האם משמרות לילה בעבודה גורמות לאבנים בכליות?
חוקרים מצאו כי אנשים שעובדים במשמרות לילה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים בכליות. מה ההסבר לתופעה?
עבודת משמרות, ובמיוחד משמרות לילה, נקשרת בשנים האחרונות במחקרים למחלות רבות, החל מסוכרת סוג 2 ועד סוגים שונים של סרטן.
הסיבות לתופעה בחלקן ביולוגיות וחלקן קשורות במנגנונים התנהגותיים וחברתיים של האדם. בהיבט הפיזיולוגי, שינה משבשת את תפקוד שעון הגוף הביולוגי (השעון הצירקדי) – זה שאחראי על מעגל העירות והשינה ועל מאזן ההורמונים בגוף. פגיעה במהלך השינה התקין תוך כדי עבודת משמרות פוגע בפעילות ההורמונלית אליה הורגל הגוף ובתהליכים הקשורים בתפקוד מערכת החיסון ואיזון רמות הסוכר בדם. מחקרים מצאו כי אובדן שעות שינה גם משפיע על ביטויים של גנים שונים, וכך עלול להוביל לדלקתיות מוגברת בגוף הקשורה במחלות רבות.
מעבר לכך, ההיפוך בין היום ללילה בעבודת משמרות מלווה בעלייה במתח הנפשי הקשורה בעצמה לעלייה בסיכון לתחלואה כרונית, וכן משפיע על אימוץ הרגלי חיים לא בריאים שמסכנים את הבריאות, ובהם אכילה לא מסודרת לאורך שעות הערות, פחות זמן לפעילות גופנית ונטייה מוגברת לעישון סיגריות ולצריכה מוגברת של ממתקים וקפאין.
לצד הסיכונים הרפואיים הידועים, מחקר בבריטניה מצא לאחרונה כי עובדי משמרות מצויים גם בסיכון גבוה לפתח אבנים בכליות, כשהסיכון גבוה במיוחד בקרב עובדי משמרות צעירים יותר ואלו שעובדים במשמרות בעבודה משרדית.
צעירים ועובדי משרד
אבנים בכליות הן עצמים קשים הנוצרים מחומרים כימיים בשתן. אבנים אלו עלולות לגרום לכאבים הן בתוך הכליה והן כשהן מופרשות מהגוף במהלך מתן שתן.
החוקרים מאוניברסיטת סון יאט-סן (Sun Yat-sen) בעיר גואנגג'ואו שבסין ניתחו נתונים של 226,459 אנשים שהשתתפו במחקר הבריאות Biobank בבריטניה.
הנבדקים שנכללו במחקר גויסו בין 19 בדצמבר 2006 ל-1 באוקטובר 2010, והיו תחת מעקב למשל 13.7 שנים בממוצע, עד 1 במאי 2023. בתחילת המחקר המשתתפים נשאלו לגבי הסטטוס התעסוקתי שלהם, כולל עבודת משמרות, סוג משמרת, תדירות משמרות ושנות עבודת משמרות. גורמי אורח חיים שנבדקו כללו פעילות גופנית, סטטוס עישון, מאפיינים תזונתיים, משך השינה, זמן יושבני בעבודה, מדד מסת גוף וצריכת נוזלים.
במהלך המעקב, 2,893 נבדקים פיתחו אבנים בכליות.
ניתוח הנתונים העלה כי אנשים שעבדו בכל סוג של עבודת משמרות מחוץ לשעות העבודה הרגילות המקובלות בין 9:00 ל-17:00 היו בסיכון מוגבר ב-15% לפתח אבנים בכליות, ואנשים שעבדו בדרך כלל או תמיד בעבודת משמרות בשעוות חריגות היו בסיכון מוגבר ב-19% לאבנים בכליות, בהשוואה לאלו שלא עבדו במשמרות. אנשים שעבדו באופן ספציפי בדפוס של משמרות לילה נצפו עם עלייה של 22% בסיכון לאבנים בכליות.
קשרים אלו היו בולטים יותר בקרב משתתפים בוגרים צעירים מתחת לגיל 50 ועובדים שמעולם או רק לעתים רחוקות עסקו בעבודה פיזית קשה – כלומר אלו שהיו מורגלים בעבודה משרדית. צעירים בגיל 50 ומטה שעבדו בעבודת משמרות היו בסיכון גבוה ב-32% לאבנים בכליות, בהשוואה לסיכון גבוה ב-14% אצל מבוגרים מעל גיל 50 בעבודת משמרות.
הסיכון לאבנים בכליות היה גבוה ב-27% בקרב נבדקים עם עבודת משמרות משרדית, וגבוה ב-10% בקרב עובדי משמרות שעבודתם פיזית באופן חלקי או מלא.
המחקר מומן על ידי מענק פרויקטים למדע וטכנולוגיה בעיר גואנגג'ואו, וממצאיו מדווחים בגיליון אוקטובר 2025 של כתב העת Mayo Clinic Proceedings.
לא שותים מספיק. יושבים יותר מדי
החוקרים מצאו בניתוח הנתונים כי חלק מהקשר בין עבודת משמרות לאבנים בכליות נובע מגורמים הקשורים לאורח החיים לרבות עישון סיגריות בהווה, שינה לא מספקת וזמן ישיבה רב מדי, ובעיקר זוהתה השפעה של משקל גוף גבוה והשמנה וצריכת נוזלים נמוכה מדי.
לצד זאת הם מאמינים כי גם להשפעת עבודת המשמרות על מחזור השינה-ערות יש תרומה לסיכון המוגבר לפתח אבנים בכליות, מאחר והשעון הביולוגי מסייע בניהול המערכות המווסתות את מאזן המים בגוף.
הממצאים מצביעים על כך שיש להתייחס לעבודת משמרות כגורם סיכון לאבנים בכליות ומדגישים את הצורך בקידום אורח חיים בריא בקרב עובדי משמרות כדי להפחית את הסיכון לתופעה.
בין ההמלצות הרפואיות המקובלות כיום למניעת אבנים בכליות ניתן לכלול שתייה מרובה של נוזלים במשך היום – ואפילו כ-2.5 עד 3 ליטר נוזלים ביום – עד להשגת שתן צלול שצבעו בהיר עד כדי שקוף; הפחתה במזונות עשירים באוקסלט כמו אגוזים, תה, שוקולד, סלק, במיה, תרד, בטטה, מנגולד ומוצרי סויה; הפחתה בבשר אדום ובמלח; הקפדה על צריכת סידן בכמות היומית המומלצת; שילוב לימונים בתזונה ושתיית מיץ לימון; וכן הקפדה על משקל תקין והורדת משקל עודף.
ממצאי המחקר מעלים את המודעות לנזקים הבריאותיים הרבים שנקשרו בעבודות קודמות לעבודת משמרות. כך, בין השאר, בסתיו 2011 מצאו חוקרים שבדיה כי עבודת משמרות גם מעלה את הסיכון לאבחון בטרשת נפוצה. מחקר מדנמרק שפורסם באביב 2012 מצא כי עבודה במשמרות לילה יותר מפעמיים בשבוע קשורה לסיכון מוגבר לסרטן השד, במיוחד בקרב נשים משכימות קום. באביב 2013 מצאו חוקרים אמריקאים קשר בין עבודת משמרות לעלייה בסיכון לסרטן השחלות. ניתוח מחקרים נרחב של חוקרים מסין שפורסם בקיץ 2014 מצא כי עבודת משמרות מעלה את הסיכון לסוכרת סוג 2. בנובמבר 2024 דיווחו חוקרים אמריקאים כי זיהו גורמים שמשפיעים על מחזורי האכילה לאורך היום והלילה המקשרים בין המוח לכבד, ומצאו כי מנגנון זה עשוי להשפיע על הקשר בין עבודת משמרות לצבירת משקל עודף.
