טיפולים לירידה במשקל מפחיתים סיכון לסרטן
מחקר חדש מוכיח: טיפולים להורדת המשקל העודף לאנשים עם סוכרת והשמנה עשויים להפחית את הסיכון לגידולים סרטניים רבים
בשנים האחרונות, לצד העלייה בהיקף תופעת ההשמנה במדינות העולם המערבי ובכללן ישראל, גוברת המודעות גם לטיפולים שונים להורדת משקל עודף. לאחרונה במוקד בעיקר טיפולים בזריקות ההרזיה החדשות שפותחו במקור כתרופות לסוכרת מקבוצת האנלוגים להורמון GLP-1 שתפקידו להשרות תחושת שובע בגוף, וזוהו בהשפעתן המיטיבה להורדה במשקל כשהן ניתנות בשילוב עם אורח חיים בריא – פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה.
לאחרונה גם נמצא כי תרופות ההרזיה מועילות לשיפור מצבים רפואיים נוספים מעבר לסוכרת והשמנה. בין השאר, התרופות הוכחו כמועילות למניעת מחלות לב וכלי דם, כאשר אחת התרופות המכילה את החומר הפעיל סמגלוטיד אף אושרה בארה"ב כטיפול ייעודי להפחתת הסיכון לתמותה קרדיו וסקולארית, התקף לב ושבץ מוחי לחולי לב עם משקל עודף. כמו כן הוכחה יעילותן למניעת נזק כלייתי, טיפול בהתמכרויות – ביו השאר גם לתלות והתמכרות באלכוהול, שיפור דום נשימה בשינה, מניעה וריפוי של נזקים בכבד ואף הורדת לחץ דם גבוה. לצד אלה, יש עבודות שמרמזות על יעילות זריקות ההרזיה גם במניעת סוגים מסוימים של סרטן.
עתה מצאו חוקרים בריטיים ראיות לכך שאצל אנשים עם סוכרת סוג 2 והשמנה – טיפולים בזריקות ההרזיה וכן ניתוחים בריאטריים מועילים גם להורדת הסיכון לגידולים סרטניים שנקשרו במחקרים להשמנה.
סרטן המעי, הלבלב, הכבד והשחלות
כרקע למחקר, בשנים האחרונות מתבהרת השפעת תופעת ההשמנה על עלייה בסיכון לסוגים רבים של סרטן. אחד המחקרים הנרחבים בנושא, שפורסם כבר לפני למעלה מעשור בקיץ 2014, מצא קשר בין השמנה ל-10 סוגים של סרטן, ובהם סוגים שכיחים במיוחד, לרבות סרטן שד לאחר גיל המעבר וסרטן המעי הגס, ובעיקר לסרטן הרחם (עליה של 62%), כיס המרה (31%), כליה (25%), צוואר הרחם (10%), בלוטת התריס (9%) ולוקמיה (9%).
החוקרים מאוניברסיטת לסטר התבססו על נתונים של כ-180,000 מבוגרים עם השמנת יתר וסוכרת סוג 2 מתוך מאגר אמריקאי נרחב (US Collaborative Network), ובחנו את השכיחות של מספר סוגי סרטן שנקשרו להשמנה, כולל סרטן השד, המעי הגס והחלחולת, כיס המרה, הכבד, השחלות, הלבלב והרחם. החוקרים השוו את שכיחות הסרטן אצל 64,178 נבדקים שקיבלו תרופות לירידה במשקל מקבוצת האנלוגים להורמון GLP-1 לאותו מספר נבדקים שקיבלו תרופה לטיפול בסוכרת מקבוצה אחרת – מעכבי DPP-4, וזאת במעקב שנמשך כשנתיים וחצי (911 ימים). בנוסף, הם השוו את שכיחות הסרטן בקרב 9,642 נבדקים שעברו ניתוחים בריאטריים לקיצור קיבה בהשוואה לאותו מספר נבדקים שטופלו בתרופות מקבוצת DPP-4 במעקב שנמשך קרוב לחמש שנים (1,746 ימים).
ניתוח הנתונים העלה כי טיפולים להשמנה נקשרו לירידה בסיכון לסרטן.
ככלל, הסיכון לסרטן מהסוגים שנבדקו הקשורים להשמנה היה נמוך ב-15% בקרב נבדקים שעברו ניתוחים בריאטריים ונמוךב-12% אצל אלה שטופלו זריקות הרזייה מקבוצת האנלוגים להורמון GLP-1 בהשוואה למטופלים בתרופה מקבוצת מעכבי DPP-4.
בניתוח מעמיק, זריקות ההרזיה המכילות את החומר הפעיל סמגלוטיד הציגו יעילות בירידה של 20% בסיכון לסרטן המעי הגס, ירידה של 24% בסיכון לסרטן הלבלב וירידה של 25% בסיכון לסרטן הכבד. זריקות הרזיה המכילות את החומר הפעיל טריזפטיד היו מלוות בירידה של 69% בסיכון לסרטן השחלות. ניתוחים בריאטריים היו מלווים בירידה של 41% בסיכון לסרטן הרחם וירידה של 44% בסיכון לסרטן הכבד, אך לצד זאת היו כרוכים בעלייה בסיכון לשני סוגי סרטן: עלייה של פי 4.78 בסיכון לסרטן הוושט ועלייה של פי 10.54 בסיכון לסרטן בחלקו העליון של הקיבה (gastric cardia cancer).
המחקר נתמך בין השאר על ידי המכון הלאומי לחקר הבריאות והטיפול בבריטניה (NIHR) וקרן Wellcome, וממצאיו מדווחים בגיליון ספטמבר 2025 של כתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism.
הורמונים ודלקתיות
לפי המכון הלאומי לסרטן בארה״ב (NCI), השמנה מהווה גורם סיכון ידוע ומוכח ל-13 סוגי סרטן: סרטן המעי הגס ופי הטבעת, סרטן הערמונית, סרטן השד בנשים לאחר גיל המעבר, סרטן רירית הרחם, סרטן שלפוחית השתן, סרטן בלוטת התריס, סרטן הכבד, סרטן כיס המרה, סרטן הקיבה, סרטן הלבלב, סרטן השחלות, סרטן הכליה, מיאלומה נפוצה, אנדוקרצינומה של הוושט וסרטן העור מסוג מנינגיומה.
הקשר בין השמנה לסרטן עשוי לנבוע ממספר מנגנונים ביוכימיים. בין היתר, תאי שומן מפרישים הורמונים שעלולים להוביל להתפתחות גידולים סרטניים, ובהם אסטרוגן, אינסולין וגורמי גדילה אחרים. בנוסף, השמנה מעלה את הנטייה לדלקתיות כרונית שמהווה גורם סיכון לסרטן.
המחקר מצטרף למחקרים נוספים שפורסמו שמצאו כי ירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון לפתח סרטן. חוקרים אמריקאים מהקליבלנד קליניק הציגו לאחרונה ביוני 2024 בכנס השנתי של החברה האמריקאית לסוכרת ממצאים ממחקר לפיהם ירידה במשקל יכולה להפחית את הסיכון של אדם לפתח את רוב הסוגים של סרטן הקשורים להשמנה בטווח של חמש שנים. בעבודה זו נמצא כי במעקב של חמש שנים, כל ירידה של 1% במדד ההשמנה BMI מלווה בירידה של 0.989% בסיכון להתפתחות 13 סוגי הסרטן הקשורים להשמנה.
ביוני 2025 אף פורסם בכנס ASCO – הכנס השנתי של הסוכנות הבינלאומית לחקר סרטן – כי תרופות לטיפול בהשמנה מקבוצת האנלוגים להורמון GLP-1 מפחיתות את הסיכון ל-14 סוגים של סרטן הקשורים להשמנה, ובעיקר לוו בירידה של 16% בסיכון לסרטן המעי וירידה של 28% בסיכון לסרטן הרקטום.
