זה מה ש׳׳רק׳׳ שתי סיגריות ביום יעשו לכם
ברבות השנים מחקרים הוכיחו שוב ושוב כי עישון סיגריות הוא גורם סיכון מרכזי לתחלואה לבבית ומעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולמוות מוקדם. לפי הערכות ממחקרים, עישון מהווה גורם סיכון לכ-30% ממקרי התמותה ממחלות לב וכלי דם. לפי מטה אנליזה של חוקרים מאיטליה, שפורסמה ביולי 2020, עישון סיגריות פעיל מעלה בכ-30% את הסיכון להתקפי לב וב-20% עד 30% את הסיכון לאירוע מוחי. לפי מטה אנליזה שפורסמה בינואר 2018 בכתב העת British Medical Journal – כל חשיפה לסיגריה מעלה את הסיכון למחלות לב, כאשר אצל גברים הסיכון למחלת לב כלילית גבוה ב-48% בעקבות עישון של סיגריה אחת ביום וגבוה כבר פי 2.04 בעישון של 20 סיגריות (חבילה) ליום, ואצל נשים בסיכון גבוה ב-57% בעישון סיגריה ליום וגבוה פי 2.84 בעישון 20 סיגריות ליום.
מחקרים מזהים מזה מספר עשורים גם השפעות של עישון פסיבי על בריאות הלב. לפי מחקר שפורסם בשנת 1999 בכתב העת New England Journal of Medicine, מעשנים פסיביים חשופים לסיכון גבוה ב-25% למחלות לב בהשוואה למי שאינם חשופים לעשן הסיגריות, כאשר כל חשיפה של סיגריה נוספת ביום מעלה את היקף הסיכון לתחלואה לבבית. לאחרונה מצטברות עדויות ראשוניות גם על השפעה שלילית של סיגריות אלקטרוניות על פגיעה בתפקוד הלב ותחלואה קרדיו וסקולארית.
מנגנונים פיזיולוגיים רבים נקשרו להשפעות של סיגריות על בריאות הלב. בין השאר נמצא בעבודות כי עישון הוא גורם סיכון להצטברות טרשת עורקים – שקיעת שומנים בכלי הדם שמלווה בעלייה בסיכון לסתימת כלי דם והתקפי לב ולקרישי דם שעלולים להוביל לשבץ. עישון גם משפיע על הורדת רמות הכולסטרול הטוב והעלאת רמות שומנים בדם מסוג טריגליצרידים אופן שמעודד טרשת עורקים. עישון גם פוגע בשכבת האנדותל – השכבה הפנימית שמספקת הגנה לכלי הדם. לרעלים שנפלטים מעשן הסיגריות השפעה שלילית גם על פעילות שריר הלב.
יש שמאמינים כי לאנשים שמעשנים מעט סיגריות – ההשפעות על הבריאות אינן קשות, אך מחקר נרחב אמריקאי חדש מראה כי גם עישון ״קל״ מסוכן ללב ועלול להיות קטלני.
הסכנות בעישון קל ומזדמן
במסגרת העבודה, חוקרים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס ואוניברסיטת ראטגרס ניתחו נתונים מ-22 מחקרי מעקב שכללו יחד 323,826 מבוגרים (76% מתוכם נשים). החוקרים בחנו את הקשרים בין מספר הסיגריות ביום, כמות העישון במהלך החיים (שנות קופסה) ומשך זמן הגמילה אצל הנגמלים מסיגריות, לבין תוצאות לבביות שונות, לרבות התקף לב (אוטם), שבץ מוחי, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, וכן מקרי תמותה ממחלת לב כלילית ותמותה מכל הסיבות.
שימוש בסיגריות הוגדר כעישון של לפחות 100 סיגריות במהלך החיים. ״עישון קל״ הוגדר כעישון של 2 עד 5 סיגריות ביום.
במהלך כמעט 20 שנות מעקב התרחשו למעלה מ-125,000 מקרי מוות ו-54,000 אירועים לבביים-כליליים.
לאחר שנלקחו בחשבון גורמים שהיו עלולים להתערב ולהשפיע על התוצאות, ניתוח הנתונים חשף כי אפילו עישון מזדמן או ״קל״ מגביר באופן משמעותי את הסיכונים הלבביים-כליליים ואת סיכוני התמותה.
עישון 2 עד 5 סיגריות ביום היה קשור לסיכון גבוה ב-50% למחלת לב כלילית ולסיכון גבוה ב-60% לתמותה מכל הסיבות בהשוואה לאנשים שמעולם לא עישנו. עישון של 11 עד 15 סיגריות נקשר לסיכון גבוה ב-87% למחלת לב כלילית ולסיכון גבוה יותר מפי שניים לתמותה מכל הסיבות.
הניתוח נערך בתמיכת המרכז למדעי הרגולציה של טבק של איגוד הלב האמריקאי וממומן במשותף על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) והמכונים הלאומיים לבריאות בארה״ב. המחקרים שנכללו בניתוח נתמכים על ידי קרנות רבות, ובעיקר קרנות של המכון הלאומי לבריאות בארה"ב (NIH), המכון הלאומי ללב, ריאות ודם בארה"ב (NHLBI) והמכון הלאומי לזקנה בארה"ב (NIA). ממצאי העבודה מתפרסמים בגיליון נובמבר 2025 של כתב העת PLOS Medicine.
הגמילה עוזרת להורדת הסיכון
המחקר הנוכחי מספק עדות נוספת לכך שגמילה מעישון מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות לב ולתמותה מוקדמת, וזאת מיד עם הפסקת ההרגל, כאשר הירידה המשמעותית בסיכון התרחשה בעשור הראשון לאחר הגמילה מעישון. עם זאת, הסיכון המשיך לרדת גם לאחר עשור.
עוד נמצא כי עלולות לחלוף 31 עד 40 שנות של הימנעות מעישון כדי שרמות הסיכון של אנשים שעישנו בעבר יתקרבו לאלו של אנשים שמעולם לא עישנו סיגריות.
"באופן כללי, הממצאים מצביעים על כך ששום רמת עישון אינה חפה מסיכון״ אמר בהודעה לעיתונות פרופ׳ מיכאל בלאהה (Blaha), מומחה לקרדיולוגיה ואפידמיולוגיה ומנהל המחקר הקליני במרכז צ'יקארונה (Ciccarone Center) למניעת מחלות לבביות-כליליות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, ראש צוות החוקרים. ״עישון של סיגריה אחת ואפילו פחות מכך ביום היה קשור לסיכונים מוגברים לכל מחלות הלב וסיבות המוות שנחקרו, למעט שבץ מוחי ופרפור פרוזדורים. עישון קצת יותר סיגריות – 2 עד 5 סיגריות ביום – היה קשור לעלייה בכל הסיכונים שנבדקו במחקר. אפילו אנחנו הופתענו מעוצמת הנזק אפילו מכמות נמוכה של סיגריות, ומהחשיבות המדהימה שהייתה לגמילה מוקדמת על בריאות הלב לטווח הארוך".
ממצאי המחקר מתיישבים עם ראיות מדעיות נוספות מהשנים האחרונות שמצביעות על הסיכון הנשקף מעישון סיגריות – כבר החל מהסיגריה הראשונה. לפי מחקר עדכני מהיוניברסיטי קולג' בלונדון (UCL) שפורסם בדצמבר 2024 בכתב העת Addiction, כל סיגריה מקצרת בממוצע כ־20 דקות מחייו של אדם, ומכאן שכל חבילה של 20 סיגריות עלולה לקצר את החיים בכמעט שבע שעות.
חשיבות הממצאים מתחדדת על רקע מגמת עלייה בהיקף המעשנים בשנים האחרונות בישראל, בין השאר על רקע המציאות הביטחונית המורכבת. לפי דו"ח משרד הבריאות על עישון בישראל, שפורסם בתחילת יוני 2025, אחד מכל חמישה מבוגרים במדינה מעשן – שיעור זה נחשב גבוה בכ-30% מעל הממוצע העולמי. בסקר של האגודה למלחה בסאטן, שפורסם במאי 2025 לקראת היום הבינלאומי ללא עישון, התגלה כי כשליש מהישראלים התחילו או חזרו לעשן לאחרונה בשל המצב הביטחוני, וכי 5% מהמעשנים הגבירו את העישון. מעל לשליש (36%) ציינו שהם מכירים אנשים שהחלו או שחזרו לעשן מאז פרוץ המלחמה.
