חדש בסל: חיישן אלקטרוני לניטור סוכר לנשים עם סוכרת סוג 2 בהיריון

הורחבה הזכאות בסל הבריאות הממלכתי לחיישן אלקטרוני המאפשר ניטור ומעקב רציפים אחר רמות הסוכר בדם בטכנולוגית "פלאש" (Flash Glucose Monitoring ובקיצור FGM) – ומעתה יינתן החיישן גם לנשים עם סוכרת סוג 2 במהלך היריון. החיישן בטכנולוגיה זו המאושר כיום לשיווק בישראל, "פריסטייל ליברה 2" (FreeStyle Libre 2) של חברת אבוט (Abbott Diabetes Care) המופץ בישראל על ידי "גפן מדיקל", מוצמד לעור לרוב בחלק האחורי של הזרוע העליונה, ומודד את רמות הגלוקוז (סוכר) בנוזל התוך-תאי כאומדן לרמות הסוכר בדם, ולמעשה מציג למטופל/ת את רמות הסוכר לאחר סריקתו באמצעות טלפון חכם (סמארטפון) או סורק ייעודי. החיישן מאפשר את קריאת רמות הסוכר למשך עד 14 ימים ברציפות. מכשירים דומים המבוססים על טכנולוגיה זו מיוצרים בשנים האחרונות בסין.

המכשיר לניטור סוכר בטכנולוגית "פלאש" כלול בסל הבריאות כבר מספר שנים עבור מאובחנים עם סוכרת סוג 1, לרבות נשים עם הרות סוכרת סוג 1; מאובחנים עם סוכרת סוג 2 המטופלים באינסולין עם ריבוי הזרקות או משאבת אינסולין למשך חצי שנה לפחות; וכן עבור נשים שאובחנו עם סוכרת בהיריון ("סוכרת הריונית") המטופלות באינסולין. כעת כאמור הורחבה הזכאות המאפשרת את קבלת המכשיר גם לנשים עם סוכרת סוג 2 בהיריון – מתחילתו ועד הלידה, לפי מרשם מרופאי סוכרת או רופאי נשים האמונים על מעקב ההיריון.

התייעצות מקדימה

לנשים שאובחנו עם סוכרת ומבקשות להיכנס להריון חשוב להיוועץ ברופאים המטפלים, מאחר וללא הכנות מקדימות – היריון אצל סוכרתיות עלול להסתיים בהפלה או להיות כרוך בסיבוכים בהיריון ובלידה ו/או במומים מולדים אצל העובר. בתהליך ההיוועצות לגבי החלטה להיכנס להיריון, יש לבדוק שרמות הסוכר בדם מאוזנות ולבצע התאמות תרופתיות.

יודגש כי נכון לשנת 2026, החיישן בטכנולוגיית ה"פלאש" עדיין אינו כלול בסל הבריאות לנשים שאובחנו עם סוכרת בהיריון שאינן נדרשות לטיפול באינסולין.

הכללת הטכנולוגיה החדשה בסל הבריאות לוותה במחקרים בשנים האחרונות שמצביעים על יעילות הניטור הרציף של רמות הסוכר בדם לנשים עם סוכרת סוג 2 בהיריון, לשיפור איזון הסוכר במהלך ההיריון והפחתת הסיכון לסיבוכים מיילדותיים. לפי סקירה של חוקרים מאוסטרליה, שפורסמה בדצמבר 2024 בכתב העת Obstetric Medicine, ניטור רציף של רמות הסוכר לנשים הרות עם סוכרת סוג 2 שיפר את האיזון הגליקמי מעבר לניטור עצמי הסוכר באמצעות דקירות אצבע, אם כי היו נתונים מוגבלים מדי ביחס להשפעתו על הפחתת סיבוכים מיילדותיים. גם מטה אנליזה של חוקרים אמריקאים שפורסמה ביולי 2023 לא העלתה ממצאים מובהקים לגבי יעילותו של ניטור סוכר רציף עבור נשים הרות עם סוכרת סוג 2 לצורך הפחתת סיכונים מיילדותיים.

• עוד על המעקב הנדרש בהיריון לנשים שמאובחנות עם סוכרת