הטיפול הראשון בדום נשימה בשינה – הרזיה
הנחיות רשמיות חדשות מפרטות את הטיפול הדרוש לאנשים הסובלים מתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה
קו ההגנה הראשון נגד דום נשימה חסימתי בשינה צריך להיות ירידה במשקל. כך קובעות הנחיות רשמיות חדשות של American College of Physicians.
דום נשימה חסימתי בשינה נעשה נפוץ יותר ויותר, כנראה בשל העלייה בשיעורי ההשמנה. כתוצאה, יותר אנשים יזדקקו לטיפול בתסמונת שנקשרה למחלות רבות. המומחים ביקשו להעריך את העדויות הקיימות על הטיפול בדום נשימה חסימתי ולקבוע הנחיות מעודכנות לטיפול בתסמונת.
ההנחיות שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, מבוססות על סקירת כל המחקרים בנושא דום נשימה חסימתי בשינה, שפורסמו בין השנים 1966 ל-2012.
כאמור, ההמלצה הראשונה היא שיש לעודד מטופלים עם עודף משקל ומטופלים שמנים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה לרדת במשקל.
במקרים בהם המטופל במשקל תקין, ניסיונות ההרזיה כשלו או שנדרש טיפול נוסף, הטיפול הבא צריך להיות מכשיר CPAP. מכשירי CPAP מזרימים אוויר דרך מסיכה המונחת על פני המטופל כשהוא ישן. לחץ האוויר החיובי מונע את חסימת דרכי הנשימה.
לפי ההנחיות, התקנים דנטאליים המקדמים את הלסת התחתונה בזמן שינה (mandibular advancement devices) יכולים להוות אלטרנטיבה ל-CPAP אם המטופל אינו מסתגל למכשיר. עם זאת, הם מציינים כי העדויות מראות שה-CPAP יעיל יותר.
לעומת זאת, אין מספיק עדויות לומר שלניתוח יש יתרונות, ובהתחשב בסיכונים הכרוכים בניתוח, אין להשתמש בו כטיפול ראשוני.
