איגוד הרפואה האמריקאי: השמנת יתר זו מחלה

האיגוד האמריקאי לרפואה (American Medical Association) החליט להכיר בהשמנת יתר כמצב של מחלה הנזקק להתערבות לצורך טיפול ומניעה של השמנה מסוג זה. את ההחלטה יזם איגוד האנדוקרינולוגים האמריקאי, אליו הצטרפו איגודים רפואיים ממדינו שונות בארה"ב, איגוד הקרדיולוגים האמריקאי, איגוד הכירורגים האמריקאי, איגוד האורולוגים האמריקאי ועוד.

בהודעה של איגוד האנדוקרינולוגים נכתב, כי הם פעלו לקידום ההחלטה בשל שלל הראיות הקליניות המאפשרות לקבוע שהשמנת יתר היא מחלה מולטי-מטבולית והורמונלית, שיש לה סימנים וסימפטומים כמו גם תחלואה ותמותה המספיקים לקבלת החלטה להכיר בה כמחלה.

בנוסף להחלטה, האיגוד האנדוקרינולוגי קידם אלגוריתם טיפול בהשמנת יתר חולנית כחלק ממודל טיפול חדש ורחב יותר בסוכרת מסוג 2. במסגרת המודל, התמקדו הרופאים בחולים הסובלים מסיבוכים של השמנת יתר חולנית, שיושפעו בצורה המיטבית מטיפול להורדת משקל, תוך חישוב של סיכון לעומת סיכוי של כל טיפול בצורה האופטימלית לטענתם.

הסובלים מהשמנת יתר, או השמנת יתר חולנית, נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות כגון סוכרת, סרטן שד, מחלת לב, מחלות בכיס המרה, אוסטיאוארתריטיס, סרטן המעי הגס, לחץ דם ושבץ. על פי הנתונים, העלויות הרפואיות הנובעות מהשמנה בארה"ב עומדות על 147-210 מיליארד דולר בשנה. בנוסף הנתונים מראים כי בין 120 ל-365 אלף אנשים מתים מדי שנה כתוצאה מהשמנת יתר. בממוצע השמנה מפחיתה 6-7 שנים מהחיים, כאשר השמנת יתר קיצונית המוגדרת על ידי BMI מעל 40 מורידה כ-10 שנים מהחיים.

לדברי האיגוד האנדוקרינולוגי ההתמודדות עם השמנה כתופעה חברתית ותוצאה של סגנון חיים נכשלה והובילה את ארצות הברית (ואת העולם ניתן להוסיף, כמוני) להשמנה בממדי מגיפה, על כן הגיעו להחלטה כי יש להתמודד עם התופעה באופן רפואי, באמצעות מודלים משמעותיים יותר של טיפול רפואי וכן פעילות למניעת השמנה ושינויים בהרגלי חיים. כמו כן יש להקצות טיפולים רפואיים כגון ניתוחים, תרופות, וכן חינוך הציבור ושינוי סביבתי.

בתוך כך התעוררה בארה"ב גם ביקורת על ההחלטה להכריז על השמנה כמחלה, בטענה כי זה גורם למדיקליזציה של תופעות טבעיות, עוד צוין שהגדרת תופעות כמחלה ומתן טיפול רפואי לא תמיד מצליחים לשפר את המצב באותן מחלות. התומכים טוענים כי בנוסף להשלכות הטיפול והכיסוי הביטוחי הנובעות מן ההחלטה, ההכרזה תאפשר גם לשנות את הסטיגמה בנוגע לאנשים הסובלים מהשמנת יתר.

הודעת איגוד הרפואה האמריקאי  

הודעת האיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגיה