כמוניסרטןחדשותדו''ח: תחלואה עודפת בסרטן באזורי חיפה ותל אביב

דו''ח: תחלואה עודפת בסרטן באזורי חיפה ותל אביב

דו''ח חדש של משרד הבריאות מזהה תחלואה גבוהה מהצפוי בסרטן בקרב תושבי אזור חיפה ואשקלון ובקרב גברים תושבי אזור באר שבע ונשים מאזורי תל אביב ופתח תקווה

מאת דן אבן
08/10/18
תגובות 0

(צילום: shutterstock)
(צילום: shutterstock)

דו"ח חדש מחזק את הטענות לעודף תחלואה מסרטן באזור חיפה: בדו"ח של המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות המתפרסם לקראת מבצע "הקש בדלת" של האגודה למלחמה בסרטן שייערך החודש, מזוהה לאורך 15 שנים עודף תחלואה בכלל סוגי הסרטן בנפת חיפה, ובה 565,900 תושבים, לרבות תושבי חיפה והקריות. לפי הדו"ח, בניתוח האחרון שבוצע לשנים 2015-2011 זוהה באזור חיפה עודף של 11% בכלל מקרי הסרטן ביחס לצפוי בקרב גברים ועודף של 9% בכלל מקרי הסרטן בקרב נשים. 

 

כמו כן, בנפת תל אביב המונה 1,368,800 ישראלים, ובכללם תושבי הערים תל אביב, רמת גן, גבעתיים, בני ברק, חולון והרצליה, תועד בניתוח האחרון עודף של 6% בתחלואה בסרטן בקרב נשים; בנפת אשקלון תועד עודף של 9% בתחלואה בסרטן בקרב גברים, ועודף של 4% בקרב נשים; בנפת באר שבע תועד עודף של 4% בתחלואה בסרטן בקרב גברים; ובנפת פתח תקווה תועד עודף של 4% בתחלואה בסרטן בקרב נשים.

 

בחלק מאזורי הארץ תועד גם מיעוט מקרי סרטן ביחס למספר התושבים ולתחלואה הצפויה: בנפת ירושלים בשנים 2015-2011 תועדו 14% פחות מקרי סרטן מהצפוי בקרב גברים ו-9% פחות בקרב נשים; בנפת עכו תועדו 8% פחות מקרי סרטן מהצפוי בקרב נשים; בנפת השרון תועדו 6% פחות מקרי סרטן מהצפוי בקרב גברים; ובנפת חדרה תועדו 6% פחות מקרי סרטן מהצפוי בקרב נשים. הניתוח כלל 14 מתוך 16 הנפות בישראל, המכסות את מרבית אזורי הארץ, למעט נפת רמת הגולן ונפת יהודה ושומרון.

 

בתל אביב: יותר סרטן שד חודרני מהצפוי

 

בבחינת שיעורי התחלואה בסרטן שד חודרני, בין השנים 2015-2011 נשים תושבות אזור תל אביב לקו במחלה בשיעור גבוה ב-12% מהצפוי, ונשים בנפות פתח תקווה וחיפה אובחנו במחלה בשיעור גבוה ב-7% מהצפוי. שיעורים נמוכים מהצפוי של תחלואה בסרטן שד חודרני תועדו בקרב נשים תושבות נפות עכו (13% פחות מהצפוי), נפת כנרת ונפת חדרה (11% פחות מהצפוי), נפת באר שבע (9% פחות מהצפוי) ונפת ירושלים (6% פחות מהצפוי). סרטן שד חודרני מהווה שליש מכלל מקרי התחלואה בסרטן שד חודרני בקרב נשים ישראליות.

 

בבחינת התחלואה בסרטן הערמונית, בשנים אלה גברים תושבי נפת אשקלון תועדו עם עודף של 12% בשיעורי התחלואה ועודף של 7% בתחלואה תועד בנפת רחובות.

 

באשר לתחלואה בסרטן הריאות, הגידול הסרטני המקושר ביותר לעישון סיגריות ולזיהום אוויר, בשנים 2015-2011 תועדה תחלואה גבוהה בהרבה מהצפוי בקרב גברים תושבי נפות עכו (38% יותר), עמק יזרעאל (22% יותר) חדרה (16% יותר) ובקרב נשים תושבות נפות תל אביב (24% יותר) וחיפה (15% יותר). בשנת 2013 הגדירה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) זיהום אוויר כמסרטן וודאי בבני אדם להתפתחות סרטן הריאה וכמסרטן אפשרי להתפתחות סרטן שלפוחית השתן.

 

תחלואה עודפת בסרטן המעי הגס והחלחולת תועדה בשנים 2015-2011 בקרב גברים תושבי נפות צפת (30% יותר), אשקלון (19% יותר), חיפה (15% יותר) ובאר שבע (14% יותר) ואילו תחלואה עודפת בסרטן זה לא תועדה בארבע השנים האחרונות לניתוח (2015-2011) בקרב נשים, זאת לאחר שבחמש השנים שקדמו לכך תועדה תחלואה עודפת בקרב תושבות נפות חדרה וחיפה.

 

באשר לסרטן הלימפומה שאינה על שם הודג'קין תועד בשנים 2015-2011 עודף תחלואה של 22% בקרב גברים תושבי נפת פתח תקווה ושל 14% בקרב נשים תושבות נפת חיפה.

 

בבדיקה למשך 15 שנים, בין 2001 ל-2015, זוהה רצף של תחלואה עודפת בסרטן מכלל הסוגים בנפות חיפה לשני המינים ובנפת אשקלון בקרב גברים, וכן תחלואה עודפת בסרטן שד חודרני בקרב נשים תושבות תל אביב, בסרטן הערמונית בקרב גברים מנפת רחובות, בסרטן הריאה בקרב גברים תושבי נפות חדרה ועמק יזרעאל ונשים תושבות נפות תל אביב וחיפה, ובסרטן המעי הגס בקרב גברים תושבי נפת חיפה.

 

בדו"ח שנכתב על ידי פרופ' ליטל קינן-בוקר, ד"ר ברברה סילבסרמן ויניב שטיין מהמרכז הלאומי לבקרת מחלות, נקבע כי הנתונים שנאספו תיאוריים, ונכון להיום לא ניתן להסיק מהם על קשר ישיר בין חשיפה לזיהום אוויר בנפות שנבדקו לבין התחלואה העודפת בסרטן כפי שנצפתה. "הממצאים יכולים לנבוע משורת גורמים לגביהם אין בידינו פרטים, כמו התנהגויות בריאות, למשל עישון, או ביצוע בדיקות לאבחון מוקדם של סרטן, וכן גורמי סיכון אישיים, גנטיים ותעסוקתיים. רק מחקר יעודי שיאסוף נתונים לגבי חשיפות רלבנטיות ברמת הפרט יוכל לתת מענה ברור יותר להבדלים בתחלואה בין הנפות", מבהירה פרופ' ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות. 

 

מחקר לשינוי מוטציה בגן p53

 

היום הכריזה האגודה למלחמה בסרטן על מבצע "הקש בדלת" שיצוין ביום שני הבא (15.10.18) לגיוס תרומות לקידום המאבק בסרטן. "פעילות האגודה מתאפשרת הודות לתרומות הציבור, כעיקרון ללא מימון משרד ממשלתי כלשהו, כדי לפעול על בסיס מידע מדעי ועקרונות מקצועיים בלבד", מוסרת מירי זיו, מנכ"לית האגודה.

 

השבוע ייערך בירושלים כנס משותף בחסות האגודה ובשיתוף האגודות לחקר הסרטן בארה"ב (AACR), אירופה (EACR) וישראל (ISCR). בכנס יוצגו מספר פריצות דרך חדשניות בטיפול בסרטן: פרופ' יוסי ירדן ממכון וייצמן יציג פריצת דרך בטיפול בסרטן ריאה המבוססת על טיפול בכמה תרופות בו זמנית שתוקפות את אותו הקולטן על פני התאים הסרטניים, פרופ' מיכל ליניאל מהאוניברסיטה העברית תציג פלטפורמה חישובית לזיהוי גנים הגורמים לסרטן ופרופ משה אורן ופרופ' ורדה רוטר ממכון וייצמן יציגו סוג תרופות חדשניות שמחזירות למוטב מוטציה בגן p53 שהוא אחד הגנים השכיחים אשר מוטציות בו נקשרו לתחלואה בסרטן.  

 

אפשר למנוע 32% ממקרי הסרטן הנפוצים במדינה

 

ממצאים חדשים ממחקר ישראלי חדש שנערך על ידי ד"ר אבי מגיד מהמחלקה לניהול מערכות בריאות במרכז האקדמי פרס ופרופ' קינן-בוקר מהמרכז לבקרת מחלות ומבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת חיפה, מזהים גורמי סיכון סביבתיים לסרטן בישראל. במחקר שנערך ביוזמת פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן ושלעבר יו"ר ארגון הסרטן הבינלאומי (UICC), נמצא כי ניתן היה למנוע 32% ממקרי הסרטן הנפוצים בישראל בשנת 2015 – כ-9,600 חולי סרטן – וזאת על ידי אימוץ אורח חיים בריא הכולל מניעת עישון ועודף משקל והימנעות משתייה מופרזת של אלכוהול. כך, למשל, מניעת עישון, הייתה יכולה למנוע מ- 2,104 ישראלים לחלות בסרטן הריאה שנחשב לאחד מסוגי הסרטן הקטלניים, ומניעת השמנת יתר הייתה עשויה למנוע מ-423 נשים לחלות בסרטן השד.

 

עישון: לפי ממצאי המחקר, עישון אחראי ל-85% ממקרי סרטן הריאה בישראל בשנת 2015, כלומר שמניעת עישון הייתה יכולה למנוע 2,104 מתוך 2,482 המקרים החדשים שאובחנו בשנת 2015 בסרטן הריאה בארץ. כמו כן,  עישון אחראי ל-18% ממקרי סרטן הקיבה (128 מתוך 708 חולים חדשים), 16% ממקרי סרטן הכליה (139 מתוך 853 חולים חדשים), 13% ממקרי סרטן הלבלב בישראל בשנת 2015 (115 מתוך 867 חולים חדשים), 12% ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת (378 מתוך 3,047 חולים חדשים) ו-46% ממקרי סרטן שלפוחית השתן (714 מתוך 1,539 חולים חדשים). סיכום הממצאים מעלה כי מניעת עישון הייתה מונעת מ-3,578 ישראלים לחלות בסרטן בשנת 2015 – ממצא המדגיש את החשיבות בגמילה מעישון ובהטמעת פעולות למניעת עישון כבר בבתי הספר.

 

עודף משקל: ממצאי המחקר מבהירים כי בשנת 2015 משקל עודף והשמנת יתר אחראים ל-30% ממקרי סרטן הרחם בישראל (228 מתוך 767 חולות חדשות), 26% ממקרי סרטן הכליה (219 מתוך 853 חולים חדשים), 18% ממקרי סרטן הקיבה (124 מתוך 708 חולים חדשים), 9% ממקרי סרטן הלבלב (80 מתוך 867 חולים חדשים), 9% ממקרי סרטן בלוטת התריס (87 מתוך 1,008 חולים חדשים), 8% ממקרי סרטן השד (423 מתוך 5,459 חולות חדשות), 5% ממקרי סרטן השחלות (18 מתוך 392 חולות חדשות) ו-13% ממקרי סרטן המעי הגס (387 מתוך 3,047 חולים חדשים).

 

אלכוהול: ממצאי המחקר מעלים כי שתייה מופרזת של אלכוהול אחראית ל-4% ממקרי סרטן השד בישראל בשנת 2015 (229 מתוך 5,459 חולות חדשות) ול-1% ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת (30 מתוך 3,047 חולים חדשים).

 

בשר אדום: למרות שבשר אדום הוכרז באוקטובר 2015 על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כמסרטן ודאי בבני אדם להתפתחות סרטן המעי הגס והחלחולת, ממצאי המחקר מעלים כי אכילת בשר אדום אחראית רק ל-1% מהחולים בישראל בשנת 2015 (54 מתוך 3,047 חולים חדשים). כמו כן, צריכת בשר מעובד לא זוהתה כאחראית למקרי סרטן בישראל בשנת 2015. לדברי פרופ' קינן בוקר, "השיעור הנמוך נובע ככל הנראה מכך שרוב תושבי ישראל צורכים בשר אדום במתינות המומלצת ולא מעבר לכך".

 

בהשוואה פרטנית נמצא כי באוכלוסייה הערבית שיעור גבוה יותר של מקרי סרטן בשנת 2015 שהיו ניתנים למניעה על ידי מניעת עישון ועודף משקל, בהשוואה ליהודים. זאת על רקע שכיחות גבוהה יותר של עישון והשמנה באוכלוסייה הערבית, בשני המינים.

 

בהשוואה נוספת למחקר דומה שנערך לאחרונה בארה"ב מטעם איגוד הסרטן האמריקאי (ACS), ובחן את נתוני התחלואה לשנת 2014, וממצאיו פורסמו בגיליון ינואר 2018 של כתב העת CA: A Cancer Journal for Cliniciams, נמצא כי בישראל עישון גורם ליותר מקרי סרטן ביחס לאוכלוסייה, ואחראי ל-85% ממקרי סרטן הריאה בהשוואה ל-82% בלבד בארה"ב, וכן ל-13% ממקרי סרטן הלבלב לעומת 10% בלבד בארה"ב. הערכת החוקרים כי ההבדלים נובעים משיעור המעשנים הנמוך יותר בארצות הברית בהשוואה לישראל, על רקע  העלאת מחירי סיגריות ואכיפת הרחבת חוק איסור עישון במקומות ציבוריים ברחבי ארה"ב, בעוד שבישראל מתועדת יציבות מדאיגה בשיעור המעשנים וירידה מתונה בלבד בשנים האחרונות.

 

לעומת זאת, ברוב סוגי הסרטן שקשורים לתזונה, נמצא כי שיעור הסרטן גבוה יותר בארה"ב,  והשמנה, צריכת אלכוהול, בשר אדום ובשר מעובד בארה"ב מהווה גורם סיכון משמעותי יותר לסרטן בהשוואה לישראל. כך, למשל, עודף משקל והשמנה אחראים ל-60% ממקרי התחלואה בסרטן הרחם בקרב נשים אמריקאיות בהשוואה ל-30% בקרב ישראליות. להערכת החוקרים, המקור להבדלים בשיעור הגבוה במיוחד של עודף משקל והשמנת יתר בארה"ב, לרבות השמנת יתר חולנית, וכן בשיעור גבוה יותר של אנשים הצורכים בקביעות בשר אדום, בעוד שבישראל אכילת עוף יותר מקובלת.

 

לתרומות במבצע "הקש בדלת" ניתן להתקשר למוקד המידע של האגודה למלחמה בסרטן: 1-800-599-995 או למוקד התרומות בטלפון: 1-800-35-46-46 או למלא טופס מאובטח בקישור הבא.

 

הדו"ח העדכני של המרכז לבקרת מחלות על סרטן בישראל לפי נפות – בקישור הבא

קישור:
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב: