תרופות ההרזיה החדשות מועילות למטופלים עם פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית בה תאי העור מתחלקים בקצב מהיר במיוחד, ומתפתח תהליך דלקתי המלווה בנגעים מגרדים, לרוב בברכיים, המפרקים, הגו והקרקפת ולעתים גם באזורי גוף נוספים. הנגעים האופייניים אדומים, מורמים, ומכוסים בקשקשת לבנה וגסה. לפי הערכות, כ-2% עד 3% מהאוכלוסייה מתמודדים עם פסוריאזיס.

פסוריאזיס נקשרה במחקרים למרכיבי התסמונת המטבולית, ובעיקר לסוכרת סוג 2 ולהשמנה – בקשר מעגלי. השמנה וסוכרת הוכחו כגורמים המלווים בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, ומנגד – אצל מי שכבר פיתח פסוריאזיס, השמנה מלווה במחלה חמורה יותר ותגובה מופחתת לטיפולים. אצל אנשים עם פסוריאזיס והשמנה, ירידה במשקל הוכחה כמשפרת את התסמינים העוריים. פסוריאזיס גם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה לבבית. לפי אחד המחקרים בתחום, לאנשים עם פסוריאזיס קשה בעור יש סיכון גבוה ב-58% לאירוע לבבי וסיכון גבוה ב-43% לשבץ מוחי. הסיכון למחלות לב גם נמצא גבוה יותר ככל שהפסוריאזיס מאובחן בגיל צעיר יותר.

דיווחי מקרה ומחקרים ראשוניים שפורסמו בכתבי עת מדעיים בשנים האחרונות מרמזים על יתרונות בטיפול בתרופות ההרזיה החדשות מקבוצת אנלוגים להורמון GLP-1 – תרופות המאושרות היום לטיפול בהשמנה ובסוכרת – בשיפור מצב העור אצל אנשים עם פסוריאזיס שמאובחנים במקביל גם עם סוכרת. 

כעת מתפרסם מחקר בינלאומי חדש שמעלה כי הטיפול התרופות ההרזיה עשוי להועיל לחולי פסוריאזיס בדרכים נוספות מעבר לירידה במשקל ואף מעבר לשיפור במצב העור. – גם בהפחתת הסיכון לתמותה והארכת חיים.

יתרונות ללב ולנפש

פסוריאזיס אינה רק מחלת עור. מדובר במחלה מערכתית שנקשרה למספר בעיות בריאותיות נוספות.

צוות החוקרים הבינלאומי, בראשות פרופ' ראלף לודוויג מאוניברסיטת ליבק בגרמניה, ביקש לבחון את ההשפעה של הטיפולים מקבוצת מעכבי GLP-1 על הסיכון לסיבוכים שונים של אנשים עם פסוריאזיס. לשם כך נותחו נתונים של יותר מ-3,048 אנשים עם פסוריאזיס בשילוב סוכרת או השמנה הנוטלים תרופות מקבוצת מעכבי GLP-1 במשך תקופה של שנתיים לפחות. תוצאות הבריאות שלהם הושוו ל-3,048 אנשים עם פסוריאזיס הנוטלים תרופות אחרות לטיפול בסוכרת או השמנה וכן למעל ל-110 מיליון בריאים מתוך מאגר נתונים שנאסף בארה"ב.

הממצאים דרמטיים: אנשים עם פסוריאזיס שנטלו תרופות מקבוצת GLP-1 היו בסיכון נמוך ב-78% לתמותה מוקדמת ובסיכון נמוך ב-44% לאירוע לב או כלי דם חמור. מטופלים אלה היו גם בסיכון נמוך ב-65% לשימוש לרעה באלכוהול וסיכון נמוך בכמעט 50% לשימוש לרעה בסמים.

הממצאים הוצגו בקונגרס האקדמיה האירופית לדרמטולוגיה וונרולוגיה (EADV) שנערך בספטמבר 2025 בפאריז.

כבד שומני, יתר לחץ דם והפרעות שינה

"הממצאים שלנו מצביעים על כך שתרופות ההרזיה מקבוצת האגוניסטים לקולטן GLP-1 עשויים להציע יתרונות מעבר להשפעותיהם על משקל ושליטה ברמת הגלוקוז, בפרט עבור תוצאות לבביות-וסקולריות ופסיכיאטריות באנשים עם פסוריאזיס״, אמר פרופ' לודוויג בהודעה לעיתונות עם פרסום הממצאים.

החוקרים מעריכים כי הפעלה של קולטנים מסוג GLP-1, הודות לתרופות, עשויה לעכב מתווכים דלקתיים אשר רמתם גבוהה יותר אצל אנשים עם פסוריאזיס. בנוסף, קולטני GLP-1 באים לידי ביטוי בחלקים במוח המעורבים במצב רוח ובמערכת התגמול, מה שעשוי להסביר את ההפחתה במנגנון ההתמכרות לאלכוהול וסמים.

הממצאים החדשים מלווים בעבודות נוספות לאחרונה שמזהות יתרונות נוספים בתרופות מקבוצת האגוניסטים לקולטן GLP-1 מעבר לירידה במשקל. תרופות אלה בהשפעתן הביולוגית מחקות את פעילותו של ההורמון GLP-1 בגוף ומפעילות את הקולטנים להורמון זה, הן פותחו במקור לסוכרת, ובהמשך התגלו בהשפעתן המיטיבה על תהליכים מטבוליים בגוף ודיכוי תחושות רעב והפכו לפופולאריות ומבוקשות ביותר כטיפול להורדה במשקל, בשילוב עם אורח חיים בריא.

בשנים האחרונות התבהר כי תרופות אלה תורמות גם לשיפור בריאות הלב והמוח והפחתת הסיכון לתחלואה ותמותה קרדיו וסקולארית. במארס 2024 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) את תרופת ההרזיה סמגלוטיד (ווגובי) כטיפול תרופתי ראשון למטופלים בוגרים עם מחלה לבבית בשילוב עודף משקל או השמנת יתר שמיועד להפחתת הסיכון לתמותה קרדיו וסקולארית, התקף לב ושבץ מוחי. במקביל מצטברות ראיות כי התרופות הללו מועילות לשיפור בריאות הכליות, ובין השאר למניעת הידרדרות התפקוד הכלייתי בקרב אנשים עם סוכרת. בשנים האחרונות מתגלים יתרונות של תרופות מקבוצת GLP-1 גם בשיפור תפקוד הכבד, יתרונות אשר הופכים תרופות אלה לאטרקטיביות למתמודדים עם התמכרויות` בטיפול בהפרעות שינה – ובעיקר דום נשימה חסימתי בשינה – הפרעה שמלווה בהפסקות שינה מרובות בלילה כתוצאה מחסימת דרכי הנשימה; בשיפור מצב של כבד שומני; ואף בטיפול ביתר לחץ דם ואפילו מניעת סרטן.

מחקרים לאחרונה בוחנים את השפעותיהן של תרופות ההרזיה החדשות על מחלות עור כרוניות דלקתיות, לרבות פסוריאזיס, הידרדניטיס סופורטיבה ואטופיק דרמטיטיס. בינואר 2025 פרסמו חוקרים מבוסניה-הרצגובינה בכתב העת Biomolecules כי במחקר מצומצם של 31 אנשים עם פסוריאזיס וסוכרת והשמנה שטופלו בתרופת ההרזיה סמגלוטיד – תועדה השפעה מיטיבה על בריאות העור, שהתבטאה בשיפור במדד PASI לחומרת הנגעים, לצד ירידה במשקל והפחתה של חלבונים-ציטוקינים מעודדי דלקתיות ובהם CRP ואינטרלוקין 6.

• עוד על יתרונות של תרופות ההרזיה החדשות מעבר לירידה במשקל

• לקריאת ההודעה לעיתונות עם ממצאי מחקר החדש