מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

הפרעות אכילה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר איתן גור
מנהל המרכז להפרעות אכילה ומשקל במרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא, תל השומר.
דנה צינמן ליטרט
דנה צינמן ליטרט
פסיכולוגית קלינית. למדתי באוניברסיטת תל אביב, אני מטפלת בילדים, נוער ומבוגרים. אני עובדת כבר הרבה שנים במערך להפרעות אכילה לילדים ונוער בתל השומר, תחילה כמדריכה במחלקה להפרעות אכילה, בהמשך פסיכולוגית באשפוז יום, עשיתי את ההתמחות האשפוזית במחלקה וגם את התזה כתבתי בנושא הפרעות אכילה והפחד מהחיים. בשבע השנים האחרונות אני פסיכולוגית במרפאה להפרעות אכילה (הייתי שותפה בהקמתה). בנוסף, יש לי קליניקה פרטית ברמת השרון שם אני מטפלת גם בבוגרות המתמודדות עם הפרעות אכילה.
מורן וילנר סקאל
מורן וילנר סקאל
שלום, אני מורן, פסיכולוגית לאחר התמחות קלינית. בשנים האחרונות עבדתי במרפאה וגם במחלקה להפרעות אכילה לנוער בתל השומר. בעבודתי פגשתי מקרוב את המצוקה, הקושי והמורכבות שפוגשות המתמודדות ופוגשים המתמודדים עם הפרעות אכילה, ונושא זה קרוב מאוד לליבי. כיום יש לי גם קליניקה פרטית בצפון תל אביב : https://www.moranws.com/ אני מאמינה שחלק חשוב מתהליך ההחלמה הוא היכולת לא לחוש לבד, בייחוד במצבים וברגעים בהם נדמה שאף אחד אחר לא מבין מה עובר עלייך, והתחושה יכולה להיות מאוד בודדה. לתחושתי, כל אחת וכל אחד ראויים לחיות חיים מלאים ועשירים, ואני מאחלת לך להצליח להגיע לכך!
אפרת וייס שורץ
אפרת וייס שורץ
נעים מאד, אני אפרת, דיאטנית קלינית, בעלת 12 שנות ניסיון בטיפול בהפרעות אכילה במבוגרים ובמתבגרים. בוגרת תואר ראשון בתזונה מטעם האוניברסיטה העברית ובעלת תואר שני במדעי הרפואה מטעם אוניברסיטת תל אביב. דיאטנית קלינית בצוות הטיפולי של המרכז להפרעות אכילה במבוגרים במרכז הרפואי שיבא תל השומר, חברה בצוות הטיפולי במסגרת הדיור המוגן של הבית השיקומי לנשים מחלימות מהפרעות אכילה בהוד השרון, ומטפלת במבוגרים ובמתבגרים המתמודדים עם הפרעות אכילה בקליניקה פרטית בהרצליה.
כמוניהפרעות אכילהחדשותמה חשות ישראליות עם הפרעות אכילה כלפי אחרות עם אותן הפרעות?

מה חשות ישראליות עם הפרעות אכילה כלפי אחרות עם אותן הפרעות?

מחקר ישראלי: נשים עם הפרעות אכילה רואות בעמיתות החולות מקור לתמיכה, אך מנגד גם סכנה להידרדרות במצבן


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

החוויה המורכבת של חיים עם הפרעות אכילה בישראל נבחנה במסגרת מחקר שנערך במכון לאנתרופולוגיה חברתית ותרבותית של אוניברסיטת אוקספורד בבריטניה. במחקר האיכותני שנערך באמצעות ראיונות לאורך שש שנים, אובחנו דפוסים של אמביוולנטיות של התמודדות עם הפרעות אכילה הן כלפי זהותן כחולות והן כלפי עמיתות חולות. המחקר אף מפריך הנחות קודמות בדבר הבדל בין ישראליות עם הפרעות אכילה לבין חולות ממדינות מערב אחרות שמקורו בשירות הצבאי שמבצעות רוב הנשים בישראל.

 

המחקר בוצע באמצעות ראיונות בקרב 13 אנשים עם הפרעות אכילה בגילי 38-18 מסוג אנורקסיה (12) ובולימיה (1) שאושפזו בעבר עקב הפרעות אכילה לפחות פעם אחת בבית חולים במרכז הארץ - מתוכם 12 נשים. הראיונות נערכו בשתי נקודות זמן - ראיון ראשון בשנים 2006-2005 ושני בשנת 2011. ניתוח איכותני של הראיונות הצביע על הגדרה בו זמנית של המשתתפות במחקר את עצמן הן כקשורות לכלל קהילת הסובלות מהפרעות אכילה והן כנבדלות ממנה. בנוסף, הנבדקות הגדירו את הקהילה מצד אחד כמקור לתמיכה, אך מצד שני כמקור לסכנה להידרדרות מצבן.

 

מתיאורי הנבדקות עולה כי הן הביעו תחושות של הכרה ולגיטימיות בקהילה הכוללת של נשים עם הפרעות אכילה, אך באופן אמביוולנטי הציגו במקביל אכזבה מתיוגן כחולות בהפרעות אכילה, מה שעלול להטיל עליהן סטיגמה.

 

חווית האשפוז לצד חולים אחרים עם הפרעות אכילה הובילה אף היא לתחושות אמביוולנטיות: רוב המשתתפות תיארו מצד אחד חברויות שנוצרו במהלך האשפוז עם עמיתים חולים, שנמשכו שנים לאחר השחרור מבית החולים, תיאורים שנלוותה להם תחושה של הבנה הדדית ו'גורל משותף'. אולם בתיאורים של מעל למחציתם עלו גם תחושות שליליות ביחס לאחרים, שמקורן בחשש מפני החמרת הפרעות האכילה על ידי קשר קרוב מדי עם עמיתים חולים, הבאות לידי ביטוי בתיאורים בהם מבקשים המשתתפים לבדל עצמם מקהילת החולים הכוללת. כך, למשל, אחת המשתתפות תיארה עצמה כ"יחסית נורמאלית" בהשוואה לעמיתיה, ואילו אחרת העידה כי כשראתה חולה עמיתה באשפוז ששקלה 20 קילו "לא רציתי לראות זאת.. זה לא שזה צד חולה (שלי)... זה צד שלא היה לי מעולם [תרגום: ד"א]".

 

מוטיב האמביוולנטיות ביחס לעמיתים חולים שעלה במחקר זוהה גם במחקרים נוספים שבוצעו בקרב אנשים עם הפרעות אכילה באירופה וארה"ב. הדבר מנוגד להנחות קודמות בדבר שוני באופיין של הפרעות אכילה בקרב ישראליות ועמיתותיהן במדינות מערביות אחרות, שמקורו בשירות הצבאי חובה שרוב הנשים בישראל מבצעות, שירות שבמקרים מסוימים אף עשוי להוות כשלעצמו זרז להתפתחות הפרעות אכילה. המחקר הנוכחי, נטען, מראה כי החוויות של הסובלים מהפרעות אכילה דומות בישראל ובשאר מדינות המערב, מה שמרמז על דינאמיקה חברתית ומוסדית חוצת תרבויות סביב המחלה.

 

במחקר מוסברת עמדתן האמביוולנטית של הסובלות מהפרעות אכילה באמצעות מושג אנתרופולוגי של לימינאליות המאפיין מצבי מעבר וכן מצבי שוליים מעורפלים שבהם מציג האדם יחס דו ערכי כלפי החברה. במחקר עולה חווית האשפוז עם הפרעות אכילה בבית החולים כמצב לינימאלי מעורפל בתוך מתחם המאופיין בחוקים משלו, המושפע מהעולם החיצוני אך עם זאת מבודד ממנו. זהות המשתתפים מתוארת במחקר אף היא כלימינאלית ביחס לעמיתים החולים, כפי שבא לידי ביטוי מצד אחד בשייכות לקבוצת החולים ומנגד ברצון להיבדל מהקבוצה. המחקר בוצע על ידי החוקרת ד"ר קארין אלי, וממצאיו הופיעו בספטמבר בכתב העת PLOS ONE.

 

מחקרים נוספים בתחום הפרעות אכילה מזהים תחושות של שוני ביחס לחברה בקרב חולות, לצד מאבק יומיומי במחלה. מחקר ישראלי שנערך באוניברסיטת חיפה, המרכז הרפואי סורוקה ומכללת אחווה זיהה בפברואר 2011 כי נשים עם הפרעות אכילה מציירות את עצמן באופן שונה מנשים אחרות.

 

 

September 11, 2014. DOI: 10.1371/journal.pone.0105452