סל התרופות 2026 – מה בפנים?

107 תרופות וטכנולוגיות חדשות יכנסו השנה לסל התרופות – טיפולים שיתנו מענה לכ-86,450 ישראלים. לרשות הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026 עמד תקציב של 650 מיליון ש״ח.

הבאנו לחברי קהילות 'כמוני' פירוט של הטיפולים החדשים שיהיו זמינים עבורם במסגרת הסל בתוך ימים ספורים.

המחלה שלכם לא ברשימה? חפשו ברשימה המלאה של התרופות שנכנסו לסל השנה

מחלות לב

לסל הוכנסו תרופות ביולוגיות מתקדמות להורדת כולסטרול מקבוצת מעכבי PCSK9 – פרלואנט (Praluent) רפאטה (Repatha) ולקביו (Leqvio) למניעה שניונית של אירועי לב וכלי דם למטופלים עם ערכי כולסטרול LDL מעל 90 יחידות (מ"ל/ד"צ).

בסל הוכלל מד ביתי למעקב אחר מדדי קרישת דם למושתלי לב מלאכותי המטופלים במדללי דם.

התרופה אטרובי (Attruby) הוכנסה לסל לטיפול בתחלואה לבבית (קרדיומיופתיה) על רקע עמילואידוזיס מסוג wild-type או על רקע וריאנט גנטי מסוג 'טרנסטירטין' להפחתת הסיכון לאשפוז ותמותה על רקע לבבי.

התרופה אמבוטרה (Amvuttra) הוכנסה לסל לטיפול בתחלואה לבבית (קרדיומיופתיה) על רקע עמילואידוזיס מסוג wild-type או להפחתת הסיכון לאשפוז ותמותה על רקע לבבי וסיבוכים של אי ספיקת לב.

הרזיה

זריקת ההרזיה ווגובי (Wegovy) הוכנסה לסל למתבגרים בגילי 18-12 המתמודדים עם עודף משקל, בשילוב ליווי רפואי להקפדה על אורח חיים בריא. בשנים האחרונות מוכיחות התרופות להרזיה יתרונות גם במצבים רפואיים רבים נוספים – ובין השאר לאיזון רמות הסוכר בדם, הגנה על הלב, טיפול בכבד שומני וטיפול בהתמכרות אלכוהול.

סוכרת

הרחבת ההכללה בסל של התרופה קרנדיה (Kerendia) למחלת כליות סוכרתית למטופלים עם מדד סינון גלומרולרי (eGFR) בין 60-25 מ"ל/לדקה ורמות UACR בערכים 300-100 מ"ג/גרם.

טכנולוגית "פלאש" לניטור סוכר הוכללה בסל לנשים הרות עם סוכרת סוג 2.

התרופות לסוכרת מקבוצת GLP-1 המחקות את ההורמון הטבעי בגוף בשם GLP-1 שמאט את הפרשת האינסולין בשמות טרוליסיטי (Trulicity), אוזמפיק (Ozempic) וריבלסוס (Rybelsus) הוכנסו לסל לסוכרתיים עם המוגלובין מסוכרר HbA1C בערך של 6.5%-7.5% ומעלה שמאובחנים במקביל עם מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, מחלת כליה כרונית או מחלת כלי דם פריפרית. תרופות אלה הוכיחו בשנים אחרונות יעילות בין השאר גם בהגברת תחושת שובע וירידה במשקל ובהגנה על הלב.

יתר לחץ דם

טיפול בצנתור ייחודי – דנרבציה לעורקי הכליה הוכנס לסל לטיפול ביתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי שנקבע בערך של מעל 160/90 בבדיקת ניטור של 24 שעות (הולטר) למרות מיצוי טיפול בחמש תרופות להורדת לחץ דם, מתוכם לפחות תרופה אחת מקבוצת המשתנים, למטופלים עם ערכי מדד סינון גלומרולרי (eGFR) מעל 40 מ"ל/לדקה.

מחלות ריאה ואלרגיות

הרחבת תוכניות שיקום ריאתי לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD הוכנסה לסל. במקביל צפוי בשבועות הקרובים פרסום חוזר מנכ"ל משרד הבריאות המסדיר מסגרת לתוכנית שיקום למחלות ריאה גם מרחוק.

התרופה טרימבוי (Trimbow) לחולי אסתמה הוכנסה לסל בהתוויה רחבה יותר, מבלי הצורך בטיפול קודם בסטרואידים  או בתנאי להחמרה אחת בשנה האחרונה שחייבה טיפול בסטרואידים סיסטמיים לצורך קבלת אישור לתרופה.

התרופה אליפטרק (Alyftrek) אושרה בסל לחולי סיסטיק פיברוזיס בהתוויות ספציפיות. כמו כן, אושרו מכשירי אינהלציה מיוחדים לחולי סיסטיק פיברוזיס הנדרשים לטיפול אנטיביוטי באינהלציה.

התרופה אקריזאס (Acarizax) לטיפול באלרגיה לקרדית אבק הבית הוכנסה לסל לילדים אלרגים מגיל 5 עד 11 שאובחנו עם רגישות לאבק בתבחינים עוריים ומתמודדים עם נזלת אלרגית בדרגה בינונית עד חמורה, כקו טיפול מתקדם לאחר טיפול בתרופות המקלות על תסמיני אלרגיות.

מחלות כליה ודרכי השתן

התרופה קורסובה (Korsuva) הוכללה בסל לגרד בדרגת חומרה בינונית עד קשה למטופלי דיאליזה על רקע מחלת כליות כרונית.

התרופות לוקלמה (Lokelma) וולטסה (Veltassa) הוכנסו לסל למטופלי דיאליזה עם היפרקלמיה – רמות גבוהות של אשלגן בדם, ללא תלות במיצוי הטיפול במשתנים.

התרופה וסוקס (Vesoxx) הוכללה בסל לילדים עם פעילות יתר של שלפוחית השתן על רקע פגיעה נוירוגנית, לאחר מיצוי הטיפול בתרופות אנטיכולינרגיות הניתנות בכדורים.

מיגרנות

התרופה נורטק (Nurtec ODT) הוכנסה לסל לטיפול אקוטי במיגרנה לבוגרים שאינם יכולים לקבל טיפול בתרופות מקבוצת הטריפטנים על רקע תחלואה קרדיו וסקולארית.

קרוהן וקוליטיס

התרופה אומבו (Omvoh) הוכנסה לסל למטופלים בוגרים המאובחנים עם קרוהן בדרגה בינונית עד חמורה כקו טיפול ביולוגי ראשון לאחר מיצוי טיפולים קודמים וכטיפול ביולוגי קו שני לאחר כשלון טיפול בתכשיר ביולוגי אחר.

התרופה טרמפיה (Tremfya) הוכללה בסל לבוגרים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית עד חמורה כקו טיפול ביולוגי ראשון לאחר מיצוי טיפולים קודמים וכטיפול ביולוגי קו שני לאחר כשלון טיפול בתכשיר ביולוגי אחר.

התרופה סקייריזי (Skyrizi) הוכללה בסל לבוגרים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית עד חמורה כקו טיפול ביולוגי ראשון לאחר מיצוי טיפולים קודמים וכטיפול ביולוגי קו שני לאחר כשלון טיפול בתכשיר ביולוגי אחר.

התרופה ולסיפיטי (Velsipity) הוכנסה לסל למתבגרים עם קוליטיס כיבית בגילי 18-16 כקו טיפול ביולוגי ראשון לאחר מיצוי טיפולים קודמים וכטיפול ביולוגי קו שני לאחר כשלון טיפול בתכשיר ביולוגי אחר.

מפרקים

התרופה רינבוק (Rinvoq) הוכללה בסל כקו טיפול שני למבוגרים עם דלקת בעורק הרקה – מחלה ראומטית כרונית המתבטאת בדלקתיות מוגברת בראש, הצוואר ובית החזה.

התרופה פסנרה (Fasenra) הוכנסה לסל למבוגרים עם מחלת EGPA (תסמונת צ'רג–שטראוס) חוזרת או שאינה מגיבה לטיפול המקובל.

אוסטאופורוזיס

התרופה אבניטי (Evenity) לאוסטאופורוזיס הוכנסה לסל כקו טיפול ראשון לחולים המצויים בסיכון גבוה מאוד לשבר אוסטיאופורוטי אחד בשנתיים האחרונות עם צפיפות עצם נמוכה מ-2.5 יחידות (t score) שאינם יכולים לקבל טיפול בתרופה טריפרטיד (Teriparatide) עקב הוריות נגד או תופעות לוואי מורכבות.

הידרדניטיס סופורטיבה

התרופה בימזלקס (Bimzelx) הוכנסה לסל כטיפול ביולוגי ראשון או שני למאובחנים עם הידרדניטיס סופורטיבה בדרגת חומרה בינונית עד קשה לאחר כשלון טיפולים סיסטמיים.

אטופיק דרמטיטיס

התרופה הביולוגית אבגליס (Ebglyss) הוכללה בסל למתבגרים ובוגרים מגיל 12 ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגת חומרה בינונית עד קשה.

חיסון לחולים כרוניים

החיסון לשלבקת חוגרת שינגריקס (Shingrix) אושר בסל למדוכאי חיסון מגיל 18 ומעלה, בהם המטופלים בתרופות לדיכוי מערכת החיסון, תרופות ביולוגיות, סטרואידים על רקע מחלות שונות והמטופלים בכימותרפיה לסרטן, וכן לחולי זאבת אדמנתית מערכתית ומחלות כליה וריאה כרוניות בדרגת חומרה קשה.

חולי סרטן

דיקור סיני (אקופונקטורה) הוכנס לסל לטיפול בכאב לחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה, במסגרת של עד עשרה טיפולים הניתנים תחת פיקוח רפואי במרפאות אינטגרטיביות. הזכאות לדיקור תתאפשר פעם אחת לכל אבחון בסרטן במהלך טיפול כימותרפי ועד ארבעה חודשים מסיומו.

סרטן השד

אבחון גנטי טרום השרשתי (PGT) הוכנס לסל למניעת העברה בין דורית של מוטציות גנטיות שמעלות את הסיכון לסרטן השד והשחלות בגנים BRCA1 ו-BRCA2.

התרופה אינהרטו (Enhertu) הוכללה בסל לסרטן שד גרורתי עם ביטוי נמוך לחלבון HER-2, לאחר טיפול כימותרפי, לחולות עם סרטן שד גרורתי או סרטן שד חוזר או כטיפול משלים תו שישה חודשים לאחר סיום טיפולי כימותרפיה, בקרב חולות עם גידולים שליליים לקולטנים להורמונים (-HR).

התרופה טרוקאפ (Truqap) הוכנסה בסל לסרטן שד הורמונלי מתקדם או חוזר ושלילי לחלבון HER-2, החיובי לאחת או יותר מהמוטציות PTEN, AKT1 ו-PIK3CA, לאחר כישלון טיפול אנדוקריני אחד לפחות בשלב הגרורתי או עם מחלה חוזרת תוך כדי טיפול משלים למשך 12 חודשים, בהרחבה גם לחולות עם מוטציה מסוג AKT1 או PTEN עם גרורות בכבד ו/או בריאה.

סרטן המעי הגס

בדיקות גנומיות להתאמת טיפול תרופתי מתקדם לפי הפרופיל הגנומי של הגידול הוכללו בסל למאובחנים עם סרטן המעי הגס מבוגרים מגיל 70 ומעלה.

התרופה ברפטובי (Braftovi) הוכללה בסל לסרטן המעי הגס גרורתי עם מוטציה מסוג BRAF V600E כקו טיפול ראשון בשילוב התרופה סטוקסימאב (Cetuximab) וטיפול כימותרפי מסוג mFOLFOX6 המקובל במחלה.

התרופה פרוזקלה (Fruzaqla) אושרה בסל לסרטן מעי הגס גרורתי לקו טיפול שלישי והלאה, לאחר טיפולים מקובלים קודמים.

סרטן הריאה

בסל הורחבה השנה התוכנית לאיתור מוקדם של סרטן הריאה למעשנים. התוכנית שהוכנסה לסל בשה שעברה מגיל 65 עד 75, הורחבה והוכללה בסל השנה כבר למבוגרים מגיל 60. הבדיקה לאיתור מוקדם מבוצעת דרך קופות החולים באמצעות הדמית סי.טי במינון קרינה נמוך אחת לשנתיים למעשנים עם רקע של 20 שנות קופסא המעשנים בהווה או בעבר ב-15 השנים האחרונות.

התרופה טבימברה (Tevimbra) הוכללה בסל לסרטן ריאה מסוג תאים קטנים SCLC בשלב מתקדם, כקו טיפול ראשון בשילוב כימותרפיה, וכן לסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC קשקשי בשילוב כימותרפיה לחולים בשלב מתקדם מקומי שאינו מתאים להסרה כירורגית.

התרופה ריברבנט (Rybrevant) הוכללה בסל לסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC מתקדם מקומי או גרורתי עם מוטציות מסוג אקסון 20 insertion כקו טיפול ראשון, וכן אקסון 19 del או אקסון 21 L858R כקו טיפול ראשון בשילוב התרופה לזרטיניב (Lazertinib).

התרופה טגריסו (Tagrisso) הוכללה בסל לסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC בשלב מתקדם (שלב 3) מקומי לא נתיח, לחולים שמחלתם לא התקדמה במהלך או לאחר טיפול משולב בכימותרפיה מבוססת פלטינום והקרנות, לחולים עם מוטציות מסוג EGFR אקסון 19 del או אקסון 21 L858R.

התרופה ליבטיו (Libtayo) הוכללה בסל לקו ראשון לסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC בשלב מתקדם מקומי שאינו מתאים להסרה כירורגית או לכימו-רדיותרפיה או בשלב גרורתי, לחולים עם ערכי TPS בגובה 50 ומעלה לביטוי של PDL1 ולחולים עם PDL1 עד 1% בשילוב כימותרפיה מבוססת פלטינום.

שילוב התרופות ברפטובי (Braftovi) ומקטובי (Mektovi) הוכנס בסל לסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC בשלב גרורתי עם מוטציה מסוג BRAF V600E.

סרטן שלפוחית השתן

התרופה אימפינזי (Imfinzi) הוכללה בסל לסרטן שלפוחית השתן חודרני בשלב טרום ניתוחי (נאו אדג'ובנטי) בשילוב כימותרפיות מסוג גמציטבין (Gemcitabine) וציספלטין (Cisplatin), לאחר הליך ציסטקומיה רדיקלית.

מיאלומה נפוצה

התרופות טלביי (Talvey), טקביילי (Tecvayli) ואלרקספיו (Elrexfio) הוכנסו לסל למיאלומה נפוצה חוזרת או שאינה מגיבה לטיפול, לאחר לפחות שלושה קווי טיפול קודמים, בהרחבה שמאפשרת מעתה למטופלים לקבל טיפול בשתי תרופות בקבוצה הכוללת גם את תרופות מתקדמות נוספות שלא בשילוב, בתרופות סלינקסור (Selinexor), טלקווטמאב (Talquetamab), טקליסטמאב (Teclistamab), בלנטמטמאב מפודוטין (mafodotin Belantamab) או אלרנטמאב (Elranatamab).

גידולים סרטניים נוספים

• אבחון גנטי טרום השרשתי (PGT) הוכנס בסל למניעת העברה לדורות הבאים של מוטציות בגן MSH2 המאובחנים עם תסמונת לינץ' – תסמונת הקשורה בסיכון מוגבר להתפתחות גידולים סרטניים שונים, ובעיקר סרטן המעי הגס.
• בדיקות גנומיות הוכללו בסל להתאמת טיפול תרופתי מתקדם לפי הפרופיל הגנומי של הגידול למאובחנים עם סרטן הוושט, הקיבה, צומת ושט-קיבה (GEJ), מעי דק, לבלב, דרכי מרה ואמפולה ע"ש Vater.
• התרופה אופדואלג (Opdualag) הוכנסה בסל לסרטן העור מסוג מלנומה כקו טיפול שני לאחר טיפול קו ראשון בתרופה מקבוצת נוגדי PD1 או שילוב תרופתי של איפילימומאב וניבולומאב.
• התרופה זיניז (Zynyz) הוכנסה בסל לטיפול בסרטן עור מסוג קרצינומה של תאי מרקל במצב מתקדם מקומי חוזר או גרורתי.
• התרופה קבומטיקס (Cabometyx) הוכנסה לסל לגידולים נוירואנדוקריניים הממוקמים בלבלב, התרופה ווראניגו (Voranigo) לסרטן המוח מסוג אסטרוציטומה בהתוויות מסוימות, התרופה קיטרודה (Keytruda) לבוגרים עם סרטן ראש צוואר, התורפה איווילפין (Iwilfin) לטיפול לחלים עם נוירובלסטומה, בהתוויות מסוימות.
• התרופות ויטרקבי (Vitrakvi) ורוזליטרק (Rozlytrek) הוכללו בסל לגידולים סולידיים עם איחוי גני מסוג NTRK ברפואה מותאמת אישית, למאובחנים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC, סרטן בלוטת התריס, סרקומה של הרקמות הרכות וסרטן בלוטות הרוק.
• התרופה קיטרודה (Keytruda) הוכללה בסל לסרטן מסוג מזותליומה פליאורלית ממאירה לא ניתוחה, בשילוב התרופה Pemetrexed וכימותרפיה מבוססת פלטינום.
• התרופות קייטרודה (Keytruda), ג'מפרלי (Jemperli) ואימפינזי (Imfinzi) אושרו בסל לסרטן רירית הרחם בהתוויות ספציפיות.
• שילוב התרופות אופדיבו (Opdivo) ויירבוי (Yervoy) הוכלל בסל לסרטן כבד לא נתיח או גרורתי כקו טיפול ראשון.
• התרופות טבימברה (Tevimbra) ואימפינזי (Imfinzi) הוכנסו לסל לסרטני וושט, קיבה וסרטן במפגש ושט-קיבה (GEJ) בהתוויות ספציפיות.
• התרופה פרבימיס (Prevymis) הוכנסה לסל לילדים שעברו השתלת תאי גזע על רקע מחלות סרטן המטו-אונקולוגיות בהתוויות מסוימות.
• טיפולים בתרופות אימברוביקה (Imbruvica) וקלקוונס (Calquence) הוכנסה לסל ללימפומה מסוג MCL בהתוויות מסוימות, התרופה ג'ייפירקה (Jaypirca) ללימפומה של תאי מנטל (תאי המעטפת) חוזרת או שלא מגיבה לטיפול בהתוויה ספציפית, והתרופה קולומבי (Columvi) ללימפומה מיוחדת מסוג DLBCL בהתוויה ספציפית. התרופה אדסרטיס (Adcetris) ללימפומה מסוג הודג'קין בהתוויה ספציפית.
• טיפול ללוקמיה מסוג ALL בתרופה בלינסיטו (Blincyto) הוכנס לסל בהתוויות ספציפיות, וכן הוכלל בסל טיפול בתרופה קלקוונס (Calquence) ללוקמיה מסוג CLL בהתוויה ספציפית.

דיכאון

התרופה אובליטי (Auvelity) הוכנסה לסל לטיפול בדיכאון מאג'ורי בקו טיפול שלישי לאחר מיצוי טיפול בשתי תרופות קודמות.

התרופה ריאגילה (Reagila) הוכנסה לסל לטיפול בדיכאון מאג'ורי כקו טיפול ראשון.

קשב וריכוז

התרופה גואנפצין (Guanfacine) הוכללה בסל לטיפול בילדים ונוער עם הפרעות קשב וריכוז כקו טיפול שלישי, הן כטיפול יחיד והן בשילוב טיפולים תרופתיים נוספים.

התרופה אטנט (Attent) הוכללה בסל לטיפול בבוגרים עד גיל 28 עם הפרעות קשב וריכוז.

עוד בסל

תרופות נוספות שהוכללו החל מהשנה בסל הבריאות הממלכתי:

• תרופות למחלות כבד, בהן התרופה ליבדלזי (Livdelzi) לדלקת ראשונית של דרכי המרה, התרופה בילביי (Bylvay) לגרד למאובחנים עם תסמונת אלאג'יל, התרופה גיבלארי (Givlaari) למתבגרים ובוגרים עם מחלה נדירה מסוג פורפיריה כבדית חריפה, מערכת טכנולוגית לסיוע בשיקום לאחר ניתוחי מעיים למתמודדים עם אי ספיקת מעיים חריפה.
• התרופה רייקו (Ryeqo) לטיפול בתסמינים בינוניים עד חמורים של שרירנים ברחם לנשים בגיל הפוריות עם דמם מוגבר הגורם לאנמיה.
• התרופה ויזולטה (Vyzulta) למתמודדים עם גלאוקומה/ יתר לחץ דם תוך עיני כקו טיפול שלישי לאחר טיפולים קודמים ו/או ניתוח.
• התרופה פילסובז (Filsuvez) לפצעים במתמודדים עם מחלת עור מסוג 'אפידרמוליזיס בולוזה'.
• טיפול הורמונלי חלופי בתרופה יורביפאט (Yorvipath) לחולים עם מחלה אנדוקרינית מסוג היפופאראתירואידיזם כרונית לא מאוזנת על טיפול תרופתי מיטבי. התרופה קריסביטה (Crysvita) לטיפול במחלה אנדוקרינית מסוג אוסטיאומלציה המושרה על ידי גידול.
• התרופה אימבי (Imaavy) למחלה נוירולוגית מסוג מיאסטניה גראביס כללית למתבגרים מגיל 12 ובוגרים בהתוויות מסוימות.
• התרופה אדזינמה (Adzynma) לחולים בתסמונת נדירה מסוג cTTP. התרופה אלטובוקט (Altuvoct) להמופיליה A.