שברתי את הברך לפני כשבועיים בחלק אחורי מה שמחבר את הירך וברך. שמו לי קיבוע ואסור לי לדרוך על הרגל המשך 3 שבועות נוספים.
מאחר שיש לי אוסטופורוסיז מבקשת לדעת מה הסיכויים להחלמה. האם לא כדאי לעשות ניתוח
אני בת 72
תודה
האם אפשר באמת לחזק את העצמות אחרי שכבר אובחנה ירידה בצפיפות העצם?
האם ניתן לקחת פרוליה לאחר שהמנה האחרונה נלקחה לפני 11 חודשים?
שלום,
חובה לקחת ומהר ככל האפשר , הפסקה זו גרמה לפירוק עצם מהיר (REBOUND), שעלול להמשך כשנתיים מקבלת המנה האחרונה של פרוליה, ולעליה ניכרת בסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים בעיקר לסיכון לשברים מרובים בחוליות ע"ש בפרט, אם טרם חווית שברים, כדאי לחזור לטיפול מיד, אז הנזק יסתכם באיבוד עצם בלבד ללא שברים, המלצות אלה ניתנות ללא הכרת מצב המטופלת מתוך הכרה של מנגנון הפעולה של התרופה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
דודתי בת 86, לפני 14 שנה מאובחנת עם שברים קטנים בגב תחתון. בריחת סידן. כל חצי שנה מקבלת זריקת חומר סידן.
לפני שנה וחצי זה החמיר ויש שברי דחיסה.
המצב מאז, כאבים גדולים, לא יכולה לשבת. יכולה להתהלך כמה צעדים ולעמוד 2-3 דקות.
מאז עברה כמה הזרקות וצריבות גלי רדיו.
אחת היתה משמעותית ועזרה והאחרות ממש לא.
כבר שנה וחצי היא בשכיבה, גרה לבד, רווקה, מעולם לא נישאה ואין ילדים.
היא מגיבה מאוד לא טוב לתרופות נרקוטיות. לכן לפני שנה התחלנו שמן קנאביס. ללא החומר הממסטל.
אין לנו מושג אם זה עוזר לה.
כעת אחרי שההשפעה של גלי רדיו עברה, הכאב החזק חזר ואין
שלום,
דודתך מקבלת, כנראה , תרופה נוגדת פירוק עצם בשם פרוליה , איש לא מזריק סידן כל 6 חודשים לחולי אוסטיאופורוזיס. אני חושדת שהיא הפסיקה את קבלת התרופה , שאותה אסור להפסיק ללא מעבר לטיפול אחר נוגד פירוק עצם בגלל תופעת פירוק עצם מהיר מאוד , בעקבות הפסקת הטיפול או איחור משמעותי בקבלת מנה טיפולית, הדבר מסתיים בד"כ בשברים מרובים בחוליות ע"ש. יש מה לעשות במצב זה, אך הדבר מצריך השקעה בטיפול, כגון קבלת תרופה בהזרקה יומית עצמית, לגבי קנביס לא אוכל לענות לך, כדאי שתפנו למומחים בטיפול בכאב.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
אכן את צודקת
שנתיים היא לא קיבלה את הזריקה.
תודה על התגובה
אני אדאג לזה
שלום,
זו זריקה שאסור להפסיק ללא מעבר לטיפול אחר , אני מניחה שבגלל ההפסקה התרחשו שברים מרובים בחוליות ע"ש , זו בעיה ידועה ומוכרת היטב לאנשי מקצוע. ממש מצטערת לשמוע על סבלה הרב.
לצערי , היא לא היחידה שזה קרה לה.
בברכת החלמה מהירה ,
פרופ' צופיה איש- שלום
בוקר אור,
בעוד מספר ימים אני עומדת לסיים טיפול בטרפייד אחרי 3 שנים. בתוך הטיפול היו שני שברים: שבר ברדיוס יד ימין מספר חודשים אחרי תחילת הטיפול ושבר במסרק 5 כף רגל ימין לפני כחודש וחצי.
מה מומלץ אחרי סיום הטיפול בטריפרטייד?
שלום,
מומלץ לעבור לטיפול נוגד פירוק עצם כדי לשמור על מה שהושג תוך טיפול בונה עצם, החלטה על סוג הטיפול יכולה להיעשות רק על ידי רופא/ה שמכיר/ה את פרטי מצבך. צפיפות העצם באתרי שלד שונים ותגובה לטיפול בטריפרטייד.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום, שואל עבור אמא שלי:
אני אמורה לקבל זריקת "פרוליה" בסוף אוקטובר, חודשיים אחרי שעברתי פעולה כירורגית בשיניים, האם מותר לי לקבל את הזריקה במועדה?
שאלה נוספת: אני אמורה לעבור פעולה כירורגית נוספת בשיניים, בלסת העליונה, בה יש לי גשר ולא שתלים, בגלל האוסטאופורוזיס. האם מותר לי לעבור את הפעולה בכל מועד, או שעליי להמתין תקופה מסויימת? אם כן: כמה זמן להמתין?
שלום,
טיפול ב פרוליה 60 מ"ג בהזרקה תת עורית צריך להנתן בתדירות של אחת ל- 6 חודשים, יש לציין שחובה לקבל את הטיפול במועד המדויק +/- שבוע , איחור במתן המנה הטיפולית עלול להוביל לתופעה של REBOUND בפירוק העצם ועליה בסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים בכלל ולשברים מרובים בחוליות ע"ש בפרט, אם מקום הפעולה הכירורגית החלים , אין סיבה לדחות את הטיפול , באשר לטיפול עתידי לא נמצא קשר בין מועד הטיפול לקושי בריפוי בחלל הפה ואין כל תועלת מוכחת מבצוע הפסקה בטיפול , למרות שרופאי שיניים מסוימים מתעקשים על כך ללא כל הוכחת יעילות של דחיה זו ומטופלים רבים מ
תודה וחג שמח!
צהריים טובים, אני נוטלת ריבון 150 מג אחת לחודש. האם ניתן לקחת אחת ל4 שבועות ביום שישי ולא להקפיד על התאריך הלועזי? מעדיפה ביום שישי- יום חופש למקרה ויהיו תופעות לוואי
שלום,
אין בעיה. מה שנוח לך .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה רבה על התגובה המהירה
יש לי אוסטופרוזיס מזה 8 שנים לצערי לא יכולתי להסתגל לתרופות שהוצעו לי. .אני עושה אימוני כח עצימים פעמיים בשבוע ולוקחת סידן וויטמין די. האם ניתן לעצור את התקדמות המחלה ולהוריד את הסיכון לשברים באמצעות אימוני כח ?
שלום,
אין לנו מרשם לכמות ואיכות אימוני כוח שנדרשים לבניה אפקטיבית של העצם או מועילים לבלימת איבוד עצם. אך בכל מקרה מדובר ,כנראה, במספר רב של שעות. לא סביר שכל מגוון הטיפולים הזמינים היום לטיפול באוסטיאופורוזיס , לא התאים לך. כדאי לך לקבל יעוץ מקצועי . ייתכן שסיכון השברים שלך נמוך מאוד ואת יכולה להמשיך ללא טיפול.
בברכת גמר חתימה טובה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום,
יש לי שאלה הפוכה לפרופ' איש שלום. אם המצב הנוכחי שלי לפני קבלת עירוי ראשון של אקלסטה הוא נסיגת חניכיים בשן אחת למצב שאין יותר רקמת חניכיים באותה שן אלא רקמת לחי בלבד ולפעמים רבות האיזור נעשה רגיש ואדום כתוצאה משפשוף כלשהוא ומתרפא לאחר ניקוי של שיננית, האם לאחר העירוי הסיכון שלי לנמק בלסת גדול יותר או האם אוכל לעבור במקום ניתוח כלשהו ללא הסתכנות לנמק וחוסר ריפוי?
שלום,
את סובלת מתהליך דלקתי בחניכיים הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה הוא כפי שתואר .
בד"כ אנשים שזקוקים לפעולה כירורגית בחלל הפה סובלים מבעיה דלקתית כלשהי , לא ניתן לכמת ולתת תעודת ביטוח למטופלת במצבך . הסיכון בידיים טובות נמטך מאוד כפי שתואר .
בברכת גמת חתימה טובה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה רבה לפרופ' איש שלום על המענה. בכל זאת אשמח לשמוע גם אם יש חידושים מכל מי שקורא פניה זו. במקרה שמעתי על בוניסטו שלא הכרתי קודם והרופא המטפל לא הזכיר למרות בעיית הצרבת וה- GERD שאני סובלת כבר שנים. אולי יש עוד חידושים שעשויים לעזור לאלה מאיתנו שלא מקבלים מידע מלא בקופת החולים. תודה מראש.
שלום,
בינוסטו לא בהכרח מתאים למטופלת עם בקע בסרעפת ורפלוקס משמעותי , כי בכל זאת מדובר בביספוספונאט פומי. את צריכה לפנות ליעוץ רפואי מקצועי להתאמת טיפול אישי לך. לא קבעים טיפולים אישיים דרך אתר כמוני . מצורף קישור להרצאה על טיפולים תרופתיים באוסטיאופורוזיס.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
האם צריך להזריק טריפראטייד בכל יום באותה שעה בדיוק? כלומר חובה לחכות לפחות 24 שעות בין זריקה לזריקה או שאפשר גם פחות מ-24 שעות כל עוד זה ביום קלנדרי שונה?
שלום,
הזרקה נכונה ומומלצת הנה אחת ל- 24 שעות.
בברכת גמר חתימה טובה ,
פרופ' צופיה איש- שלום
אז אסור להזריק בטווח של 22-23 שעות? (כי לפעמים יש קושי להזריק כל יום באותה שעה בדיוק)
שלום,
22 - 23 שעות , בסדר, זה לא על הדקה , אך אין להזריק כל 12 שעות למשל, כי אז מגיעים למינון כפול מהמומלץ.
גמר חתימה טובה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה רבה,
גמר חתימה טובה
שלום,
את צריכה לפנות לרופאים שמטפלים בך , לגבי הצורך בניתוח. ברמה העקרונית איחוי שברים מתרחש באופן תקין גם בחולים עם אוסטיאופורוזיס. טיפול בונה עצם עשוי לזרז את תהליך האיחוי. אם יש לך אוסטיאופורוזיס, את כנראה מקבלת טיפול תרופתי למחלה. ייתכן שכדאי לשנות טיפול ולעבור מטיפול נוגד פירוק עצם לטיפול בונה עצם כגון TERROSA/TERIPARATIDE/ FORTEO, הכל בתיאום עם רופא/ה שמכיר את מצבך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו