תרופות ההרזיה החדשות עשויות להפחית לחץ דם גבוה

ההתמודדות עם העלייה בהיקף ההשמנה במדינות העולם מלווה לאחרונה בבשורות טובות על רקע אישורן של התרופות החדשות לטיפול בהשמנה מקבוצת GLP-1 – תרופות המחקות את פעילותו של ההורמון GLP-1 שפותחו במקור לסוכרת, כשהוכיחו השפעה על איזון רמות הסוכר בדם, ובהמשך התגלה כי הן מפחיתות תחושות רעב ובכך תורמות להפחתה יעילה במשקל העודף, כשהן נלקחות בשילוב עם אורח חיים בריא.

לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), השמנה משפיעה על אנשים בכל מדינה, ובשנת 2024 הייתה קשורה ל־3.7 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם, וללא פעולה נחרצת – מספר האנשים החיים עם השמנה צפוי להכפיל את עצמו עד שנת 2030. בדצמבר 2025 אף הפיץ הארגון הנחיות לטיפול בתרופות מקבוצת GLP-1 כאחת ההבטחות המובילות להתמודדות עם המגמה המדאיגה.

לאחרונה מתבהר כי התרופות לטיפול בהשמנה מקבוצת GLP-1 אינן מועילות רק לאיזון סוכר והורדת משקל עודף, אלא יש להן יתרונות רבים נוספים בשיפור הבריאות, לרבות הגנה על הכליות, טיפול בכבד שומני, הפחתת דלקתיות והקלה למתמודדים עם מחלות כרוניות המלוות בדלקתיות מוגברת, טיפול בדום נשימה בשינה, התמודדות עם התמכרות לאלכוהול.

כעת צוות חוקרים מהולנד וקנדה זיהה כי תרופות ה-GLP-1 עשויות לסייע גם בהתמודדות עם יתר לחץ דם.

ניהול הסיכון הקרדיו-מטבולי

החוקרים מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי בעיר ליידן בהולנד ומאוניברסיטת טורונטו בקנדה ביקשו לכמת את הקשר בין ירידה במשקל לבין ירידה בלחץ הדם בקרב מבוגרים עם עודף משקל או השמנה שטופלו בתרופות חדשות לטיפול בהשמנה ממשפחת ה-GLP-1 ותרופות הפועלות על מסלולים הורמונליים נוספים.

לשם כך בוצעה מטה אנליזה במסגרתה נותחו 32 מחקרי שלב 3, בהם השתתפו יחד 43,618 מבוגרים עם עודף משקל או השמנה.

הממצא המרכזי במחקר הראה כי בממוצע כלל התרופות והמינונים שנבדקו הובילו לירידה ממוצעת של 10.9% במשקל הגוף (לאחר התאמה לקבוצת הפלצבו). במקביל לכך, נרשמה בקרב המשתתפים גם ירידה ממוצעת של 5.2 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי. לפי חישובי החוקרים, כל ירידה של 1% במשקל הגוף לוותה בירידה של 0.34 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי – ממצא שממחיש את התרומה האפשרית של תרופות לטיפול בהשמנה גם לניהול סיכון קרדיו-מטבולי.

הממצאים הוצגו בכנס הקונגרס האירופי להשמנת יתר (ECO) שנערך במאי 2026 באיסטנבול שבתורכיה.

חשוב להבהיר כי תרופות ממשפחת ה-GLP-1 אינן מיועדות כיום להתוויה רשמית של טיפול ביתר לחץ דם. עם זאת, לפי ממצאי העבודה הנוכחית, מטופלים שכבר משתמשים בהן לצורך ירידה במשקל או לאיזון מחלת הסוכרת עשויים לזכות גם ביתרון בריאותי נוסף זה.

הרפיית כלי דם ופינוי נתרן מהכליות

בהודעה לעיתונות שהופצה עם הצגת הממצאים, החוקרים מבהירים כי המחקר משתלב בידע הרפואי הקיים, לפיו השמנה ויתר לחץ דם הם שני משברים בריאותיים מצטלבים – התורמים יחד למחלות לב וכלי דם ולתמותה שניתן למנוע. מחקרים רבים מדגימים קשר זה. כך, למשל, מטה אנליזה שפורסמה במאי 2018 בכתב העת Obesity Reviews זיהתה כי כל עלייה של יחידה אחת במדד ההשמנה BMI מלווה בעלייה של 16% בסיכון ליתר לחץ דם, כשהסיכון גבו במיוחד במצבים של השמנה ביטנית.

עבודות רבות זיהו סיבות מרכזיות לקשר בין שתי התופעות: עלייה בעומס על הלב כתוצאה ממשקל גוף עודף מצריכה הזרמה של דם לרקמות רבות יותר ומעמיסה על פעילותו; הגברת פעילות מערכת העצבים הסימפתטית (השולטת על לחץ הדם) כתוצאה מעודפי שומנים, אשר מלווה בכיווץ כלי הדם; הפרשה מרקמות שומן של חומרים המפעילים את המערכת ההורמונאלית רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAS) באופן המעודד אגירת נתרן ומים וכיווץ כלי הדם; ותנגודת לאינסולין ודלקתיות מוגברת כשני מצבים הקשורים בהשמנה שתורמים אף הם לפגיעה ביכולת כלי הדם להתרחב ועלייה בלחץ הדם.

לצד זאת, החוקרים בעבודה הנוכחית מציינים כי לתרופות GLP-1 עשויות להיות גם השפעות ישירות על לחץ הדם שאינן תלויות במשקל עצמו, כגון הרפייה של כלי דם, שיפור בפינוי הנתרן דרך הכליות והפחתת אותות דחק נוירו-הורמונליים – מנגנונים שכולם עשויים לתרום להורדת לחץ הדם.

החוקרים מסכמים כי לתרופות לטיפול בהשמנה עשוי להיות תפקיד משמעותי וחשוב בהרבה מכפי שנהוג להעריך כיום בכל הנוגע לניהול לחץ הדם בקרב אנשים עם עודף משקל או השמנה. לדבריהם, הממצאים הנוכחיים מחזקים את הצורך במחקרים קליניים ומנגנוניים ייעודיים, אשר יאפשרו להפריד בצורה מדויקת יותר בין ההשפעות התלויות בירידה במשקל לבין אלו שאינן תלויות בו. בהקשר זה צוין כי מספר מחקרים כבר מתנהלים כיום כדי להעמיק בבחינת הסוגיה.

• קישור להודעה המלאה לעיתונות המציגה את ממצאי המחקר