ניתוחי הרזיה מפחיתים סיכון למוות ממחלות לב
ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לשבץ, התקפי לב ומוות ממחלות לב, אבל לא בגלל הירידה במשקל
מחקר חדש מצא כי אנשים עם השמנת יתר שעוברים ניתוחים בריאטריים המיועדים לירידה במשקל מפחיתים את הסיכון שלהם להתקפי לב, שבץ ומוות ממחלות לב בטווח הארוך. למי הניתוח יעזור במיוחד?
המחקר השוודי שפורסם בכתב העת היוקרתי JAMA השווה למעלה מ- 2,000 אנשים שסבלו מהשמנת יתר ועברו ניתוח בריאטרי מסוגים שונים, עם יותר מ- 2,000 אנשים שמנים באותה מידה שקיבלו טיפול רפואי רגיל, שכולל לרוב ייעוץ על בחירות אורח חיים המשפיעות על המשקל. הנחקרים היו בגילאי 37 עד 60 ועם מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 34 בגברים ו- 38 בנשים. המעקב אחר המשתתפים נמשך כ- 15 שנים בממוצע.
החוקרים מאוניברסיטת Gothenburg מצאו שהניתוח הפחית את הסיכון למוות ממחלת לב, להתקף לב ולשבץ. בקבוצת הניתוח היו 28 מקרי מוות בשל מחלות לב וכלי דם בהשוואה ל- 49 בקבוצת הביקורת. בקבוצת הניתוח היו גם 199 אירועי לב וכלי דם בהשוואה ל- 234 בקבוצת הביקורת.
לאחר שהחוקרים לקחו בחשבון משתנים שהיו עלולים להשפיע על התוצאות, ניתוח בריאטרי הפחית את הסיכון לאירוע לב וכלי דם ב- 33%. מקרי המוות בשל מחלות לב וכלי דם צנחו ב- 53% בעקבות הניתוח.
ניתוח הנתונים הראה כי ה- BMI בתחילת המחקר (לפני הניתוח) לא השפיע על תוצאות הניתוח מבחינת הפחתת הסיכון לבעיות לב וכלי דם. בנוסף, כמות המשקל שאנשים איבדו לא הייתה קשורה לסיכון שלהם לבעיות לב וכלי דם בהמשך. ייתכן שהממצא הזה הוא תוצאה של הדרך בה עוצב המחקר, אבל הסבר אחר לכך הוא שהניתוח הבריאטרי משפיע על בריאות הלב במנגנונים אחרים מלבד ההרזיה.
לדוגמא, החוקרים מצאו כי מטופלים עם רמות אינסולין גבוהות לפני הניתוח חוו את ההטבות הגדולות ביותר מהניתוח.
כבר ידוע שניתוח בריאטרי מיטיב מאוד עם רמות הסוכר של מרבית חולי סוכרת סוג 2. גם כאן, את השיפור לא ניתן לזקוף רק לירידה במשקל. למעשה, מצבם של חולי הסוכרת משתפר עוד לפני שהמטופלים מתחילים ממש לרזות. מחקר שפורסם בשנה שעברה הראה כי שינויים ברמות של חומצות האמינו יכולים להסביר את השיפור במצבם של הסוכרתיים לאחר הניתוח.
במאמר מערכת של ד"ר אדוארד ליבינגסטון שליווה את פרסום המחקר החדש בכתב העת, מציין המומחה כי ההבדל בין הקבוצות לא היה גדול במונחים אבסולוטיים וכי הפחתת הסיכון למחלות לב ומוות לא הייתה קשורה למשקל שירד. בנוסף, מחקרים קודמים הראו כי הרזיה, כשמנטרלים את השפעת המחלות הכרוכות בהשמנה, לא מעלה באופן משמעותי את תוחלת החיים. מחקרים אחרים מצאו כי ניתוחים בריאטריים לא מאריכים את החיים. לכן הוא כותב כי ה- BMI לבדו לא צריך להיות קריטריון לביצוע הניתוח. לדבריו, באופן כללי, לאנשים עם השמנת יתר ללא בעיות בריאות אחרות הקשורות להשמנה כמו סוכרת או יתר לחץ דם, לא מומלץ לעבור את הניתוח בשל הסיכונים הכרוכים בו.
עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה
