נוגדי דיכאון עשויים להעלות סיכון לדמם מוחי

סקירת מחקרים חדשה שכללה יותר מ-500,000 בני אדם, מצאה כי לאנשים המשתמשים בנוגדי דיכאון ממשפחת ה-SSRI עשוי להיות סיכון מוגבר לדימום במוח. יש לציין כי הסיכון האינדיווידואלי לדמם מוחי בקרב נוטלי התרופות עדיין נמוך מאוד.

נוגדי הדיכאון אליהם מתייחס המחקר הם ממשפחת ה-SSRI. תרופות פופולאריות אלו מעלות את רמת הסרוטונין במוח. תרופות SSRI מוכרות הן פרוזק, סרוקסט, פבוקסיל, ציפרמיל, לוסטרל וציפרלקס. תרופות רבות משווקות בשמות שונים, כך לדוגמא פרוזק משווקת גם בשמות כמו פלואוקסטין, אפקטין, פלוטין ופריזמה.

תרופות SSRI נקשרו לסיכון לדימום בקיבה, אך לגבי שבץ דימומי – הנגרם כאשר יש דימום במוח – המחקרים הגיעו לממצאים סותרים.

המחקר החדש שפורסם בכתב העת Neurology התבסס על ממצאי 16 מחקרים קודמים שכללו יחד יותר מחצי מיליון בני אדם שטופלו ב-SSRI או שלא טופלו בתרופות אלה.

מניתוח הנתונים עולה כי בקרב המשתמשים בנוגדי דיכאון, הסבירות לדימום בתוך או מסביב למוח, גבוהה ב-40% עד 50%.

למרות שהמספרים נשמעים גדולים, כשמדובר בסיכון של אדם ספציפי לדימום מוחי הוא עדיין נמוך מאוד – בהתבסס על נתוני המחקר מדובר בדימום מוחי אחד נוסף לכל 10,000 אנשים המשתמשים ב-SSRI במהלך שנה אחת.

המחקר לא מוכיח כי התרופות עצמן גורמות לדימומי מוח. לדברי החוקרים הקנדים מאוניברסיטת Western University in London, ייתכן שהבריאות הפיזית של המשתמשים בתרופות נגד דיכאון היא פחות טובה מלכתחילה או שיש להם אורח חיים המעמיד אותם בסיכון גבוה יותר לשבץ. החוקרים אומנם ניסו לנטרל השפעה של גורמים כאלה בניתוח הנתונים, אך מידע חשוב – כמו מנהגי עישון ושתיית אלכוהול – היה חסר בחלק מהמחקרים שנכללו בסקירה.

מצד שני, מספר גורמים מביאים לכך שהגיוני לחשוב שמדובר בתרופות עצמן. לדוגמא, סיבה אחת היא שנראה כי הסיכון לדימום היה הגדול ביותר בחודשים הראשונים לאחר שאנשים החלו להשתמש בתרופות. יש גם הסבר ביולוגי – נראה כי SSRI מקשים על טסיות דם להיצמד וליצור קרישי דם.

לדברי החוקרים, נראה שסך הכל התרופות בטוחות ואנשים המשתמשים בהן לא צריכים לדאוג. צריך גם לזכור שדיכאון וחרדה שאינם מטופלים מסכנים את הבריאות בפני עצמם.

עם זאת, אנשים שמלכתחילה נמצאים בסיכון מוגבר לדימומי מוח – כמו אנשים שסבלו מדימומים בעבר או אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה – צריכים להתייעץ עם הרופא לגבי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

Neurology, Oct. 17, 2012

עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה