הסוף לתיזוזים בשביל טופס 17
החל מינואר 2013 מטופל שהופנה לבית חולים או מכון מקצועי לא יצטרך לדאוג לטופס התחייבות כספית מהקופה
כל מי שהופנה לטיפול רפואי שאינו מבוצע בקופת החולים, מכיר את הבירוקרטיה הכרוכה בהשגת והעברת טופס 17 – התחייבות כספית מקופת החולים לספק השירות הרפואי. החל מינואר 2013, המטופלים כבר לא יצטרכו להתעסק עם הטופס.
פרופסור ארנון אפק, ראש מנהל רפואה במשרד הבריאות, הודיע בחוזר חדש כי עד ה- 1 בינואר ייפסק הנוהל לפיו מטופל שהופנה על ידי רופאו לקבלת טיפול במכון מקצועי או בית חולים נדרש להמציא לספק השירות טופס 17 מקופת החולים שלו.
על-פי הנוהל החדש, כשרופא יפנה מטופל לקבלת שירות, קופת החולים תדאג להעברת ההתחייבויות הכספיות הנדרשות ישירות לספק השירות – באמצעות פקס או אינטרנט – ללא התערבות המטופל. על הקופה יהיה לברר עם המטופל מיהו ספק השירות שנבחר על ידו ומה מועד התור שנקבע.
באחריות קופת החולים להעביר את ההתחייבות הכספית ישירות לספק השירות הנבחר, תוך 5 ימי עבודה ממועד קבלת הודעת המטופל. הודעה על כך תימסר למבוטח והוא יהיה רשאי לקבל עותק מההתחייבות.
יש לציין כי הקופה רשאית לבצע הליך אישור מקדים למתן ההתחייבות הכספית. באחריות הקופה ליידע את המבוטח על החלטתה על אישור או דחייה של מתן ההתחייבות הכספית תוך 4 ימי עבודה מקבלת ההפניה.
עם קבלת האישור, הקופה תודיע על כך למבוטח מיידית, לרבות הודעה על ספקי השירות העומדים לרשותו למתן השירות.
אם דחתה הקופה את בקשת ההתחייבות, עליה להעביר לרופא המפנה ולמטופל הודעה מנומקת בכתב. במקרה זה, באחריות הקופה ליידע את המטופל על אמצעי הערר העומדים לרשותו בקופה ובמשרד הבריאות.
עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה
