מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

קשב וריכוז

מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
ד
ד"ר גבריאל שחר
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
ד
ד"ר נעמי וורמברנד
שמי נעמי. מזה תריסר שנים אני עוסקת בסיוע לנוער ומבוגרים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כדי להכשיר את עצמי למשימה זו,  למדתי חינוך ופסיכולוגיה בתואר ראשון, ויעוץ חינוכי וחינוך מיוחד בתאר שני ושלישי. כמו כן, אני מאבחנת דידקטית, מאמנת אישית להפרעות קשב, מנחת קבוצות. במשך שנים הייתי מרצה בחינוך מיוחד ופסיכולוגיה באוניברסיטת חיפה, מכללת בית ברל ומכללת סמינר הקיבוצים. מעבר להיבט האקדמי, אני עוסקת ביזום והקמה של מסגרות מגוונות שפועלות לטובת האוכלוסיה של בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כך הקמתי, לפני כ- 12 שנה, את מרכז מהו"ת (מרכז התעצמות ותובנה)  במכללת סמינר הקיבוצים עבור הסטודנטים עם הלקויות. מאז הוקמו 26 מרכזי מהו"ת ברחבי הארץ עבור תלמידים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב במערכת החינוך העל יסודי. המרכזים מנוהלים כרשת ושייכים מבחינה מקצועית למרכז "דרך מהות" של מכללת סמינר הקיבוצים, שאותו אני מנהלת. לפני כשנה הוקם מרכז מהו"ת בכלא מעשיהו עבור אסירים עם לקויות למידה והפרעות קשב. אנו מטפלים גם במובטלים כרוניים  על רקע לקותם, כדי להחזירם לעולם התעסוקה, בשיתוף עם עמותת בעצמי. בנוסף, אנו מנהלים מערך השתלמויות מסועף בחדרי מורים ובקרב מטפלים והורים.   
יפעת אלנקרי
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה. עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
כמוניקשב וריכוזחדשותנחירות קשורות לבעיות התנהגות בילדים

נחירות קשורות לבעיות התנהגות בילדים

הפרעות נשימה במהלך השינה בפעוטות מעלות את הסיכון לבעיות התנהגות בשלב מאוחר יותר בילדות


סיכון מוגבר לבעיות התנהגות בילדים שנוחרים וסובלים מדום נשימה בשינה (צילום: Shutterstock)
סיכון מוגבר לבעיות התנהגות בילדים שנוחרים וסובלים מדום נשימה בשינה (צילום: Shutterstock)

 

מחקר חדש עקב אחר יותר מ-11,000 ילדים במשך 6 שנים ומצא כי ילדים קטנים ותינוקות עם הפרעות נשימה בשינה, נוטים יותר לפתח קשיי התנהגות כמו היפראקטיביות, בעיות קשב, אגרסיביות וסימפטומים רגשיים. כך עולה ממחקר חדש שבוצע בבית הספר לרפואה אלברט איינשטיין.

 

המחקר שפורסם בכתב העת Pediatrics מספק עדויות לכך שלנחירות, נשימה מהפה ודום נשימה בשינה, כבר בגיל מוקדם מאוד, עלולות להיות השלכות על התנהגותם של ילדים כשהם גדלים.

 

הפרעות נשימה בשינה לרוב מופיעות בגיל שנתיים עד גיל 6, אבל הן מתרחשות גם בילדים קטנים יותר. בערך ילד אחד מכל עשרה נוחרים באופן קבוע, ו- 2-4% סובלים מדום נשימה בשינה.

 

מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין תסמיני הפרעות נשימה בשינה ובעיות התנהגות, אך הם היו לרוב קטנים וקצרים. המחקר הנוכחי מראה כי תסמיני הפרעות נשימה בשינה קודמים לבעיות התנהגות ומעלה את האפשרות שהם גורמים לבעיות הללו.

 

במסגרת המחקר החוקרים ניתחו את ההשפעה המשולבת של דפוסי נחירות, נשימת פה ודום נשימה בשינה, על התנהגות של ילדים בבריטניה.

 

ההורים מילאו שאלונים על סימפטומי הפרעות הנשימה בשינה של הילד מידי כמה זמן החל מגיל חצי שנה ועד גיל 69 חודשים. כשהילדים הגיעו לגילאי 4 ו- 7 שנים, ההורים מילאו שאלונים שנועדו להעריך התנהגות. השאלונים העריכו בעיות קשב והיפראקטיביות, תסמינים רגשיים כמו דיכאון וחרדה, בעיות חברתיות, בעיות התנהגות כמו אגרסיביות ושבירת כללים והתנהגות חברתית כמו סיוע והשתתפות. 

 

 (גם כשהסימפטומים הופיעו בגיל 6-18 חודשים וחלפו היה סיכון מוגבר לבעיות התנהגות. צילום: Shutterstock)

 

בניתוח הנתונים, החוקרים נטרלו השפעה של 15 גורמים שהיו עלולים להשפיע על התוצאות, בהם מצב סוציו-אקונומי, עישון של האם ומשקל לידה נמוך.

 

הם מצאו כי לילדים עם הפרעות נשימה בשינה היה סיכון גבוה יותר ב- 40 עד 100 אחוז לפתח בעיות נוירו-התנהגותיות עד גיל 7, בהשוואה לילדים ללא בעיות בנשימה. העלייה הגדולה ביותר בסיכון הייתה בהיפראקטיביות, אבל היו עליות משמעותיות בכל הקטגוריות של מדדי ההתנהגות.

 

גם ילדים שהסימפטומים שלהם הופיעו בשלב מוקדם - בגיל 6 חודשים או שנה וחצי - ומאז חלפו, היו בעלי סיכון מוגבר ב- 40% ו- 50% לבעיות התנהגות בגיל 7, בהשוואה לילדים שנשמו רגיל.

 

הילדים עם בעיות ההתנהגות החמורות ביותר היו אלה עם תסמיני הפרעות שינה שהמשיכו לאורך כל תקופת ההערכה והיו בשיאם סביב גיל 30 חודשים.

 

החוקרים מאמינים שהפרעות נשימה בשינה עלולות לגרום לבעיות התנהגות באמצעות השפעה על המוח במספר דרכים: הפחתת רמות החמצן והעלאת רמות דו תחמוצת הפחמן בקורטקס הקדם-חזתי, הפרעה לתהליכי השיקום שמתרחשים בשינה והפרעה לאיזון חומרים שונים בגוף.

 

לדברי החוקרים, הורים ורופאי ילדים צריכים לתת תשומת לב להפרעות נשימה בשינה בילדים קטנים ולטפל בהן במידת הצורך.

 

 

לפרטים נוספים באתר בית הספר לרפואה אלברט איינשטיין