מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.
דר' יעל מליניאק
דר' יעל מליניאק
דר' יעל מליניאק, יו"ר החוג לטיפול בכאב באיגוד רפואת המשפחה. מטפלת באנשים הסובלים מכאב. מדריכת דיקור יבש בחברה לרפואת שריר שלד. שמשה רופאת כאב במסגרת קופת חולים מאוחדת בתל אביב. לימדה מתמחים ברפואת משפחה את נושא הטיפול בכאב במסגרת לימודי המשך באוניברסיטת ת''א. בוגרת לימודי פסיכותרפיה ממוקדת טראומה בנט"ל. מטפלת בכאב נוירופלסטי באמצעות שיטה מבוססת ראיות הנקראת EAET .

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
שיחה חדשה בקהילת: כאב

תגובות

דר--יעל-מליניאק
מומחה כמוני
דר' יעל מליניאק, יו"ר החוג לטיפול בכאב באיגוד רפואת המשפחה. מטפלת באנשים הסובלים מכאב. מדריכת דיקור יבש בחברה לרפואת שריר שלד. שמשה רופאת כאב במסגרת קופת חולים מאוחדת בתל אביב. לימדה מתמחים ברפואת משפחה את נושא הטיפול בכאב במסגרת לימודי המשך באוניברסיטת ת''א. בוגרת לימודי פסיכותרפיה ממוקדת טראומה בנט"ל. מטפלת בכאב נוירופלסטי באמצעות שיטה מבוססת ראיות הנקראת EAET .
26/05/25 10:36

אחד האתגרים הגדולים ביותר ברפואת כאב הוא לאתר מה מקור הכאב. על מנת לעשות זאת באופן נכון, יש להצליב את המידע לגבי תלונות המטופל עם הבדיקה הגופנית ועם תוצאות בדיקות הדימות השונות. רק אם יש התאמה בינהם, ניתן לעשות זיהוי טוב של הבעיה. אם מנסים לתקן רק את תשובת בדיקת ההדמיה ללא קורלציה מספקת עם הקליניקה שהמטופל מציג, אז הניתוח לא רק שאינו עוזר לכאב אלא גם עלול להחמיר אותו ואף להזיק לגוף בצורות אחרות. 

בנוסף לכך, חרדה, דיכאון, עייפות, מחשבות שליליות וקטסטרופליות הם גורמים נוספים אשר עשויים לא רק להחמיר מאוד את עצמת הכאב אלא אף לייצר אותו ! 

לכן מה שאת מתארת, בהחלט יתכן. ממליצה בכל מקרה לנסות להפחית לחץ וחרדה ולנסות לא להפוך את הכאב לדבר המרכזי בחיים ולקוות שבכל זאת הזמן יעשה את שלו הפצע הניתוחי יחלים והכל יחזור לשגרה.  לקוות לטוב! 


תגובות

Yael.Maliniak
לפני 3 ימים

התערבות כירורגית היא הפעולה היעילה ביותר לטיפול בתסמונת העצב המשולש, אך היא תינקט רק במקרים בהם יתר הטיפולים אינם יעילים מספיק או שאינם מתאימים למטופל. מדובר בניתוח דה-קומפרסיה של העצב הטריגמינלי (Microvascular Decompression Surgery או MVD), אשר מטרתו להוריד את הלחץ שמפעילים כלי הדם על העצב על ידי הפרדת העצב מכלי הדם שאיתו הוא בא במגע.


במהלך הניתוח ייפתח פתח קטן בגולגולת, מאחורי האוזן, שדרכו יבוצע הניתוח: המנתח מאתר בשיטות מיקרוכירורגיות את העצב הטריגמינלי ואת כלי הדם הלוחץ עליו, ומפריד את כלי הדם מהעצב בזהירות. בעזרת חומר סינטטי דמוי לֶבֶד, הוא יוצר מחיצה קבועה וכך פותר את הבעיה.


מדובר בניתוח עדין במיוחד שדורש מיומנות וידע רב בטיפול בכלי דם זעירים, בשל רגישותו וחשיבותו הרבה של האזור המטופל. זהו ניתוח אליו נדרשים נוירוכירורגים מומחים, בעלי ניסיון רב שנים בטיפול בכלי דם זעירים באזור הראש והמוח. פרופ’ שגיא הרנוף, מומחה למיקרוכירורגיה של כלי הדם המוחיים, ביצע עד היום עשרות ניתוחי MVD. הוא מנוסה בטיפול בחולים הסובלים מטריגמינל נאורלגיה, כולל טיפול במקרים מורכבים.


הניתוח עצמו נעשה בהרדמה כללית כמובן, ואורכו בין שעתיים לשעתיים וחצי בדרך כלל. לאורך כל ההליך ייערך ניטור רציף משוכלל של השמיעה, כדי למנוע נזק לעצב השמיעה שנמצא בסמוך.


ההתאוששות מההליך תארך כמה ימים: המנותח ישהה באשפוז ימים ספורים ולאחר מכן ישוחרר לביתו. הכאבים הנאורלגיים מהם סבל המטופל צפויים לחלוף לחלוטין זמן קצר לאחר הניתוח, ובכל מקרה עוצמתם תפחת משמעותית. לעתים יידרש טיפול תרופתי נוסף לתקופה מסוימת, כדי להשיב לעצב את האיזון החשוב כל כך לפעולתו התקינה

21/06/25 22:48 | תגובה אחרונה: 22/06/25 7:53

היי כולם

מקווה שכולכם מרגישים טוב ככל האפשר ושאתם שומרים על עצמכם בתקופה המורכבת הזאת שכולנו עוברים כאן בארץ..

רציתי לשתף את מה שאני עוברת בתקווה שמישהו כאן יוכל לכוון אותי, להמליץ או לשתף מניסיון אישי.

לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח בבטן (קולוסטומיה), ומאז התחילו כאבים חזקים מאוד שלא מרפים. בהתחלה עברתי דרך רופא משפחה ומיון ועשו בדיקות הדמיה – אבל לא ראו מקור שמסביר את הכאב. בסוף חזרתי לכירורג המנתח, והוא העלה את החשד שמדובר ב-ACNES. הוא הפנה אותי לרופא כאב והתחלתי בטיפול עם חסמים עצביים.

שני החסמים בוצעו באזורים: Left TAP block ו-Left Rectus Sheath block.

אחרי החסם הראשון הרגשתי הקלה משמעותית, אבל זה החזיק בערך שבועיים-שלושה. אחרי החסם השני, לצערי, הכאב דווקא התגבר מאוד – אפילו יותר ממה שהיה לפני כן – והלך והחמיר בימים שאחריו.

בשלב הזה התחלתי טיפול תרופתי עם ליריקה (150 מ”ג פעמיים ביום) וטרמדקס לפי הצורך, אבל הליריקה לא ממש עזרה, והטרמדקס גרם לי לתופעות לוואי לא פשוטות. בעקבות זה, הומלץ לי לנסות עירוי לידוקאין.

לצערי, מיד אחרי העירוי הופיעו נימולים וירידה בתחושה בבטן ובירכיים, מה שהוביל לאשפוז בנוירולוגיה. מאז הוחלט להפסיק עם הטיפול הזה.

בהמשך, לאחר התייעצות עם רופא הכאב, הכירורג ורופא גסטרו, הומלץ לי לנסות טיפול בקנאביס רפואי. אחרי שעברתי את כל תהליך הבירוקרטיה, קיבלתי רישיון והתחלתי בטיפול. במקביל, רופא הכאב הפחית את מינון הליריקה ל-150 מ”ג פעם ביום (במקום פעמיים). הקנאביס אולי מרגיע ומקהה את התחושות, אבל בפועל – הכאב עצמו לא נעלם ולא באמת משתפר.

אחרי כל הניסיונות והטיפולים, אני מרגישה די אבודה. אני רק רוצה לחזור לתפקוד נורמלי, בלי כאבים שמשתלטים על היום שלי או תרופות שמכבידות עליי עוד יותר.

אם אתם מכירים רופא מומלץ או טיפול שעזר לכם להתמודד עם כאב דומה – אני ממש פתוחה לשמוע כל דבר שיכול לעזור. 🙏

תודה רבה לכל מי שקרא והקדיש רגע ❤️

תגובות

Yael.Maliniak
22/06/25 7:53

בוקר טוב. סבל רציני עברת.. היכן טופלת? הרופאים בעלי ניסיון רב עם   ACNES בהדסה דר' מאדי אל חאג' ובשיבא דר' טל הראל

07/06/25 17:13 | תגובה אחרונה: 07/06/25 23:10

תגובות

Yael.Maliniak
07/06/25 23:10

 כמיהה לבצקים מסמנת שהתקף מיגרנה עומד להתחיל . זאת תופעה מוכרת 

תגובות

Yael.Maliniak
07/06/25 12:46

פרולול עשוי אצל אנשים מסויימים לגרום לכאב ראש כתופעת לוואי. כמובן שאין טעם לטול אותו במקרה שלך. לא צריכה להיות בעיה לצרוך נורטק יחד עם אמיטריפטילין 

מנהלי קהילה

ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.
דר' יעל מליניאק
דר' יעל מליניאק
דר' יעל מליניאק, יו"ר החוג לטיפול בכאב באיגוד רפואת המשפחה. מטפלת באנשים הסובלים מכאב. מדריכת דיקור יבש בחברה לרפואת שריר שלד. שמשה רופאת כאב במסגרת קופת חולים מאוחדת בתל אביב. לימדה מתמחים ברפואת משפחה את נושא הטיפול בכאב במסגרת לימודי המשך באוניברסיטת ת''א. בוגרת לימודי פסיכותרפיה ממוקדת טראומה בנט"ל. מטפלת בכאב נוירופלסטי באמצעות שיטה מבוססת ראיות הנקראת EAET .

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
רוצים לכתוב בלוג? הצטרפו לקהילת הבלוגרים
המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש