על איזון סוכר קפדני מדי לסוכרתי ותמותה

אחרי שנמצא שאיזון קפדני של רמות הסוכר לחולה הסוכרתי עם סיכון לבבי, מגביר את סיכוי התמותה, עצרו את ניסוי ה- ACCORD המקורי אחרי 3.7 שנים.

החוקרים המשיכו לעקוב אחרי המטופלים עד תום 5 שנים גם אחרי הפסקת הטיפול הקפדני בסוכרת.
 

בניסוי המקורי חולקו המשתתפים לשתי קבוצות כשלאחת (איזון קפדני) הציבו יעד של HbA1C מתחת ל- 6 ואילו לשניה טיפול סוכרת רגיל, עם יעד של HbA1C בין 7-7.9, אבל כאמור הניסוי הופסק בגלל העליה בשעור התמותה בקבוצה עם היעד הנמוך של ה- HbA1C.

במעקב הנילווה, יעדי ה- HbA1C של כל המשתתפים הוחזרו לרמה הרגילה של בין 7-7.9.

למרות שיעדי ה- HbA1C כבר לא היו נמוכים בכל זאת שעור התמותה הגבוה יותר בכ- 20% נמשך בקבוצה שהיתה בתחילת הניסוי תחת טיפול הסוכרת הקפדני.

נראה כמו בעוד ניסויים, שפחות רמות סוכר זה לא תמיד טוב יותר למצבו הכולל של הסוכרתי עם הסיכון הלבבי.

N Engl J Med 2011, 364, 818-828
 

תרגום ועריכה: דינה ראלט