תרופות לטיפול בהשמנה עשויות לשפר פוריות של נשים עם שחלות פוליציסטיות
מחקר חדש מגלה כי התרופות הפופולאריות מקבוצת ה-GLP-1 להורדת משקל עודף עשויות להחזיר את הביוץ ולשפר את הפוריות למתמודדות עם השמנת יתר ותסמונת השחלות הפוליציסטיות
תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא אחת הסיבות המובילות בעולם לבעיות פוריות ואי-סדירות הורמונלית אצל נשים בגיל הפוריות. התסמונת מאופיינת ברמות גבוהות של הורמונים גבריים (אנדרוגנים כמו טסטוסטרון), תנגודת לאינסולין, השמנת יתר ושיבושים קשים בתהליך הביוץ. אך לאחרונה שונה שמה לתסמונת שחלתית מטבולית רב-אנדוקרינית לאחר שהתברר כי השפעותיה הביולוגיות חורגות הרבה מעבר למערכת הרבייה גם בהיבטים מטבוליים, השפעות הורמונאליות נרחבות והיבטים רגשיים.
התסמונת קשורה בקשר דו כיווני עם השמנה: משקל עודף מחמיר חלק מהתסמינים של שחלות פוליציסטיות כמו תנגודת לאינסולין, ואילו התסמונת עצמה מלווה בנטייה לצבור מששקל – גם כשאין שינוי בהרגלי האכילה. לפי מטה אנליזה שפרסמו חוקרים מאוסטרליה בחורף 2012, לנשים עם שחלות פוליציסטיות סיכויים גבוהים ב-95% להיות עם משקל עודף, סיכון גבוה פי 2.77 להשמנת יתר וסיכון גבוה ב-73% להשמנה ביטנית. מחקרים גם מזהים אצל המתמודדות עם התסמונת עלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם.
התופעה יחסית רווחת באוכלוסייה. בינואר 2026 דיווחו חוקרים מאוסטרליה בכתב העת Human Reproduction Update כי לפי הערכות המבוססות על מחקרים אפידמיולוגיים, כ-12.1% מהנשים הבוגרות מתמודדות עם שחלות פוליציסטיות, ובמדינות המזרח התיכון כ-15.1% מהנשים.
הטיפולים לשחלות פוליציסטיות מתמקדים כיום בעיקר בדגש על אורח חיים בריא לצד טיפולים תרופתיים להפחתת תסמינים, המשלבים תרופות הורמונליות להסדרת המחזור החודשי ותרופות נוספות להסדרת הביוץ, וזאת לצד שיטות לשימור הפוריות.
לאחרונה מתבססת ההבנה כי כחלק מטיפול בהשמנה ובתסמונת מטבולית, טיפול תרופתי בזריקות החדשות המטפלות בהשמנה מקבוצת GLP-1 עשוי לתרום משמעותית לירידה במשקל ושיפור במצב הבריאותי הכללי ולשיפור בסיכוי לביוץ ספונטני והריון. מחקר אמריקאי חדש מעדכן לאחרונה בעדויות מעוררות תקווה.
הבטחה רפואית כפולה
המחקר, שהובל על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה אנשוף שבאוניברסיטת קולורדו (CU Anschutz), התבסס על נתונים ראשוניים מתוך ניסוי קליני מתמשך ורחב היקף בשם "RESTORE". הניסוי בוחן את ההשפעה של זריקות סמגלוטייד (החומר הפעיל בתרופה ווגובי לטיפול בהשמנה ובתרופות אוזמפיק וריבלסוס לסוכרת) מקבוצת ה-GLP-1 על נערות ונשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות לצד השמנת יתר.
תרופות מקבוצת GLP-1 פותחו במקור לטיפול בסוכרת, לאחר שהציגו שיפור באיזון רמות הסוכר בדם, ובהמשך התגלה כי הן משפיעות על המוח ומועילות להפחתת משקל עודף תוך דיכוי תחושות רעב. לאחרונה התרופות הללו מזוהות כמועילות לשורה ארוכה של מחלות ומצבים רפואיים נוספים, לרבות מחלות לב, מחלת כליות סוכרתית, כבד שומני, דום נשימה בשינה, התמכרות לאלכוהול ומצבים כרוניים המאופיינים בדלקתיות מוגברת.
מטרת העל של החוקרים הייתה לבדוק האם השינויים המטבוליים והירידה במשקל שהזריקות הללו מייצרות בגוף מסוגלים להוביל לשיקום תהליך הביוץ הטבעי ולשיפור מדדי הפוריות. בשל העובדה ששיפורים משמעותיים במערכת הרבייה הופיעו בשלב מוקדם בהרבה מהצפוי במהלך הניסוי, החליט צוות החוקרים לפרסם את ממצאי הביניים המרתקים כבר עכשיו – בזמן שהמחקר הרחב עדיין נמשך באופן פעיל.
תוצאות הביניים של המחקר מראות כי זריקות סמגלוטייד מהוות הבטחה רפואית כפולה כשהן מטפלות במקביל בשתי החזיתות של תסמונת השחלות הפוליציסטיות: הן משפרות את המצב המטבולי של המטופלות ובמקביל הן מאזנות את מערכת הרבייה.
החוקרים מצאו כי הירידה במשקל והאיזון ההורמונלי תרמו ישירות להחזרת המחזור החודשי הסדיר ולחידוש הביוץ הספונטני אצל המשתתפות. ההצלחה הייתה מרשימה במיוחד בקרב תת-קבוצה של משתתפות (בגילים 12 עד 35) שהגיבו היטב לטיפול והצליחו להגיע לירידה של לפחות 10% ממשקל גופן – ירידה אשר הובילה לשיפור דרמטי הן במדדים המטבוליים (כמו הפחתת התנגודת לאינסולין) והן ברמת ההורמונים האחראיים על הפוריות.
המחקר נתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), לרבות המכון הלאומי לסוכרת ומחלת של דרכי העיכול והכליה (NIDDK) והמכון הלאומי להתפתחות האדם, קידום בריאות האם והילד וחקר הפריון (NICHD). הממצאים מדווחים בגיליון יוני 2026 של כתב העת המדעי היוקרתי Fertility and Sterility.
בזכות האינסולין
ההסבר הביולוגי מאחורי הממצאים המעודדים נעוץ בכך שהתרופות מקבוצת GLP-1 מטפלות בתנגודת לאינסולין. שרמות הורמון האינסולין בדם יורדות והרגישות אליו בתאים משתפרת – חלה ירידה בגירוי השחלות לייצר עודף אנדרוגנים, מה שמאפשר לזקיקים במוח ובשחלות לחזור לתפקוד תקין, להבשיל ולבייץ.
למרות התוצאות המעודדות, החוקרים מדגישים כי יש להתייחס לממצאים בזהירות הנדרשת. מדובר בניתוח נתונים ראשוני בלבד המוגדר כ"הוכחת היתכנות". כדי לקבוע באופן מוחלט וגורף את מידת היעילות והבטיחות של התרופות להשמנה בטיפול בשחלות פוליציסטיות ואת שימור יתרונות הפוריות שנצפו לטווח ארוך, יש צורך בהמתנה לסיום ניסוי ה-RESTORE המלא ולביצוע מחקרי מעקב גדולים וממושכים יותר.
עבור נשים המתמודדות עם קשיי פוריות על רקע שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, המחקר מסמן פתח לתקווה חדשה ומציע גישה טיפולית הוליסטית יותר, שמטפלת במקביל הן בבריאות המטבולית והן במערכת הרבייה.
בהודעה לעיתונות שהופצה עם פרסום הממצאים הדגישו החוקרים כי תרופות ממשפחת ה-GLP-1 אינן מאושרות כיום כתרופות לטיפול בבעיות פוריות. בשל העובדה שחידוש הביוץ תחת התרופה יכול להוביל להיריון – מומלץ להתייעץ עם רופא לגבי השימוש בהן לפני תכנון היריון.
הממצאים החדשים משמעותיים גם על רקע התחזיות לגידול בשיעור הנשים שיתמודדו עם שחלות פוליציסטיות בעתיד. לפי תחזית של חוקרים מסין שפורסמה באוקטובר 2025, מוערך כי בשנת 2021 היו 65.8 מיליון נשים בעולם שהתמודדו עם התופעה, ומספרן צפוי להאמיר ל-77.9 מיליון עד שנת 2036, כשהעלייה צפויה בכל מדינות העולם ובעיקר במדינות דרום מזרח אסיה. הגידול הצפוי במספר החולות מיוחס בין השאר גם לגורמי סיכון הניתנים לשינוי, לרבות השמנה, אורח חיים יושבני ותזונה לא בריאה שעלולה להאיץ תהליכים דלקתיים בשחלות.
