כמוניכאבמדריכיםמיגרנות – כל מה שצריך לדעת

מיגרנות – כל מה שצריך לדעת

מהן מיגרנות? איך יודעים אם זה סתם כאב ראש או מיגרנה? ומהם גורמי הסיכון? מדריך מקיף

מאת דן אבן
תגובות 7

(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

כאבי ראש מהווים את אחת התלונות הרפואיות השכיחות בפנייה לרופאי משפחה, ואלו מסווגים לשתי קבוצות עיקריות: כאבי ראש ראשוניים בהם הגורם לכאב אינו ברור, ובכללם מיגרנות, וכאבי ראש משניים שניתן להצביע על הגורם המדויק הגורם להם.

 

כאב ראש מסוג מיגרנה (migraine) מהווה אבחנה של מחלה רפואית מוחית, המאופיינת בכאב המופיע בפעימות אינטנסיביות או תחושת פולסים באזור ממוקד בראש - לרוב בקדמת הראש או באחד מצדי הראש, ולרוב מלווה בבחילות, הקאות ורגישות קיצונית לאור ולרעש. התקף מיגרנה לרוב נמשך 4 עד 72 שעות ללא טיפול, ולעתים רחוקות אף מעבר לכך, ולרוב אינו מאפשר פעילות שגרתית ומלווה בתחושה של צורך לנוח במקום חשוך ושקט. התקפי מיגרנות מתרחשים בתדירות ממוצעת של 1.5 פעמים לחודש, כשעשירית מהחולים חווים התקפים מדי שבוע או מעבר לכך. במקרים מסוימים מיגרנות מלוות בסימנים מקדימים, כגון הבזקי אור, נקודות שחורות בשדה הראייה או תחושת עקצוץ ביד או ברגל.

 

כיום אין עדיין סמן ביולוגי לאבחון מיגרנות, ועיקר האבחנה נעשית בבדיקה קלינית. טיפולים תרופתיים יכולים לסייע בהפחתת תכיפות וחומרת המיגרנות בשילוב עם הטמעת שינויים באורח החיים. 

 

סוגים של מיגרנות

 

קיימים שני סוגים רפואיים של מיגרנות על פי חלוקה מסורתית שמקורה עוד במאה ה-19: מיגרנות עם אאורה (migraine with aura) המוגדרות רפואית גם בשם migraine opthalmique, וידועות גם בכינוין 'מיגרנה קלאסית' (classic migraine), וכן מיגרנות ללא אאורה, המוגדרות גם כ-migraine vulgaire, ומוכרות גם כ'מיגרנה נפוצה' (common migraine). אאורה, המהווה אבחנה מבדלת בין שני סוגי המיגרנות, היא למעשה חוויה חושית המאפיינת גם חולי אפילפסיה, שמקדימה את המיגרנה ומאופיינת בתסמינים המפורטים בהמשך.

 

מעבר לאלו, מתקיימת חלוקה בין 'מיגרנה אפיזודית' שמתרחשת במשך עד 15 ימים בחודש לבין 'מיגרנה כרונית' שהסובלים ממנה חווים התקפי מיגרנה מעל 15 ימים בחודש.

 

תסמינים של מיגרנות

 

התסמין המרכזי של מיגרנה הוא כאב ראש ממוקד המופיע לרוב בקדמת הראש או באחד מצידי הראש. הכאב לרוב מלווה בתחושה קשה ומחמיר בעת תזוזה, ומשבש את היכולת לביצוע פעולות נורמאליות. לעתים חריגות מופיע הכאב בשני צידי הראש, ואף עלול לערב את הפנים והצוואר.

 

לצד כאב הראש, מיגרנה מלווה במקרים רבים בבחילות, הקאות ורגישות מוגברת לאור ולקול. במצבים מסוימים עלולים להתלוות גם הזעות, חוסר ריכוז, תחושת חום קיצוני או קור קיצוני, כאב בטן ושלשולים.

 

כשליש מהסובלים ממיגרנות חווים גם 'אאורה', שמהווה תסמין מקדים המתריע מפני מיגרנה, ועשויה לכלול הפרעות בראייה, לרבות הבזקי אור, נקודות שחורות בשדה הראייה או ראייה בצורת זיג-זג, תחושת נמלול או עקצוץ שמתחילה לרוב ביד אחת ומתקדמת לאורך הזרוע עד שמגיעה לפנים, לשפתיים וללשון, תחושת סחרחורת וחוסר יציבות, קשיי דיבור ובמקרים חריגים אובדן הכרה. תסמיני אאורה לרוב נמשכים בין חמש דקות לשעה. לעתים חריגות מתפתחת 'אאורה' ללא הופעת כאב הראש בהמשך.

 

שכיחות של מיגרנות

 

קיימות לא פחות מ-150 אבחנות רפואיות שונות לכאבי ראש, ומיגרנה מהווה את כאב הראש השני בשכיחותו בקרב בוגרים ומתבגרים לאחר כאבי ראש כרוניים שמקורם בלחץ (tension headaches) המאופיינים בכאב מתון עד בינוני.

 

בישראל נאמדת שכיחות המיגרנות בכ-16% מהאוכלוסייה הבוגרת, כששכיחות התופעה נאמדת ב-20% עד 23% בקרב נשים, כמעט פי 2 יותר משכיחות של 10% עד 12% בקרב גברים. כמו כן, כ-4% מהילדים סובלים ממיגרנות.

 

מחקר מעקב שנערך בישראל בקרב תושבי ירושלים בגילי 15 ומעלה אבחן עוד בשנת 1980, על פי פרסום בכתב העת Journal of Epidemiology and Community Health כי 10.1% סובלים ממיגרנות, בעיקר נשים בגילי 35 עד 44, ומיגרנות נמצאו קשורות להערכה עצמית שלילית על בריאות, מצוקה נפשית וקשיי התמודדות בחיים.

 

גורמים וגורמי סיכון למיגרנות

 

הסיבה הפיזיולוגית המדויקת להתפתחות התקפי מיגרנות אינה ידועה, אולם קיימת תיאוריה נפוצה הקרויה 'התיאוריה הנוירו-וסקולרית'  (Neurovascular Theory) ולפיה גורמים שונים במערכת העצבים, לרבות תהליכים דלקתיים למיניהם, מובילים לשיבושים בפעילות המוחית הגורמים מצדם לשינויים בזרימת הדם בכלי הדם במוח ומעודדים התפתחות התקפי מיגרנה.

 

מיגרנות וגנטיקה

 

גנטיקה מוכרת כיום כגורם הסיכון המוביל למיגרנות, ובמחקרים שונים תוארו משפחות שבהן מיגרנות עשויות לעבור מדור לדור. ל-70% עד 90% מהסובלים ממיגרנות יש קרוב משפחה נוסף שסובל מהמחלה, ומחקרי תאומים מצביעים על סיכון של עד 50% להתפתחות מיגרנה אצל תאום של מישהו שפיתח את המחלה.

 

מיגרנה שמתועדת ככזו העוברת בתורשה במשפחה מוגדרת באבחנה רפואית נבדלת כ'מיגרנה המיפלגית משפחתית' (FHM, קיצור של Familial Hemiplegic Migraine), ובמצבים אלה אובחנה ברבות השנים מוטציה בגן המסומן באותיות CACNA1A הקשורה לסיכון מוגבר למחלה. גן זה אחראי על תעלות סידן בתאים שונים בגוף.

 

בהמשך זוהו מוטציות נוספות שקשורות בסיכון גבוה יותר למיגרנה המיפלגית משפחתית בגנים המסומנים באותיות ATP1A2, SCN1A ו-PRRT2. גנים אלה נחשבים לדומיננטיים, כך שהורה אחד עם מוטציה באחד מארבעת הגנים הללו עלול להעבירה לצאצא, וכך המחלה עלולה לעבור בתורשה.

 

בנוסף אובחנו מוטציות גנטיות נוספות שאינן עוברות בהכרח מהורים לילדים אשר מגדילות את הסיכון למיגרנות, ומחקרים בנושא נמשכים עד היום. כך, למשל, נמצא כי שינוי גנטי שכיח באוכלוסייה המוכר בשם 'פולימורפיזם בגן MTHFR', קשור לסיכון מוגבר למיגרנות, כששינויים בגן זה נקשרו גם למחלות רבות נוספות, לרבות שבץ מוחי, אלצהיימר, פרקינסון, טרשת נפוצה, אפילפסיה, אוטיזם, אסתמה ודיכאון. כמו כן זוהה סיכון מוגבר למיגרנות בקרב אנשים עם שינויים בגנים המסומנים באותיות TRPV1, TRPV3 ו-HCRTR. בספטמבר 2010 דיווחו חוקרים מבריטניה וקנדה על שינוי בגן KCNK18 הגורם לעוררות של מרכזי הכאב במוח ומעלה את הסיכון להתפתחות מיגרנות. חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו דיווחו במאי 2013 בכתב העת Science Translational Medicine על מוטציה גנטית בשם CKIdelta שקשורה למיגרנות בבני אדם, על סמך מחקרים במודל של עכברים עם מיגרנות ובדגימות תאים במעבדה.

 

גורמי סיכון נוספים למיגרנות

 

מין: מיגרנות כאמור שכיחות יותר בקרב נשים - עד פי שלושה יותר מאשר בקרב גברים. לדברי ד"ר רחל הרינג, מנהלת יחידת מיגרנה וכאבי ראש במחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא, "עד גיל 7 מיגרנה שכיחה יותר בבנים מאשר בבנות. מגיל 7 עד 12 היחס בין המינים שווה, ואילו מגיל 12 ואילך מיגרנה שכיחה יותר בקרב מתבגרות ונשים, עד שבגילי העשרים והשלושים לחיים היא מגיעה ליחס של 4-3 מקרים בקרב נשים על כל מקרה אחד בקרב גברים".

 

גיל: מיגרנות עלולות לפרוץ בכל גיל, אפילו בילדות, אולם ברוב המקרים פורצות לראשונה בגיל ההתבגרות. לדברי ד"ר הרינג, "מיגרנה נחשבת למחלה של צעירים, כששיא התחלת ההתקפים הוא בגיל ההתבגרות או בין הגילים 20 עד 30. כשמיגרנה מופיעה לראשונה מעל גיל 50, זה לרוב מצב שדורש בירור כדי לשלול מחלות אחרות".

 

מחקר אמריקאי שאפיין שינויים במיגרנות עם העלייה בגיל, ופורסם בקיץ 2006 בכתב העת Headache, העלה כי עם העלייה בגיל חלה ברוב המקרים ירידה בתכיפות התקפי המיגרנות וירידה בלחץ כגורם להתפתחותם. עם זאת, בשנות השלושים לחיים ישנה עלייה בקשר שבין מיגרנות לעישון סיגריות, צריכת אלכוהול וכאבים בצוואר.

 

שינויים הורמונאליים: שינויים הורמונאליים עלולים להיות קשורים אף הם להתפתחות מיגרנות – בייחוד בקרב נשים. עבודות רבות מצאו כי התקפי מיגרנות בקרב נשים מתחילים לרוב בסמוך למועד הווסת במחזור החודשי המאופיין בשינויים ברמות הורמון האסטרוגן – מיד לפני הווסת או אחריה, ממצא המעיד על קשר כלשהו בין מיגרנות לשינויים הורמונאליים בגוף האישה.

 

טריגרים למיגרנה

 

מחקרים רבים זיהו טריגרים שעלולים לעורר התפרצות התקפים בקרב אנשים הסובלים ממיגרנות. "ככלל, כל יציאה משגרה עלולה לגרום להתקף", מבהירה ד"ר הרינג. בראש רשימת הטריגרים למיגרנות עומדים מצבי לחץ ומתח נפשי, כשגם יציאה מהלחץ עשויה לעורר התקפים. גם מזונות שונים עלולים לעורר מיגרנות, כאשר רשימת המזונות שעלולים לעודד התפתחות התקף מיגרנה היא אינסופית ואינדיבידואלית. שינויים בהרגלי אכילה או שתייה – לרבות חוסר שתייה או דילוג על ארוחה – מוכרים גם הם כמגבירים את הסיכון להתקף מיגרנה. בנוסף, רכיבים תזונתיים שונים כמו קפאין, שוקולד, אלכוהול, מונוסודיום גלוטמט, אספרטם ניטרנטים וניטרטים זוהו בעבודות כמעוררי מיגרנות, ולסובלים ממיגרנות מומלץ להפחית בצריכתם. גם שינויים בהרגלי השינה עשויים לעורר התקפי מיגרנות. אפילו ריחות מסוימים עשויים להוות טריגר.

 

למידע מפורט על הטריגרים למיגרנות

 

אבחון מיגרנה

 

בהעדר סמן ביולוגי למיגרנות, האבחון נעשה כיום בבדיקה קלינית, תוך התייחסות לסיפור משפחתי של כאבי ראש על רקע הקשר ההדוק בין גנטיקה למיגרנות. חברת "פייזר" קידמה פיתוח שאלון עצמי הכולל שלוש שאלות פשוטות לאבחון עצמי - האם כאב הראש ממנו אתם סובלים הוא מיגרנה (הקרוי בשם I.D.Migraine):

 

- האם ההתקפים הפריעו לפעילות שלי לפחות יום אחד בשלושת החודשים האחרונים?

- האם אני סובל מבחילות או מקיא בזמן התקף?

- האם האור מפריע לי בזמן כאב הראש?

 

אם התשובה ל-2 מתוך 3 השאלות חיובית, קיים סיכוי של 93% שכאב הראש ממנו אתם סובלים הוא מיגרנה.

 

במקרים מסוימים, כשהתקפי המיגרנה מורכבים או לא אופייניים, מופנים מטופלים המאובחנים עם חשד למיגרנות לבדיקות אבחנתיות משלימות במטרה לשלול סיבות נוספות אפשריות לכאבי הראש, לרבות בדיקות דם לבחינת מצב כלי הדם, זיהומים במערכת העצבים המרכזית ורעלים בדם, בדיקת סי.טי לבירור פגיעות אפשריות במוח כגון גידולים וזיהומים או דימום תוך מוחי, בדיקות MRI למוח ולכלי הדם או בדיקת ניקור מותני (LP, קיצור של lumbar puncture).

 

תחלואה נלווית למיגרנות

 

מיגרנה מדווחת בספרות הרפואית כהפרעה הנלוות לשורה ארוכה של מחלות, לרבות כאבי גב, פיברומיאלגיה, הפרעות בכלי דם מוחיים וכן מום לבבי ייחודי העלול לגרום לשבץ מוחי בגיל צעיר, הקרוי PFO (קיצור של Patent Foramen Ovale, ובעברית: חלון סגלגל פתוח).

 

קיים קשר מוכר וידוע בין מיגרנות עם אאורה בלבד לבין שבץ מוחי. הוכח כי מיגרנה עם אאורה מעלה קרישיות בדם ומעלה סיכון לשבץ בעיקר בשילוב גלולות למניעת הריון ועישון, וידוע כי באופן נדיר התקף מיגרנה עם אאורה עלול להתפתח לכדי שבץ. מחקר נרחב שנערך על ידי חוקרים מצרפת ומאוניברסיטת הארוורד בארה"ב העלה בתחילת 2013 כי מיגרנות עם אאורה בקרב נשים מהוות גם גורם סיכון להתקפי לב. במסגרת מעקב בקרב נשים שבוצע על ידי החוקרים נמצא כי בבחינת התרומה היחסית של גורמי סיכון שונים לאירועים הקרדיווסקולאריים, מיגרנות עם אאורה היו התורם השני בחוזקו לסיכון להתקפי לב ושבץ אחרי יתר לחץ דם. בשנים האחרונות נמצא כי הקשר בין מיגרנות עם אאורה לשבץ מובהק בעיקר בקרב מעשני סיגריות.

 

מיגרנות עלולות להשפיע גם על המצב הנפשי. מחקר אמריקאי נרחב העלה בשנת 2012 כי לנשים עם היסטוריה של מיגרנות יש סיכון גבוה ב-40% לפתח דיכאון, גם אם התקפי המיגרנה פסקו. גם חרדה עלולה להתלוות למיגרנות, כשלפי מחקרים, הימצאות מיגרנה מעלה פי 2 עד 4 את הסיכון לחרדות. ההנחה כי בחלק מהמקרים הללו התקפי מיגרנות גורמים לחרדה ובאחרים החרדה היא שמובילה למיגרנות. הטיפול במצבים אלה נעשה לרוב בשילוב של תרופות לדיכאון וחרדה.

 

אנשים עם מיגרנות סובלים במצבים מסוימים גם מ'מחלת נסיעה' (motion sickness), הפרעה בשיווי המשקל מתבטאת בקושי להימצא בתנועה, למשל בקושי לשבת בקרוסלה, הקאה בנסיעות ארוכות וחוסר יכולת לשבת באוטובוס הפוך לכיוון התנועה.

 

בקרב אנשים עם מיגרנות תועדה גם שכיחות יתר של אלרגיות, וכן של סיבוכים במערכת העיכול ובעיקר 'תסמונת המעי הרגיז'. יש תצפיות שהעלו כי תינוקות שסובלים מ'קוליק' (colic) – כאבי בטן בגילי 3-1 חודשים שלעתים מתוייגים כ"גזים" – נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מיגרנות בבגרותם.

 

 

הסובלים ממיגרנות גם נמצאים בשכיחות גבוהה לדפיקות לב מואצות – פלפיטציות – ולעתים עוברים בירורים רבים בבדיקות לב שונות מבלי שמאובחנת אצלם חריגה כלשהי.

 

מחקר ישראלי שבוצע על ידי צוות המרכז הרפואי שערי צדק ובית החולים איכילוב מצא בספטמבר 2015 כי קיים קשר בין מיגרנות לבין עיוורון צבעים בקרב גברים. במחקר נמצא כי למתבגרים עם עיוורון צבעים מסוג כלשהו יש סיכון מוגבר ב-32% לסבול ממיגרנות, וזאת לאחר נטרול גורמים שעלולים להתערב בממצאים, לרבות מועד האבחנה, לקויות קוגניטיביות, מצב סוציו אקונומי, השמנה ועודף משקל.

 

מספר עבודות מדווחות על קשר בין השמנת יתר למיגרנות, כששני המצבים מוכרים כמעוררי דלקת, בהשמנת יתר תאי השומן מפרישים רכיבים דלקתיים ואילו מיגרנה נקשרה לתהליכים דלקתיים במערכת העצבים. הקשר במקרה זה הוא בעיקר בסיכון של הסובלים מהשמנת יתר וכבר פיתחו מיגרנות – לעבור ממיגרנה אפיזודית למצב של מיגרנה כרונית.

 

טיפולים למיגרנות

 

עדיין לא קיים טיפול שמסוגל לרפא מיגרנות, אך טיפול תרופתי עשוי להפסיק תסמיני מיגרנות בעת התקף וכן למנוע התפתחותם של התקפים. בעת התקפי מיגרנה נהוגות שתי גישות טיפוליות שונות: האחת היא באמצעות טיפול תרופתי מדורג – תחילה במשככי כאבים קלים ובהמשך בתרופות ייעודיות למיגרנה (טריפטנים), ואילו השנייה היא במתן התרופות הייעודיות למיגרנות מיד עם התפתחות ההתקף. לסובלים מהתקפי מיגרנות חוזרים מותאם במקרים רבים טיפול תרופתי מונע מיגרנות. תרופות אלו מפחיתות את תכיפות ההתקפים, את חומרתם ואת משכם, ואף עשויות במצבים מסוימים להגביר את יעילותו של הטיפול התרופתי במיגרנות במידה ופרץ התקף. תרופות שפותחו במקור לטיפול באפילפסיה, דיכאון או לחץ דם גבוה הוכחו כיעילות במניעת התקפים עתידיים. 

 

הטיפולים תרופתיים, בשילוב עם הטמעת שינויים באורח החיים, יכולים כאמור לסייע בהפחתת תכיפות וחומרת המיגרנות, אולם לא כל הסובלים ממיגרנות מגיבים לכל התרופות המשמשות לטיפול במיגרנות, ולעיתים נדרשת החלפת תרופה כדי להגדיל את הסיכויים לטיפול יעיל.

 

כל מה שצריך לדעת על הטיפולים למיגרנות

 

 

בהכנת הכתבה סייעה ד"ר רחל הרינג, מנהלת יחידת מיגרנה וכאבי ראש במחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא

 

עדכון אחרון: פברואר 2016 

 

 

דר-דניאל-גליקר
02/03/16 16:46
אחד הדברים היפים במדיטציה הטרנסנדנטלית, שהיא פשוטה, קלה וטבעית. כל מי שמסוגל לחשוב, מסוגל, באותה קלות, לתרגל אותה. קל גם מאוד ללמוד אותה (ב-7 צעדים קצרים) וקל מאוד לתרגל אותה. מלמדים אותה מורים שע...


אחד הדברים היפים במדיטציה הטרנסנדנטלית, שהיא פשוטה, קלה וטבעית. כל מי שמסוגל לחשוב, מסוגל, באותה קלות, לתרגל אותה.

קל גם מאוד ללמוד אותה (ב-7 צעדים קצרים) וקל מאוד לתרגל אותה.

מלמדים אותה מורים שעברו הכשרה קפשדנית ביותר, לכן גם קל ללמד אותה למי שעבר הכשרה זו.

מי שלומד אותה ומתרגל אותה כפי שלמד, זוכה מייד לתוצאות המיוחדות מאוד שלה.

אלה מתרבות ככל שנמשך התרגול הסדיר - השבועות, החודשים, השנים ועשרות השנים.

לא נמצאו בתהליך הטבעי הזה שום תופעות לוואי מלבד הארה.

כשאדם לומד אותה, הוא משלם סכום לא גבוה, שמהווה דמי-חבר לכל החיים.

דמי-חבר אלה כוללים כמובן, את מחיר קורס הלימוד, והם כוללים גם חבילת תמיכה רחבה ביותר, ללא כל תשלום נוסף לכל החיים.

כדי ללמוד אותה לא צריך להתנתק מדבר. רק מהמתחים והלחצים. (-:

לכן היא מתאימה כל-כך למה שקראת "
אנשים הם אינטיליגנטיים".

אנשים שרוצים להצליח בחיים בלי להישחק על-ידי ההצלחה הזו.

אכן, רבים מהאנשים היצירתיים ביותר, שניסו כל דבר אחר כמעט, נהנים מהתרגול המיוחד הזה.


 
ד--ר-גור-רות
27/02/16 14:18
דניאל זה בסדר גמור להציג עוד אפשרות כל עוד היא מוצגת כעוד אפשרות.  גם אני מציעה לחולים שלי מגוון אפשרויות אלטרנטיביות - אבל באופן מאוזן תוך אמירה ברורה שיש אנשים שזה עוזר להם ויש כאילה שלא. לפעמ...
דניאל זה בסדר גמור להציג עוד אפשרות כל עוד היא מוצגת כעוד אפשרות. 

גם אני מציעה לחולים שלי מגוון אפשרויות אלטרנטיביות - אבל באופן מאוזן תוך אמירה ברורה שיש אנשים שזה עוזר להם ויש כאילה שלא. לפעמים זה עוזר חלקית.

זה לא "ה"תרופה, אבל אפשר לנסות -מקסימום - לא יילך. 

זו הצגה מאוזנת וכל חולה עושה את השיקולים שלו. 

רוב הטיפולים האלטרנטיביים עולים הרבה מאד כסף וחשוב להציגם באופן מאוזן במיוחד לאור העלות הכרוכה בהם לעומת סיכוי לא גבוה שהם יעילו. 

גם אילו שלא עולים דבר - עולים מאמץ רב. אם אדם צריך להשקיע שעות רבות כדי ללמוד מדיטציה למשל וזה לא יועיל לו בסוף - אולי הוא בזבז את כל הזמן היקר הזה לא רק על משהו שלא עזר לו אלא גם על משהו שניתק אותו ממשפחתו מחביביו? אולי זה צרך את כל האנרגיות שהיו לו לטובת דברים אחרים? 

תמונה מאוזנת ואחראית. לא פחות לא יותר. אנשים הם אינטיליגנטיים והם יודעים לשקול את השיקולים. 
דר-דניאל-גליקר
24/02/16 16:18
כמו שכתבתי. זה נעשה מתוך אהבת האדם. תארי לעצמך מישהו שמכיר תרופה למחלה כלשהי. במידה ולא יספר על כך, הוא חוטא לכל מי שחולה במחלה זו. מישהו יקרא לו "מיסיונר", האחר "משווק את עצמו"...
כמו שכתבתי. זה נעשה מתוך אהבת האדם.

תארי לעצמך מישהו שמכיר תרופה למחלה כלשהי.

במידה ולא יספר על כך, הוא חוטא לכל מי שחולה במחלה זו.

מישהו יקרא לו "מיסיונר", האחר "משווק את עצמו" או "אינטרסנט".

זה בסדר גמור.

את המשפט על הורדת לחץ-דם גבוה, לא אני המצאתי. 

הוא בא ממכתב ששלח ה-AHA בארה"ב לרופאים.

אגב, הסבירות הסטטיסטית של המחקר בגללו נשלח המכתה היא p=0.0002.

לא צריך להסביר לך את המשמעות.

רק שניים מכל 10,000 שיש להם יתר לחץ דם, לא יהיה שינוי בלחץ-דם שלהם אחרי שיתרגלו את המדיטציה המיוחדת הזו.

אני, לפחות, חושב שיש כאן בשורה לא קטנה.

אשמח להציג בפניך עוד עובדות.
ד--ר-גור-רות
14/02/16 19:33
רות זה בסדר גמור :-) ... אין לי בעיות אגו.  שווק עצמי הוא לאו דווקא למטרות רווח כספי. מיסוניריות נעשית לשם שמיים לפעמים אבל פעם שיש למישהו אינטרס לקדם משהו - בין אם זה לטובת פוליטיקה רווח כספי א...
רות זה בסדר גמור :-) ... אין לי בעיות אגו. 

שווק עצמי הוא לאו דווקא למטרות רווח כספי. מיסוניריות נעשית לשם שמיים לפעמים אבל פעם שיש למישהו אינטרס לקדם משהו - בין אם זה לטובת פוליטיקה רווח כספי או כל סוג אחר שיש לו בו עניין אישי - חשוב להדגיש את הנושא. 

יפה מאד שאתה עושה כן בהתנדבות, אבל אני לא רואה שום הבדל בין איך שאתה מציג את המדיטציה לאיך שאיש דת מציג את דתו לצורך העניין או סוחר את סחורתו. 

כולם חוטאים בכך שהם מאדירים את מה שהם מציגים באופן בלתי מאוזן. 

כמו שאמרתי איני פוסלת את זה, ואיני נגד להציג את הרעיון - אבל הבסיס החשוב הוא איזון התמונה. 

והאיזון אומר שרוב האנשים בעולם מסתובבים עדיין עם מיגרנות למרות שמיינדפולנס ומדיטציות אינם סוד. 

יש אנשים שזה עוזר להם. יש המון המון אנשים שלא. 

השורה התחתונה היא שעדיין אין לכאבי ראש משום סוג פתרון קסם. 

כל עוד מציגים את זה כך - להציע כל סוג של טיפול תחת הבטחה כי אלפים יוכלו לראות תוך זמן קצר הקלה ניכרת או אפילו ריפוי מלא הוא לא רק לא נכון - אלא אפילו מעליב את האינטיליגנציה של הקוראים. 

כמו שאמרתי לעניות דעתי - כל פתרון שיש להציע היום לכאבי ראש יכול לעזור ברמה כזו או אחרת לחלק כזה או אחר של האנשים. לא פחות ולא יותר. 

אגב מה שמחזיר אותי לאתר שקישרת הנה לך דוגמה מאלפת להצגה מאוזנת של הדברים - המשפט 

the Transcendental Meditation technique is the only meditation practice that has been shown to lower blood pressure.

המדיטציה הטרנסדנטלית היא היחידה שהראה יכולת להוריד לחצי דם. 

לא כתוב שהיא הורידה לכולם, לא כתוב שהיא נרמלה, לא כתוב בכלל כמה היא הורידה. מה שכתבו פסקה אחרי זה זה שכל האחרון לא הוכחו בכלל אפילו לא כמורידות מעט. 

זו הצגה מאוזנת. 

אני מאמינה שפרסום אגרסיבי ולא משנה אם מדובר במסיונריות או רווח כלכלי או כל דבר אחר הוא דבר שיורה ברגל למפרסם. חשוב להקפיד על פרסום נכון מאוזן ומלא. 

בברכה, ד"ר גור. 
דר-דניאל-גליקר
10/02/16 15:50
היי רות (או ד"ר גור). אני רואה במה שעשיתי כאן חמלה ואהבת האדם. יש פתרון מוכח מדעית לבעיות כל כך רבות שאנשים סובלים מהן ולא איידע אותם על כך? זו תהיה אכזריות לשמה. למעלה מ-40 שנה אני מלמד את...
היי רות (או ד"ר גור).

אני רואה במה שעשיתי כאן חמלה ואהבת האדם. יש פתרון מוכח מדעית לבעיות כל כך רבות שאנשים סובלים מהן ולא איידע אותם על כך? זו תהיה אכזריות לשמה. למעלה מ-40 שנה אני מלמד את המדיטציה הפשוטה והטבעית הזו, כמעט בהתנדבות מלאה, ואת מדברת על "שווק עצמי"? אני לא מכיר שום סוג של מדיטציה (מיינדפולנס או אחרת) שנבדק אובייקטיבית בכל כך הרבה מחקרים (למעלה מ-700) שרובם פורסמו במיטב כתבי העת המדעיים עם בקרת עמיתים. הבלוג שקישרתי, שוב, מיידע אנשים  במה המדיטציה המיוחדת הזו יכולה לשפר בחייהם. מזה ועד "מסחרי מיסיונרי", הדרך ארוכה. בקשת קישור ל-"מאמר מדעי, מירחון מדעי, כזה שעובר בקרת עמיתים", צייני בבקשה סוג אחד של בעייה (בריאותית או אחרת) ואתן לך קישור למה שבקשת. בפרופיל שלי אני מציין בפירוש שאני אל רופא. (הדוקטורט שלי הוא לא במדיטציה. הרקע האקדמי שלי הוא ללא כל רבב). עוד קישור לאותו ""אתר מסיונרי" מה ה-AHA (את בטח מכירה - ארגון הקרדיולוגים האמריקאי) אומר על המדיטציה הזו (ולא על שום סוג אחר של מדיטציה).
ד--ר-גור-רות
08/02/16 20:13
דניאל שלום,  היו מחקרים שעסקו בכאב ומדיטציה (ואני לא אתייחס לסוגים השונים) - והתוצאות היו מאד מעניינות.  אחד מהם אפילו פורסם כאן בכמוני לא מזמן.  אני בהחלט בעד עיסוק במדיטציה - אבל י...
דניאל שלום, 

היו מחקרים שעסקו בכאב ומדיטציה (ואני לא אתייחס לסוגים השונים) - והתוצאות היו מאד מעניינות. 

אחד מהם אפילו פורסם כאן בכמוני לא מזמן. 

אני בהחלט בעד עיסוק במדיטציה - אבל יש לי כמה בעיות עם הפרסום שלך. 

ראשית שאתה עוסק בכך ומה שבעצם אתה עושה כאן הוא שווק עצמי. אתה בא ומבטיח לאנשים הקלה ניכרת ואפילו ריפוי מלא  - תוך קישור של העניין לשימך. 

מקובל, בעיקר בקרב אנשים שעוסקים בנתינת שירותים ברפואה לבצע הליך של גילוי נאות ולומר עוד לפני שהם מתחילים להתבטא מהו האינטרס הכלכלי שלהם. 

שנית - מניסיוני הרב ברפואה על ענפיה השונים - בכל ענף בו יש יותר מפתרון אחד - אתה יכול להיות סמוך ובטוח שהם לא לגמרי עובדים או לא עובדים באופן שווה על כולם. מדוע? כי אילו היה כלי אחד שהיה פותר את הבעיה לכולם- כמו למשל אנטיביוטיקה לחיידק מסויים - כל שאר הכלים היו נכחדים. אבולוציה. 

לו אכן המדיטציה היתה פתרון מלא עבור מיגרנות כל הפתרונות האחרים היו נעלמים. מדיטציה איננה הליך סודי, זה דבר די נפוץ והמון אנשים עושים את זה ובכל זאת מעולם לא הוזכר כפתרון - בוודאי לא כל כך אולטימטיבי כפי שאתה מציג אותו. 

לו היית מציג את זה כמה שזה בעצם - כלי נוסף שיכול לתת פתרון ברמה כזו או אחרת לחלק מהאנשים - זה היה יותר קרוב למציאות. 

דבר שלישי - האתר אליו אתה מקשר - הינו אתר מסחרי מיסיונרי המפיץ את המדיטציה הטרנסדנטלית . שוב - הייתי מצפה שהיית מקשר מאמר מדעי, מירחון מדעי, כזה שעובר בקרת עמיתים כסימוכין לדבריך ולא אתר מיסיונרי. אבל אפילו שכך נכנסתי לאתר הנ"ל וחיפשתי ולו דבר אחד דבור על אופניו ומצאתי עוד ועוד פרסום עצמי ומיסיונריות. שום מילה מדעית. סיפורי ניסים ונפלאות שמזכירים לי את הטלפונים ההזויים שאני מקבלת המזמינים אותי להתשטח על קברי צדיקים פה ושם.  

אחרון חביב - אתה מציג את עצמך כד"ר דניאל גליקר. מי שנכנס לפרופיל שלך אכן מוצא בשורה האחרונה שאינך ד"ר לרפואה אלא ד"ר למדיטציה. אולם אינך חוזר על מידע זה בכל תגובה שאתה מגיב ובכך אתה בעצם גונב את דעת הקהל - שרואה את הכינוי מאמינה שאתה רופא שעוסק במדיטציה - וקונה את דבריך כדברי רופאים. 

כרופאה מומחית בכאב איני פוסלת לא מדיטציה ולא שום שיטה אחרת של מיינדפולנס. להיפך. אבל יש להציג את הדברים בצורה מאוזנת. 

לעניות דעתי ואני כותבת כאן את דעתי האישית והפרטית בלבד - הודעה זו שלך היא הודעה מסחרית לכל דבר ועניין - תכל'ס פרסומת עצמית ובגלל שהיא סמויה ומוסווית בכזה אופן חשוב לי מאד לומר את הדגשים הללו בריש גלי לטובת כל ציבור הקוראים. 

בברכה, ד"ר גור. 

 
דר-דניאל-גליקר
02/02/16 15:52
אני לא משוכנע שיש על כך מחקר. על המון דברים אחרים יש ויש. מאות מחקרים. הניסיון שלי כמורה מורשה למדיטציה הטרנסנדנטלית היא שאנשים שחוו כאבי ראש חזקים ביותר ומיגרנות, עם התירגול הפשוט והטבעי הזה, עצמת...
אני לא משוכנע שיש על כך מחקר.

על המון דברים אחרים יש ויש.

מאות מחקרים.

הניסיון שלי כמורה מורשה למדיטציה הטרנסנדנטלית היא שאנשים שחוו כאבי ראש חזקים ביותר ומיגרנות, עם התירגול הפשוט והטבעי הזה, עצמת הכאבים פחתה עם הזמן (מייד עם תחילת התרגול), ותוך זמן קצר, הבעייה נעלמה לחלוטין.

ממליץ לחוקר רציני ליזום מחקר כזה.

אפילו עם צורות שונות של מדיטציה (העיקר שהמדיטציה הטרנסנדנטלית תיבדק גם היא), ולראות מה יעיל בנושא.

לדעתי אלפים שסובלים מהבעייה הכאובה הזו, יוכלו לראות תוך זמן קצר הקלה ניכרת ואפילו ריפוי מלא.

ראו את הכתבה הבאה.
קישור:
כינוי:
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב:
קישור:
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב: