מנהלי קהילה

מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת

בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן

ד"ר נעמי לוין יינה

בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר

שרון לוטן פסיכולוגית

פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.

מרינה ברושי

- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx

ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית

שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה

בתאל בר

היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל

כמוניסוכרת סוג-2האם מוצדק לקחת סטטינים?

האם מוצדק לקחת סטטינים?

קובי48

30/01/15 9:32

6 תגובות

שלום רב
אני בן 66, סוכרתי בערך מגיל 50 ומאוזן בתרופות. אני לוקח גלוקורייט 3 פעמים ביום לפני הארוחות, גלוקופאז 1ביום אחרי ארוחת צהריים וג'נואט פעמיים ביום, בוקר וערב אחרי הארוחות. כמו כן אני לוקח פעמיים בשבוע ליפנור. אני עושה פעילות גופנית (הליכה מהירה ממושכת) 3-4 פעמים בשבוע.
בבדיקות שעשיתי לפני כשבועיים התקבלו הערכים הבאים:
C1A 7.4 (בדיקה קודמת לפני חצי שנה, 7.9 ולפני כן 7.3 , 6.9)
טריגליצירידים: 160 (בשנה וחצי האחרונות 114-168)
כולסטרול 192, HDL 42, LDL 118.2 (בשנה וחצי האחרונות הערכים נעו מ 108-118)
כל שאר הבדיקות תקינות.
עקב היותי סכרתי, הומלץ לי, בגלל ערכי ה LDL , להתחיל לקחת סטטינים ולהפסיק את לקיחת הליפנור אותו אני לוקח פעמיים בשבוע.
אני חושש מאד להתחיל לקחת סטטינים עקב תופעות הלוואי האפשריות, אלא אם זה באמת הכרחי.
כמו כן, ערכי בדיקת IRON היו נמוכים יחסית – 58, אך ה FERITTIN תקין 70.3, ו HB תקין גם כן 14.5.
שאלותי: האם מוצדק להתחיל עם סטטינים (10 מ'ג פעם ביום) או שניתן להימנע מכך?
מה יכולה להיות הסיבה לברזל הנמוך? האם לקחת כדורי ברזל?. הרופא המטפל טען שזה מיותר עקב ה FERRITIN וה HB התקינים.
האם להפסיק עם הליפנור?
אעריך מאד את חוות הדעת לשאלות שהעליתי.

תגובות

זו אני 59

30/01/15 11:32

קובי שלום ניסיתי את כל סוגי הסטטינים והפסקתי אחרי שבועיים או קצת יותר. הרגשתי רע מאד. כאבי שרירים בכל הגוף. אפילו בלב. בחילות. כבר לא זוכרת מה עוד אבל זה היה נורא. פשוט לא בולעת יותר סטטינים ומקווה לטוב. רגב, תגובות כאלה שומעת מאנשים רבים סכרתיים וכאלה שלא.

ד"ר דינה ראלט PhD

30/01/15 14:13

כמובן רק הרופא האישי יכול להמליץ על התרופות...אבל כדאי לזכור שסטטינים קשורים בכמה סקרים עם סיכוי מוגבר לסוכרת...

יכול להיות שתצליח לשפר את האיזונים אצלך עם תזונה נכונה, האם אתה בייעוץ תזונתי?

אבו זקן

30/01/15 15:42

אם המלצות הממסד הרפואי האמריקאי (קרדיולוגים, ולאחרונה הצטרפו אליהם מומחים לסוכרת) מעניינות אותך, אתה יכול לבדוק בעצמך: http://tools.cardiosource.org/ASCVD-Risk-Estimator/ - אבל יש לציין שלא כל הרופאים מסכימים עם ההמלצות האלה.

(ובקשר לבדיקות שלך, הערך של IRON חסר משמעות, כל עוד ה HB שלך תקין (והוא אכן תקין) ומאגרי הפריטין בסדר אתה יכול להוריד דאגה אחת מלבך: אין לך בעיה עם ברזל).

vespa47

30/01/15 21:17

התשובה של אבו זקן מצוינת.

אוסיף כמה נקודות.

1) יש כמה גרסאות של סטטינים מיותרים על ידי חברות שונות ולכל אחד יש תכונות משלו ותופעות לואי.

2) ההתאמה של סטטין יכולה להיות אישיתת והרופר שלך יכול להתאים סטטין בהתאם לתמונת הבדיקות שלך. לצערינו יש הרבה מקרים שההתאמה נעשית דרך ניסוי וטעיה. ואנחנו השפנים. תשובות כמו תנסה שבועיים או חודש ותראה איך הולך היו טובות לפני שנים.

3) רמה גבוב של טריגליצרידים לא הטרידה רופאים לפני 40 שנה. מסתבר שהם היו צריכים להיות מוטרדים.

4) היו דיווחים שכמה סטטינים גוררים תופעות לוואי של עלית סוכר. לי יש שתי עדויות חד משמעיות מחברים סוכרתיים שרמות סוכר גבוהות היו קשורות לסטטין מסוים. הם הועברו לסטטין אחר והתופעות נעלמו. מה שמפתיע שתופעות כאלה לא מקבלות פירסום ותגובות מתאימים. (אני נמנע מלציין את שמות הסטטינים)

5) התיאור של מצב כלל סל תרופות וטיפולים ואפילו פעילות הדבר העיקרי מה אתה מפנים לקיבתך לא הוזכר בכלל.

זה חלק מהמישווה. אם מצבת המזון שלך לא טובה אז סל התרופות יהיה דומיננטי בחייך. הגישה של 'אני מאוזן עם תרופות ועכשו יכול לאכול כל מה שבא לי' פגומה מיסודה. אם פעילותך הגופנית לא הראתה השפעה על רמת הטריגליצרידים אז מצבת המזון שלך לא נכונה מיסודה.

agla

07/02/15 8:50

קובי, אתה יכול לספר מה התפריט שלך? הפעילות הגופנית שאתה מדבר עליה - מה משך הזמן שלה? בריאות, יעקב.

ד"ר נירית אבירן ברק

מומחה כמוני

07/02/15 9:50

קובי שלום

רצ" בתשובתי אלייך מפורום אחר:

קובי שלום, אני בהחלט מסכימה עם ההמלצה לקחת סטטינים ולהפסיק את הליפנור, תוך מעקב מעבדתי כמובן. כדאי לשקול גם להגביר את הטיפול בסוכרת. לגבי הברזל, נשמע לי שרופא המשפחה צודק, אבל זו לא שאלה שקשורה לסוכרת ולכן לא אוכל לענות עליה בצורה מיטבית. בהצלחה

אכן, לסטטינים ייתכנו תופעות לוואי בעיקר של כאבי שרירים ובשיעור נמוך גם עליית רמות הסוכר בדם, אך הסיכון בכולסטרול מוגבר הוא הרבה יותר משמעותי. כ"כ יש לנו היום סוגי סטטינים שונים ולא כל מטופל מפתח תופעות לוואי לכולם. לגבי הטריגליצרידים - לא מטפלים עד רמה של 500 כך שכדאי גם להפסיק את הליפנור ולעקוב.חשוב להבין שהשילוב של סטטין ופיברט (כמו ליפנור) מאד מעלה את הסיכון לתופעות הלוואי בשריר. כל טוב

כדאי לך לקרוא גם את זה