שלום שולה

עברתי ע"י מנתח אחר ובגיל 50 (לפני 15 שנה) ניתוח דומה בגישה אחורית אבל בגלל סיבה אחרת. עד כמה שאני מבין וחוויתי, אם לא תהיה פגיעה "קשה" במהלך הניתוח, ההחלמה והשיקום בהחלט סבירים אך קרוב לוודאי ואפילו כדאי שהתקופה הראשונה תהיה במרכז שיקומי ובהשגחה. עלולה בהחלט להיות פגיעה במערכת שיווי המשקל אבל כפי שכתבתי כמובן שלא הכרחית.

בהצלחה גדולה  

כאשר יש פגיעה בחוט השדרה רצוי לעבור הערכה של התפקוד ושל סיבוכים פוטנציאליים של נזק לחוט השדרה ובעיקר של מערכת השתן, במחלקה שמתמחה בשיקום שדרה, הן כשהטיפול איננו ניתוחי וגם אחרי ניתוח. זאת כיוון שלא תמיד סיבוכים והפרעות תפקודיות בולטים לעין ויש צורך במיומנות ספציפית כדי לאבחן אותם, למנוע סיבוכים כאלה ולטפל בהם. אחרי הערכה כזו, הצורך במסגרת טיפולית כלשהי תלוי בבעיות הרפואיות והתפקודיות הנותרות ובחומרתן. ככל שיש סיבוכים מורכבים יותר או הפרעה ניכרת יותר לתפקוד, נדרש טיפול במסגרת אשפוזית מיומנת יותר. סיבוכים והפרעות תפקודיות יכולים להופיע בעקבות פגיעה בחוט השדרה בלי קשר לניתוח והם עלולים להופיע גם אחרי ניתוח כמתואר. כאשר הניתוח גדול יותר וכולל מספר גדול יותר של חוליות עמוד שדרה, גם הסיכון לסיבוכים גדול יותר. במחלקה לשיקום שדרה, פועלים לאבחון ומניעה וטיפול של סיבוכים וגם מטפלים להשגת התפקוד הטוב ביותר שניתן. פגיעה בחוט השדרה עלולה לגרום הפרעה בשיווי המשקל, הן בגלל חולשת שרירים אפשרית והן בגלל פגיעה אפשרית בתחושה. הפרעה אפשרית לשיווי המשקל תלויה בפגיעה בעצבי חוט השדרה. כשאין פגיעה כזו ואין גם פגיעה במוח או באוזן הפנימית, אין לרוב סיבה להפרעה בשיווי המשקל.

תודה על ההתיחסות לשאלותי אבל עדין לא הבנתי  למה יש לצפות לאחר הניתוח  האם יוכל בבית לתפקד בפעולות פשוטות כמו ירידה ממיטה  לשירותים? מה מידת המוגבלות עקב הניתוח בגישה אחורית ? כמו כן הוחלט על עזר בקיבוע של מוטות טיטניום האם יש מצב שקיימת דחיה של המוטות אצל אדם שבעבר נכשלו השתלות שיניים מאותו חומר ? אודה על כל תשובה או עזרה שאקבל.  שולה

פרופ' עמירם כץ, עפ"י ההסבר שלך כאן, בגלל חולשת שרירים אפשרית והן בגלל פגיעה אפשרית בתחושה. הפרעה אפשרית לשיווי המשקל תלויה בפגיעה בעצבי חוט השדרה. כשאין פגיעה כזו ואין גם פגיעה במוח או באוזן הפנימית, אין לרוב סיבה להפרעה בשיווי המשקל. ,,, אין לי אפשרות לשרוד ניתוח עמוד שדרה דקומפרסיה וקיבוע חוליות L4-5 , אודה לך על המלצתך בעינין, תודה מראש !

רמת התפקוד שתהיה אחרי הניתוח תלויה במידת החסר העצבי שלפני הניתוח, במידת היעילות של הניתוח עצמו ובמידה בה אירעו סיבוכים בניתוח. לרוב הניתוחים עוברים ללא סיבוכים ואז רמת התפקוד תהיה לפחות כמו זו שהייתה לפני הניתוח. אבל בחלק מהמקרים יש החמרה, או שאין שיפור בתפקוד בעקבות הניתוח ושיפור בתפקוד עשוי להופיע רק בעקבות טיפול שיקומי. בכל גישה ניתוחית, אם הניתוח עובר ללא סיבוכים, לאחר השחרור מהמחלקה המנתחת צפויה פחות מוגבלות מזו שהייתה לפני הניתוח. בכל אופן, אם לפני הניתוח יש חסר נוירולוגי שהולך ומחמיר וניתן לייחס אותו לממצא ההדמייתי בו אמור הניתוח לטפל, קרוב לוודאי שיש לבצע ניתוח להסרת הלחץ, כי בלעדיו ההתדרדרות צפויה להימשך. לגבי משמעויות הקיבוע המסויים מציע להיוועץ במנתח שדרה. לגבי השאלה על המלצה בעניין דקומפרסיה וקיבוע חוליות L4-5 , לא ברור לי מה פרטי הבעיה עצמה ובכל מקרה נראה לי שהמלצות קונקרטיות לטיפול רפואי כדאי שהשואל יקבל רק לאחר בדיקת מכלול הנתונים במרפאה או בבית חולים. ניתן לקבל ייעוץ גם במרפאת המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין.

עברתי ניתוח עמוד שידרה צוארי  אחורי לפני כשנה עם תמיכה  בצדדים על ידי ד"ר צבי לידר באסותה .ההחלמה היתה בביתי עם עזרה צמודה.
למרות שטפלה בי עובדת שלקחתי מאסותא שיום אחד נעדרה מהעבודה  אצלי והפכה להיות המחבלת מעפולה עם הסכין המונפת .
בכל אופן הניתוח עבר ללא בעיות ומהר מאד חזרתי לשחות בים.