לעוז4
יתכן שהוא התכוון ל "דלקת חוליות מקשחת - Ankylosing spondylitis" ותיאר זאת בצורה פשטנית שזה דומה לעץ הבמבוק הישר שלא ניתן לכיפוף.עוד סימן שזה זה יכול להיות שכשאתה מתחיל להיות בתנועה לאחר זמן קצר הכאבים מתמתנים ויש הקלה.
בריאות

אבי10 שלום,
תודה להתייחסותך.  אני בן 71.  לאחר הביקור אצל האורתופד בדקתי את הנושא  באינטרנט.  שם ההקבלה למבנה עץ הבמבוק היא דלקת  חוליות מקשחת אשר תוקפת בגילאים צעירים יותר.   אין לי את הסימפטומים אשר מופיעים אצל הסובלים ממחלה זו  אשר התראינו במסגרת יוטוב ובמסגרות נוספות. הבעיה שלי היא שהשכמה השמאלית שלי תפוסה כל הזמן ולפעמים  גם כן מאד כואבת. אין לי כאבים בגב התחתון , במתניים  וברגליים. מדי פעם יש לי כאבים חדים לאורך עמוד השדרה.  אודה להדרכה לאיזה אורתופד אני צריך לפנות.אני  גר בנהריה
שנהיה כולנו בבריאות שלימה.
סוף שבוע נעים
עוז

היות שאינך מתלונן על תופעות כלל בגפיים העליונות.מה שנראה ששתי התלונות הן לא קשורות.לא ברור לי למה עד עכשיו לא עברת צילום רנטגן  או emg כלשהו בכתף לברר אם יש ממצא כלשהו כמו "כתף קפואה".תזוזה כלשהי במפרק הכתף. והכי חשוב לגבי עמוד שדרה שתעבור mri כדי לברר ראשית שבגילך אתה לא סובל מ spinal stenosis (הצרות תעלת עמוד השדרה) או כל בעיה אחרת בעמוד.לכתף מתאים כל אורטופד.לעמוד השדרה דרוש לך מומחה בתחום של עמוד שדרה או נוירוכירורג.היות שאתה גר בנהריה שם אין יחידה כזו עליך לפנות או לרמב"ם או לרוטשילד בהם יש טובים בתחום.מכרמל שומר נפשו ירחק בתחום עמוד השידרה ולא ארחיב .
בריאות

אבי 10 שלום,
תודה להתייחסותך. אני  שוקל לפנות   לייעוץ  פרטי  בנושא עמוד השדרה לפרופסור עמוס חנני מרמב"ם.
האם   יש לך מידע  מתייחס לגביו? 
תודה,

עוז
 

אינני בקי כל כך לגבי רופאי רמב"ם בתחום הספציפי.יש ביחידה שלו כוכב עולה העונה לשם ד"ר ליאור מרום ששמעתי הרצאה שלו (באורך כשעה) ומעידים שהוא מנתח טוב.אתה צריך להבין שיש לפעמים הבדל עצום בין המומחיות התאורתית שבה יכול להיות רופא יועץ מעולה לבין רופא מנתח ברמות על.כמובן שיש גם כאלה ששתי המיומנויות מצויות אצלם.לגבי חנני אין לי מידע.לגבי השלושה הקיימים ברוטשילד קיבלתי מידע ממקור ראשון שהם טובים .אצל אחד מהם הייתי.אבל במקרה של צורך בניתוח הם לא הבחירה שלי אלא שניים אחרים מהמרכז(אצל אחד נותחתי בניתוח גדול) ואצל השני שמתאים לבעיה שיש לי כיום ואתו גם התיעצתי במקביל.הוא יהיה הבחירה שלי ללא ספק.זה מאד מורכב לשקלל המון נתונים עד לקבל החלטה במי לבחור ולמה.
בריאות

אבי 10 שלום,
אני מודה לך מאד  להתייחסותך ולעזרתך.
אני נמצא נוכחית בטרום אבחון. איני יודע מהי האבחנה  המדוייקת של בעיותי ואי לכך מהו הטיפול הנדרש.
אני מחפש רופא שידע לשלוח אותי לבדיקות המתאימות  וידע להסיק מהתוצאות  שיתקבלו, מה צריך להעשות.
במידה ויהיה צורך בהתערבות ניתוחית,  אחפש מנתח בעל מוניטין.
מנסיון עבר לגבי  בעיות אחרות,   שלב האבחון  של הבעייה חשוב מאד.
אני  אנסה ליצור קשר עם  ד"ר מרום וכן עם הרופאים מבני ציון.
שבת שלום והרבה בריאות.
עוז

שינויים בעמוד השדרה שמכונים "ניווניים" ושינויים שנותנים לעמוד השדרה צורת "עץ במבוק", הן שתי תופעות שונות. שינויים "ניווניים" מאופיינים על ידי היווצרות בליטות של עצם והרס סחוס וסיבתם אינה ידועה. בעמוד השדרה הם מתבטאים בהיצרות של תעלת השדרה (כתוצאה מהתבלטות עצמות החוליות) ו/או בנזק לדיסק שבין החוליות והתבלטות שלו לתוך תעלת השדרה או למעברי העצבים שיוצאים ממנה. כאשר קיימת תופעה כזו והיא איננה גורמת לנזק עצבי מתקדם, לרוב אין הצדקה לנסות לטפל בה ניתוחית וצריך לטפל באופן סימפטומטי בכאבים, שהם הבעיה. אם נגרמות הפרעות בטווחי התנועה או בתפקוד צריך לשקול התערבות שיקומית מתאימה.
לעומת זאת, צורת "עץ במבוק" של עמוד השדרה, משקפת מחלה דלקתית, שנגרמת כנראה על רקע שינויים במערכת החיסונית, שפוגעת במפרקים וברצועות שלאורך עמוד השדרה והטיפול בה יכול להיות שונה.
בשני המקרים יש צורך לשכך הכאבים ולפעמים להוסיף טיפול שיקומי והמלצת האורתופד כשלעצמה הייתה במקומה. כמו כן יתכן שגם בירור נוסף לא יביא בעקבותיו טיפול נוסף, אבל הייתי מציע להתייעץ גם עם ריאומטולוג (מומחה למחלות מפרקים) לגבי האבחנה והטיפול.

תגובתו של פרופסור עמירם כ"ץ המלומדה מבהירה על פי תפיסתי שיש לטפל תחילה בבעיה הדלקתית והכתובת לכך הוא רואומטולוג טוב כפי שציין , שיפנה לביצוע בדיקות הדם הנכונות.בירורים כמו :האם הבסיס הוא דלקתי ממקור חיסוני או זיהומי ממקור חיידקי.האם בכתף בעיקר יש כאב על רקע הסתיידות(מתגלה בבדיקת אולטראסאונד) או אחת משתי הסיבות הנ"ל.
הבעיות שנובעות מההתנוונות המתאפיינת באוסטאופיטים(בלטי עצם) אליהם ההתיחסות היא כפי שתאר פרופסור עמירם כ"ץ והכתובת היא אורטופד עמוד שידרה.
בריאות

 פרופסור כץ  שלום רב,
אני מודה לך שהקדשת מזמנך לענות  לשאלתי.
 האבחנה של האורטופד היא  שיש לי  מבנה עמוד שדרה  בצורת "עץ במבוק"="דלקת חוליות מקשחת - , Ankylosing spondylitis
קראתי  מאמרים   בהקשר באינטרנט וציפיתי ביוטוב . לא נראה לי שיש לי  את הבעיות האופיניות לסובלים  מהדלקת הנ"ל.
אין לי כאבים בגב התחתון או בגפים ( עליונים ותחתונים) ובכף הרגל. יש לי קשיחות חזקה  בצוואר . הצידוד שלי לצדדים מוגבל.
הבעייה הגדולה שלי היא  בשכמה השמאלית שהיא תפוסה כל הזמן . מדי פעם יש לי   שם כאבים חזקים מאד. ניסיתי מספר טיפולי פיזותרפיה ולא ראיתי בהם עזרה גדולה גדולה כי  הם הגבירו את  הכאבים בשכמה.
זו  היתה הסיבה  לביקורי  אצל האורטופד. הוא שלח אותי לצילומי ע"ש  שמהם  הקיש שיש לי מבנה עמוד שדרה  בצורת "עץ במבוק"="דלקת חוליות מקשחת - , . Ankylosing spondylitis   הוא לא התייחס בכלל לשכמה , כנראה לא נכללה בצילום הרנטגן או שלא נראו ממצאים
קבלתי ממנו מרשם למשכך כאבים- CATAFLAM .  אני לוקח  תרופות להורדת לחץ דם ולהורדת כולסטרול .
קראתי את רשימת תופעות הלוואי כאשר  נוטלים תרופות הנ"ל. אני מהסס להשתמש בתרופה  הזו .
אני מודה לעצתך ואקבע תור לריאומטולוג.
בברכה,
עודד זילבר
 

אני מבקש לפנות לנוגעים בדבר .לנסות לעזור לי בתשובות שמטרדות אותי ללא הרף. קוראים לי ויקטור 2 עברתי נתוח עמוד שדרה
C-2  עד C5-6-  לפני שלוש שניים ברמבם" השמלתי עם הצליעה ברגל שמאל .הבעיה העקרית שאני סובל ממנה .אני מתעייף מאוד בכל תנןעה או הליכה של דקה. וכל פעם   צריך לנוח וזה ממש מקשה על איכות חיים במנימום. אשמח לקבל כל עזרה מכל אדם או רופה  או להפנות אותי למומחה .אפילו בהטסספ או בטל                          052-8732688  תודה מראש ךכולם וחג שמח.

להתעייפות המתוארת יתכנו סיבות שונות. צורך לעצור לאחר מרחק הליכה קצר יחסית עלול לנבוע מהחולשה הקיימת, אך גם משינויים בחלק המתני של עמוד השדרה וגם מבעיות שאינן קשורות כלל לעמוד השדרה, כמו למשל, הפרעה בכלי דם היקפיים. בדיקת רופא, שלרשותו מידע על מכלול הבעיות הרפואיות מהן הכותב סובל, תוכל לכוון לבירור ולטיפול מתאימים. ניתן להתייעץ בנושא זה גם במרפאה לשיקום שדרה בבית החולים לוינשטיין.