מנהלי קהילה
מובילי קהילה
השתלת מח עצם למושתל מתורם חי
לד"ר לוין שלום,
ידוע לי על כך שבחו"ל, ואף במספר מקרים בודדים בארץ, קיימת האפשרות לעבור השתלת מח עצם משולבת עם השתלת כליה, וזאת כדי למנוע את הצורך בטיפול אימונוסופרסיבי לאחר ההשתלה.
האם ניתן לעבור טיפול זה גם שנה לאחר השתלת כליה רגילה מתורם חי?
האם בארץ מבוצעים טיפולים אלו? או שרק במסגרת מחקר?
במידה ואין בארץ טיפול כזה, האם ניתן לקבל המלצת נפרולוג לבצעו בחו"ל?
אני קיבלתי תרומה מאחי לפני כשנה, עם התאמה של 6 HLA, ואני בן 32.
הטיפול האימונוסופרסיבי גורם לי למספר רב של תופעות לוואי, בינהם סכרת המצריכה אינסולין.
לאור גילי הצעיר, והידיעה כי אאלץ לקחת תרופות אלו לכל החיים, הרי שבעיני הסיכון של השתלת מח עצם קטן מהסיכון להמשך טיפול תרופתי ליתר חיי, במיוחד לאור העובדה שבמשפחתי מחלות כלי דם ולב (אבא נפטר בגיל 57 מ-VF וסבא בגיל 56 מ-CVA המורגי, סבתא שנפטרה ובעברה היה MI, סכרת ויל"ד).
ברשותי ביטוח פרטי המכסה השתלות,ניתוחים וכו', גם בחו"ל, האם הם יכירו בבקשה לבצע טיפול זה בחו"ל, או שהתליך בחו"ל עדיין מוגדר כניסיוני?
תודה רבה!
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
הנסיון בהשתלת מח עצם משולבת עם השתלת כליה במטרה למנוע צורך בטיפול אימונוסופרסיבי הינו מוגבל ודווח במס' קטן של חולים. אין זה טיפול שגרתי עדיין אלא במסגרת של מחקר בלבד. הטיפול לא בוצע בארץ למיטב ידיעתי. כמובן שמדובר בהשתלת מח עצם מאותו התורם של הכליה, אחרת היתרון של חוסר הצורך באימונוסופרסיה הולך לאיבוד כמובן. מכאן, שהשתלת מח העצם צריכה להיות מאחיך. השתלת מח עצם זה תהליך לא פשוט בכלל, עם הרבה יותר סיכונים מאשר השתלת כליה, בגלל שלפני ההשתלה נותנים טיפול שהורס את כל המערכת החיסונית, ובתקופה עד להתאוששות וקליטת השתל, הסיכון מאד גבוה לזיהומים בעיקר. גם לאחר השתלת מח עצם מתורם אחר, יש צורך בקבלת טיפול אימונוסופרסיבי לתקופה מסויימת לפחות. למיטב ידיעתי אם הנסיון בכך לא גדול, בהשתלת מח עצם מאוחרת לאחר השתלת כליה, לא קיים נסיון כלל, כך שקשה לי להאמין שבשלב זה יש אפשרות לעבור טיפול זה.
yulli
תברר על טיפול ב Neulojix. זו תרופה נגד דחיה הניתנת בעירוי ומחליפה את הפרוגרף. לדברי חברת התרופות היא אינה פוגעת במערכת הקרדיווסקולרית. בינתיים היא איננה בסל הבריאות.