שלום לאסי,
אתחיל ואומר שאני מאוד מאוד לא ממליץ לשנות טיפול תרופתי ללא דיון מקדים עם הרופא/ה המטפל/ת. תן לו את הצ'אנס "להתגונן" ולהסביר לך מדוע כדאי לך להמשיך בדרך שהתווה. בסופו של דבר אתם צוות אחד ואת ההחלטות מקבלים ביחד מתוך הערכה הדדית.
אמנם אנו מנסים להמנע מסטרואידים כמה שאפשר, יש לזכור שזו תרופה יעילה מאוד ומצילת חיים בהתקף משמעותי של קוליטיס. פרוביוטיקה, למרות שהוכחו יעילים בקוליטיס כיבית (לא כל כך בקרוהן), הם נחשבים כבעלי השפעה בינונית ולא מספיקים לטיפול בהתקף משמעותי. ולסיום- הסיכוי לתופעות לואי משמעותיות עם פרדניזון קטן אם נלקח לקורס קצר של חודשיים שלושה סך הכל.
בהצלחה.
דן טרנר.
 

 ד"ר טרנר היקר,

האם סטרואידים לטווח כזה עשויים להשפיע לרעה על רמת פוריות?

למה לי למעשה סטרואידים אם VSL למעשה עשה לי טוב ולא ראיתי דימום?
(למרות שראו רמה מסוימת של דלקתיות בקולונסקופיה אחרונה)

פרויניטול לא עזר לי גם אסאקול לא עוזר לי...
האם לדעתך אני יכול להפסיק טיפול באסקול? האם לא כדאי לאחר שפרדניזון עוצר הכל 
להמשיך טיפול פרוביוטי....?למה חייבים חודשיים??
יש לי חבר עם קרוהן ששום תרופה לא עזרה לו והוא היה לפני ניתוח ,פעם אחת לפני מוות
,הוא היום על 2 שקיות אבקה של VSL3 וזה מה שמציל אותו,למעט היוקר של האבקה אין תופעות לוואי.

מודה לך מאד על היחס והתשובות המעמיקות זה ממש עוזר לי להבין את העניינים,אני ממש מרגיש לבד במערכה

תודה מראש
אסי

שלום אסי.
זה לא רציני או מקצועי להמליץ על דרך טיפול בהתכתבות. לכך אתה חייב לחזור לרופא שלך ולפתוח דיון כנה. יחסי האימון והכבוד ההדדי בין הרופא והמטופל הם הבסיס ההכרחי לדיון פתוח על האפשרויות ולכך שאתה תרגיש נוח עם הטיפול שלך.
פרוביוטיקה הרבה פחות יעילים מסטרואידים והיות והמחלה נוטה להתלקחויות ותקופות אחרות של רגיעה ייתכן שהתקף אחד יהיה קל ויגיב יפה לפרוביוטיקה ואחר יהיה קשה יותר וידרוש טיפול יותר אגרסיבי. ככלל- ככל שלוקח יותר זמן לטפל כך הטיפול פחות אפקטיבי. אם המחלה אצל החבר שלך או אצלך בשליטה מלאה עם פרוביוטיקה בלבד אז זה נהדר אבל זה לרוב נכון במחלה קלה. אם זה לא המצב, כפי שאתה מתאר את מצבך, יש לדון על האפשרויות החלופיות. ,ולסיום אגיד כי קורס טיפוסי של פרדניזון הוא בערך 10 שבועות +/- כי צריך להוריד בהדרגה את המינון. יש חריגים- כל מקרה לגופו.
בהצלחה!
דן טרנר.

  מה ז"א ככל שלוקח יותר זמן לטפל כך הטיפול פחות אפקטיבי?
האם הקוליטיס הופכת אגרסיבית יותר לאחר טיפול ממושך בסטרואידים?
האם פוריות הגבר עשויה להיפגע מטיפול סטרואידי?

תודה

 אסי, 
אני קורא שאתה חושש מאוד מהטיפול בסארואידים. אני מחזק את המסר שרצוי טיפול יעיל ואף תקיף יותר בזמן התקף על מנת להביא להפוגה בהקדם. נכתב רבות בנושא השפעת סטרואידים על פוריות והיריון ואני מציע שתקרא ביתר הרחבה. על מנת שתוכל להגיע להחלטה מגובשת אני מציע להעלות את הספקות שלך בשיחה עם הרופא המטפל בתקווה שאתה חש פתיחות ואמון בקשר שלכם. הוא מתמצה במהלך המחלה שלך ובשיקולים בבחירת התוכנית הטיפולית וחשוב שתקבלו החלטה משותפת. 
כמובן שאני מחזק אותך ברצון לשמוע דעות של חולים נוספים עם ניסיון דומה.
כל טוב!
אודי 

 מדוע דחוף לך להפסיק לפני התייעצות עם הרופא שלך? לפי הבנתי טיפול במינון מותאם לתקופה של חודשיים-שלושה יעיל בהשגת הפוגה. שוב, חשוב שהאחריות על ההחלטה תהיה בפיקוח רפואי ובדיאלוג משותף של חולה ורופא, קליינט ומטפל. 
אודי

ד"ר טרנר שלום, האם זה נכון שקורס בן 60 יום של פרדניזון מ-40מ"ג במינון יורד יכול לגרום למעט אימפוטנציה או ירידה בחשק??