מנהלי קהילה

מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992

ד"ר פזית בקרמן

מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ

נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY

כמוניכליות ודיאליזהUS FKHU,

US FKHU,

צור

12/08/12 21:12

8 תגובות

שלוםרב!
לפני כחודש עשיתי USכליות בעקבות בעיה שהתגלתה ואילו הם התוצאות:
כליה שמאלית:בגודל 12.8 ס"מ. הודגמה אבן בקוטר 0.6 ס"מ בתת גביע אמצעיע של הכליה .אין עדות להידרוניפרוזיס .שכבה פרנכימתית שמורה.
כליה ימנית:בגודל 13.3 ס"מ .עם שכבה פרנכיצתית אפסיץ,רושם של פרניכמיה כליתית בקוטב התחתון בלבד.הודגמו סימני הידרוניפרוזיס משמעותית , לא הודגמו אבנים.
כיס שתן:בעל קיבולת טובה ת דפנות חלקיםץ
ערמונית : בעכלת גודל ומרקם תקינים.
בסריקת דופלקס של מכוונת של עורקי הכליות לא הודגמו סימנים ל- RAS .
לסיכום: הטדגמה נפרוליטיאזיס משמאל ללא הידרוניפרוזיס.
הודגמו שינויים מורפולוגיים משמעותיים בכליה הימנית כמתואר.
כשבועעים לאחר מכן סבלתי מכאבי תופת באזור הכליה מצד שמאל
במיון אמרו לי שהאבן זזה
היום עשיתי עוד פעם אולטראסונד ואלו הם התוצאות:
כליה שמאלית: בגודל 12.8 ס"מ .שכבה פרנכימתית שמורה לא ניתן לזהות אבן בתת גביעי הכליה .הודגמו סימני הידרונפרוזיס קלה עם אגן הכליה בקוטר רוחבי 1.6 ס"מ
כליה ימנית:מוגדלת עם שינויים הידרונפרוטיים משמעותיים , נצפתה שכבה קורטיקלית בקוטב התחתון של הכליה בלבד .
כיס שתן:בעל קיבולת טובה , דפנות חלקים.בסריקת דופלקס הופקו סילוני שתן תקינים ,מפיות שני השופכנים.
סיכום הבדיקה:הנבדק נמצא במעקב אורולוגי.
בסריקה ב15.7.12 נצפתה אבן בתת גביע הכליה השמאלי.
בסריקה הנוכחית כבר לא הודגמה אבן בכליה וכן הודגמה הפרעה אורומכנית קלה משמאל.
אשמח לקבל עזרה תודה !

תגובות

צור

12/08/12 21:13

תיקון שם הנושא US כליות

ד"ר נעמי לוין יינה

13/08/12 9:08

ל הנראה סובל ממחלת אבנים בדרכי השתן והכליות. לפי בדיקות האולטרסאונד נראה כי הכליה הימנית נחסמה בעבר ע"י אבן, קרוב לודאי חסימה ממושכת, מאחרו הכליה ככל הנראה לא מתפקדת כמעט, אלא נותר ממנה מעין "שק" נפוח וחסום, כמו בלון, ללא פרנכימה, שזו רקמת כליה תפקודית. בכליה השמאלית היתה אבן שככל הנראה ירדה מטה לדרכי השתן ובבדיקה השניה גורמת לחסימה חלקית לפחות עם הרחבה של ניקוז הכליה. עליך לפנות לאורולוג בהקדם, ובמידה והאבן לא יוצאת ו/או סימני ההרחבה לא חולפים, יהיה צורך לשקול אולי התערבות. מאחר וככל הנראה רק כליה אחת שלך מתפקדת ויש בה אבן, יש לדאוג ובמהירות לניקוזה התקין, על מנת לא לפגוע גם בתפקוד שלה.

ד"ר נעמי לוין יינה

13/08/12 22:31

אם תפקוד הכילה תקין הסיכון במתן חומר ניגוד נמוך. בכל זאת כדאי לקבל הכנה עם נוזלים

ד"ר נעמי לוין יינה

13/08/12 23:24

בדרך כלל במכון בו מבצעים את הסיטי יש דף הנחיות לנכונה לבדיקה. יידע אותם שיש כליה בודדת ושדרושה הכנה

צור

13/08/12 23:26

תודה רבה !!

צור

16/08/12 22:11

שלום דוקטור !!תודה רבה על העזרה .

אתמול עשיתיCT עם חומר ואלו הם התוצאות:

בדיקת CTU של הבטן והאגן לאחר הזרקת חומר ניגוד I.V. ומתן חומר ניגוד P.O

הבדיקה בוצעה בשלבים הבאים :

CORTICOMEDULLARY PHASE

UROGRAPHIC PHASE

נערכה השוואה לבדיקה מ 23.05.12 שנעשצה בפרוטקטל אבנים . מעבר חזה בטן תקין.

כבד אינו מוגדל מרקמו אחיד.

כיס מרה ודרכי מרה בממדים תקינים.

טחול אינו מוגדל בעל מרקם אחיד .

לבלב במימדים תקינים.

בלוטות יותרת הכליה בגודל תקין.

כליה שמאלית בגודל ומנח תקינים ,ללא הידרונפרוזיס.

לא הודגמה בוודאות אבן בכליה השמאלית .

הכליה מראה אפקט נפרוגרפי תקין, מפרחשה היטב .

שופכן שמאלי עדין לכל אורכו .

כליה הימינת מוגדלת עד 17.7 ס"מ ,בעלת גבולות לובולריים,

עם מערכת מאספת כפולה. הודגמה הרחבה קשה מאוד של מערכת מאספת

עליונה מלווה בהדקקות ניכרת של שכבה פרנכימתית .

מערכת מאספת תחתונה לא מורחבת . לציין BIFID PELVIS

עם שופכן אחד מימין (לא מורחב).

הודגם אפקט נפרוגרפי שמור מימין, הפרשה תקינה במערכת מאספת תחתונה.

הפרשה הודגמה גם במערכת מאספת עליונה אך מוחלשת ומאוטת .

האורטה בקוטר תקין.

הודגמו בלוטות לימפה מזנטריאליות מרובות קטנות יותר בבטן ימנית תחתונה.

הודגם אפנדיקוליט בתוספתן .

שלפוחית השתן בעלת גבולות סדירים.

אשמח אם תוכלי לבאר לי את המצב לאור הבדיקהמ והאולטרסאונדיים הקודמים

תודה רבה.

ד"ר נעמי לוין יינה

16/08/12 22:20

שלום לך,

למעשה בדיקת ה-CT מראה ממצאים בדומה לבדיקת האולטרסאונד. ישנה כליה אחת שנראית תקינה ומתפקדת ככל הנראה באופן תקין. הכליה השניה נחסמה בעבר ככל הנראה מאבן, או שזה בשילוב עם הפרעה מולדת אנטומית, שהובילו בסופו של דבר להרס של רקמת הכליה הזו, ולכן קרוב לודאי שתפקודה נמוך יותר והיא תורמת פחותת לתפקוד הכולל של 2 הכליות. מדובר בשינויים כרוניים שכמעט בודאות אינם הפיכים.