מנהלי קהילה
מובילי קהילה
טיפול חדשני לבעיות ניוון דיסק בין חולייתי ?
שלום לכולם,
לפני כשנה וחצי אובחנתי עם 2 פריצות דיסק:
1. S1-L5 המקרין לרגל ימין ,עיקר הכאבים בישיבה (באזור האחורי של הירך )בתחילה הכאבים היו כמעט ולא מורגשים.
2.L4-L5 המקרין לרגל שמאל ,עיקר הכאבים בעמידה (באזור הצדדי של האגן + כאב בחלק החיצוני מתחת לברך ועד לכף הרגל + נימול של כף הרגל ).
עברתי 2 זריקות אפידורליות ,
כאשר הראשונה לפני כשנה (בלוק - תחת שיקוף) לא תרמה הרבה ....
לאחר מכן עברתי שאיבת דיסק (בעקבות בלט נוסף L4-L5 + L4-L3 וללא טיפול ב S1-L5 )עם הקלה מסויימת ומינורית למשך מספר חודשים ...
בין לבין ניסיתי את מידיטרק ל 12 טיפולים + פיזיותרפיה - שלא תרמו הרבה ....
לאחר מכן החלו כאבים חזקים בחיבור בין כף הרגל לחלק התחתון שמתחת לברך ,ללא יכולת ללכת יותר מ 300 מטר או לעמוד זקוף וכאבים בין החוליות בגב (שבעבר לא היה )....
לפני כחודשיים ביצעתי זריקה אפידורלית שנייה ללא שיקוף ,נכון לרגע זה הזריקה הפחיתה את הכאבים ברגל השמאלית (נשאר מעט כאב בחלק של האגן ומעט מאד כאב מתחת לברך )
אך הפריצה שנמצאת ב S1-L5 תפסה את מקומה של השנייה והכאבים בירך הימנית עלו דרמטית ומפריעים בעבודתי (מחשבים)....
דרך אגב ,
בחודשיים האחרונים בניסיון למצוא מזור לכאבים התחלתי לקחת תוספי תזונה שונים :
מגהגלופלקס
וימין C
כורכום
שמן דגים
לא יודע מהי התרומה שלהם אם בכלל ,אבל עובדתית מאז הזריקה ותוספי התזונה (עוצמת הכאבים הכללית מאפשרת סוג של התנהלות יומית מוגבלת ,עם כאבים פחותים מאלו שהיו בשנה הראשונה ).
עד כאן הסיפור האישי שלי לבעייה .
לאחרונה (חצי שנה ),
אני במעקב מול פרוצדורה חדשה שנמצאת בטיילור טקסס ,ארה"ב ,
יצרתי קשר בפייסבוק עם העוזרת האישית של הרופא + רופא מנתח מצ'לה שהתעניין בפרוצדורה + מספר אנשים שביצעו את התהליך וכולם מציינים שיפור משמעותי באיכות החיים שלהם בעקבות הטיפול ,מדובר באנשים עם פריצות דיסק שונות (מותני) עם הקרנות לרגליים .....
הטיפול מבוצע על ידי הזרקת מספר חומרים לדיסקים (פיברין + חומרים נוספים ) ולאחר 3 - 9 חודשים הדיסקים אמורים לחזור למצב ההתחלתי שלהם לפני הפריצה ,כאשר אחוז ההצלחה עומד על 85% , הרבה יותר מכל טיפול ניתוח אחר
שבחלק מהמקרים אף גורמים לנזקים משניים ומונעים ביצוע פעילויות שונות בעתיד
ובמקסימום אם לא יעזור תמיד אפשר לחזור להסרות חיתוכי דיסקים קיבועים וכו ' .
הפיברין הינו חומר שנימצא בשימוש בניתוחים שונים גם בארץ , החידוש הוא הזרקתו יחד עם חומרים נוספים לתוך הדיסק ועל ידי כך הדיסק נאטם ותוכנו של הדיסק גדל אחד החומרים שמוזרקים מגרים את המערכות של הגוף להפריש את החומרים
החסרים לתוך הדיסק ומסייעים להחלמתו המלאה .....
שמו של הרופא הוא KEVIN PAUZA ובעבר היו גם מספר כתבות בנושא בארה"ב (אשר מופיעות באתר) לגבי טיפול שביצע במלך של ערב הסעודית + סקירה של התהליך בזמן אמת ....
שאלות ,
האם מישהו מכיר את הנושא ?
מדוע אין עניין מצד מנתחים בארץ לנושא ?
האם יש סיכוי שטיפול "הפשוט" (זריקה תחת שיקוף רנטגן ) יגיע לארץ ?
האם מישהו יכול לתת מעט תיקווה לסובלים שביננו ?
בברכה,
פרופ' עמירם כ"ץ
האופי של כאבים שמופיעים בעקבות שינויים ניווניים בעמוד השדרה, כולל אלה שמתבטאים בפריצות דיסק הוא לעיתים קרובות גלי. כלומר, לעיתים קרובות הכאבים הולכים ומתגברים משך תקופה מסוימת ואחר כך פוחתים או נעלמים ואחרי זמן עלולים לחזור. לפעמים התקפי הכאבים תכופים מאוד כך שנראה שאינם חולפים ולפעמים הם חוזרים אחרי תקופה ארוכה כך שנראה שחלפו. כל טיפול שיינתן לפני שהכאב פוחת ידווח כמוצלח וכל טיפול שיינתן כאשר גל הכאב בעליה יחשב לכישלון. לכך יש להוסיף את העובדה הידועה שחלק ניכר מהאנשים ירגישו הקלה בכאב בעקבות עצם הידיעה שקיבלו טיפול בו הם מאמינים (אפקט פלצבו). לכן, אי אפשר להסיק על יעילות איזשהו טיפול מעצם העובדה שאדם, או קבוצה של אנשים, מדווחים על הקלה בכאב בעקבותיו. כדי להעריך יעילות טיפול יש צורך להשוות את תוצאותיו בקבוצה גדולה של אנשים לתוצאות בקבוצת ביקורת, בה משתתפים אנשים עם אותה בעיה רפואית, אשר מקבלים טיפול אחר, כאשר בשתי הקבוצות המטופלים אינם יודעים אם קיבלו את הטיפול הנבחן או טיפול אחר. אם ההבדל בתוצאות בין הקבוצות מספיק גדול, כך שנוכל להעריך שאינו מקרי, נוכל להסיק שהטיפול יעיל.
במקרה של הטיפול המתואר, הפרסום היחיד שהצלחתי למצוא ואשר מתאר בדיקה של השפעתו על אנשים עם כאבים על רקע מחלת דיסק, הוא פרסום מינואר 2014. הפרסום מתאר קבוצה קטנה של 15 אנשים שקיבלו את הטיפול. אמנם הפרסום מתאר שיפור בכאבים ב- 87% מאלה שקיבלו אותו, אבל אין בו בדיקה סטטיסטית של מובהקות התוצאה (כלומר אין עדות לכך שהיא איננה מקרית) ותוצאות הטיפול לא הושוו לתוצאות של קבוצת ביקורת. המשמעות: אי אפשר להסיק מהפרסום הזה על יעילות הטיפול. העובדה שמאז ינואר 2014 אין פרסום נוסף שמראה תוצאות בנבדקים נוספים, אינה תומכת באפשרות שהמשך מתן הטיפול הביא בעקבותיו הצלחות. לא פחות חשוב לציין שהפרסום מדגים גם סיבוכים של הטיפול. סיבוכים כלשהם הופיעו ב- 9 מתוך 15 המטופלים. ב- 1 מהם הופיע זיהום בדיסק (7%) בעקבות ההזרקה וב- 2 הופיעה החמרה של כאבים.
לכן, לפי המידע אליו הצלחתי להגיע, מי שמקבל כיום את הטיפול הזה, משתתף למעשה בניסוי של טיפול רפואי שיעילותו אינה ידועה ושעלול לגרום סיבוכים בשיעור לא נמוך.
כאשר שינויים ניווניים בעמוד השדרה אינם גורמים להתדרדרות נוירולוגית, הדבר הפשוט איננו טיפולים מחוללי ניסים, כי אם קבלת טיפול מספק, בצורה נכונה, נגד כאבים (ורצוי בשיטה בלתי חודרנית) עד אשר התקף הכאבים חולף והכאב פוחת במידה מספקת.
dbsh
שלום פרופסור עמירם ,
תודה על התייחסותך המפורטת .
בהמשך לנתונים שסיפקת לגבי מספר האנשים שסבלו מסיבוכים ,
גם אני קראתי את הפירסום ...חשוב שיודגש שאמנם ב 9 מתוך ה 15 הופיעו סיבוכים ,אך למעט מקרה הזיהום ב 1 והחמרה בכאבים ב 2 (שלא כתוב מה עלה בגורלם לאחר מכן ),
שאר האנשים חוו מעט אי נוחות בלבד בעקבות הפרוצדורה (מהזריקה או מהמתח של השרירים בגב שהיו מנווונים אצלם - אלו הן תופעות חולפות וצפויות ).
כמו כן ,
להבנתי בכל טיפול רפאוי קיימת סכנה של זיהום (גם בזריקה פשוטה )כך שכמות הסיבוכים הינה מזערית .
היום התפרסמה עדות נוספת של אדם נוסף שסבל בעבר מבעיות בגב וחייו השתנו מקצה לקצה : https://youtu.be/kddvhGeNCZ4
כמות האנשים שמדווחים על שינוי בחייהם הינו מדהים (בפרט כאשר מדובר בהליך פשוט ללא פתיחה והוספת חלקי מתכת לקיבוע ).
למיטב הבנתי (הלא מקצועית ) הפתרון הזה נראה כמו העתיד ,
https://www.youtube.com/watch?v=x3rmXJtPOm4
מכיוון שבעברי לא למדתי רפואה ,
אינני יכול לדעת האם באופן תאורטי הטיפול עושה את העבודה ,
https://drkevinpauza.com/the-science/fda-study-result.html
כאשר אני מציג את הפתרון לרופאים שונים (מנתחים \ מרפאת כאב וכו' )
מסיבה שאינה מובנת לי עד עכשיו הם מתעלמים מהנושא ולא מנסים אפילו לבדוק האם יש בסיס לפתרון המוצע ,שהרי הפתרון שלו (אם הוא עובד - ועל פי העדויות שאני הצלחתי להגיע אליהם - נראה שכן )פותר גם את כל הבעיות הנלוות שכל סובלי הגב למיניהם עתידים לחוות בזיקנתם .
למעשה אתה הוא הראשון שבדק את הנושא ותודה לך על כך .....
אשמח אם תוכל לעניין מעט בחומר שנמצא בלינקים שצרפתי לתגובה הזו ולתת את חוות דעתך בנושא מכיוון שאני מעוניין לבצע את הטיפול הזה ולשים את בעיות הגב מהן אני סובל בשנה וחצי האחרונות מאחורי ....
בתודה מראש ,
דדי
פרופ' עמירם כ"ץ
כפי שכבר כתבתי, אי אפשר להבין מהפרסום הזה שהשיטה עובדת. גם במאמר עצמו, לא נטען שהשיטה עובדת אלא רק שיתכן שהיא משפרת כאב ותפקוד ושיש צורך במחקר נוסף כדי להוכיח זאת. אבל זה שכך יתכן (ויתכן שלא – באותה מידה) היה ידוע גם לפני בדיקת השיטה, מחקר נוסף לא פורסם והעובדה שמאז אין פרסומים נוספים בספרות רפואית מקובלת, שמצביעים על יעילות בבני אדם, אינה מחזקת את ההנחה שזה עובד. רופאים שמצויים בתחום מקבלים בדרך כלל מידע מספרות רפואית בתחום, או שמאוששים באמצעותה דברים ששמעו וכאשר לא נתקלו במידע תומך ממקורות שנחשבים למהימנים, אין סיבה להניח שיש הוכחה ליעילות. פרסומים על טיפולים חדשניים יש חדשות לבקרים ורופא שאינו מעוניין לחשוף אותך לניסוי לא מבוקר לא יציע לך אחד מהם, עד אשר יש מספיק עדויות שהופכות את הטיפול למקובל. האתרים שציינת הם אתרים שיווקיים ולא של ספרות רפואית מבוקרת. כל רעיון חדש שיעילותו לא הוכחה עשוי להתברר בעתיד כיעיל, אבל רוב הרעיונות האלה לא מתבררים כיעילים בסופו של דבר. בעוד שכאמור, אי אפשר להסיק כרגע שהטיפול אמנם מפחית כאבים, יודעים בוודאות שהוא גרם סיבוכים, חלקם רציניים. זיהום בדיסק אינו סיבוך חסר משמעות ואם הוא מופיע בשכיחות של 7% זה לא מזערי. נכון שלפעולות טיפוליות מגוונות יתכנו סיבוכים. לכן רצוי לבחור את אלה שהסיכון שבהן לסיבוכים נמוך יותר ושמשמעות הסיבוכים האפשריים קטנה יותר ובהחלט רצוי לדעתי למצות קודם כל אפשרויות בלתי חודרניות.