מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שיקום שלושה שבועות לאחר ניתוח להוצאת גידול
שלום,
אבי עבר לאחרונה ניתוח מסובך סביב חוליה T2, להסרת גידול שפיר שנכנס לחוט השדרה. בעקבות הניתוח חש תחושות נימול וכבדות ברגליים וגם קצת באגן ובבטן. עם זאת, הוא מתאושש וחוזר ללכת (כעת עברו כשלושה שבועות מהניתוח).
אני מתרשמת שבפיזיותרפיה שעושים לו במסגרת תהליך השיקום, לא מנסים לעזור לרפא או לשקם את חווית הנימול, אלא בעיקר להחזיר אותו לתנועה ולהליכה.
יש לי מספר שאלות:
1. האם יש צורך בשיקום מיוחד או בהתמחות מיוחדת של פיזיותרפיה כדי לתמוך בו ולעזור בו? אילו אנשי מקצוע יכולים לסייע לו בשלב זה?
2. מה מיוחד במחלקה בבית לוינשטיין? האם ניתן להגיע אליה לבדיקה, הערכה או הכוונה? האם יש אנשי מקצוע מתאימים גם באזור הצפון?
3. האם קיים חלון זמן קריטי לשיקום עצבי? כלומר, האם יש חשיבות מיוחדת למציאת העזרה המתאימה ביותר כעת בפרק הזמן הקרוב?
תודה רבה לקוראים ולעונים,
כנרת
שמואל-עדיני
שלום כנרת
מוסדות השיקום כמו בית לווינשטיין, תל השומר, מכוני פיזיוטרפיה בקהילה וכד' מעמידים על הרגליים ונותנים את הכלים הבסיסיים והראשונים לצאת לדרך. השיקום האמיתי הוא בעבודה קשה לאורך זמן בחיים היומיומיים. יחד עם זאת ומנסיוני רב השנים אני ממליץ להמשיך בפיזיוטרפיה / הידרוטרפיה וכד' מודרכת ומכווינה כדי לשמר ולתחזק את "ההישגים" אליהם מגיעים.
אני לא יודע מה זה צפון מבחינתך אבל אני תושב עמק יזרעאל ועובד כבר מעל 15 שנים עם פיזיוטרפיסטית מעולה. (תציצי בדף שלי כאן באתר).
בהצלחה
שמואליק
פרופ' עמירם כ"ץ
לכנרת שלום,
שיקום אחרי פגיעת חוט שדרה דורש אמנם התמחות מיוחדת, הן מהרופאים המומחים ברפואת שיקום והן מהמטפלים בתחומי הסיעוד, הריפוי בעיסוק, הפיזיותרפיה, הפסיכולוגיה ונוספים. המיוחד בבית החולים לוינשטיין, שבניגוד לרוב בתי החולים בהם יש מחלקות לשיקום כללי, יש בו מחלקה גדולה נפרדת לכל תחום ברפואת שיקום. בין המחלקות שלו המחלקה לשיקום שדרה שהיא המחלקה הגדולה בישראל שמטפלת בנפגעי שדרה ובה מטופלים רוב נפגעי חוט השדרה שזקוקים לאשפוז שיקומי בישראל. לאנשי המקצוע במחלקה יש ניסיון ייחודי בטיפול בנפגעי חוט השדרה. כאשר יש פגיעה בחוט השדרה יתכנו הפרעות שנובעות באופן ישיר מהפגיעה בעצבים שעוברים בחוט השדרה, ביניהן תנועתיות ותחושתיות או הפרעות בשליטה בסוגרים ויתכנו גם סיבוכים שנובעים מהפגיעה בקישור של מערכת העצבים לאברי הגוף השונים. המטרות העיקריות של הטיפול במערכת רפואת השיקום בשלב המוקדם הן למנוע את הסיבוכים ולהשיג תפקוד מיטבי. בהחלט חשוב ביותר להגיע למחלה שמתמחה בטיפול בנפגע חוט שדרה מוקדם ככל האפשר אחרי הפגיעה, לעבור הערכה לאיתור ההפרעות הקיימות ולקבל המלצות להמשך הטיפול והמעקב. המלצות שניתנות אחרי שמופיעים סיבוכים או אחרי שהם מחמירים, מועילות פחות. אפשר להגיע ללוינשטיין לבדיקה במרפאת המחלקה לשיקום שדרה או לאשפוז (לפי המצב והעניין). לשם כך רצוי ליצור קשר עם משרד הקבלה (טל. 09-7709940) ולהעביר חומר רפואי במייל או בפקס (פרטים נוספים יש באתר בית החולים). לפי התיאור שלך, יש אחרי הסרת הגידול שיפור, שמתבטא בהפחתת החסר העצבי ויש סיכוי סביר שהשיפור הזה ימשך ללא קשר לטיפול השיקומי. ככל שההחלמה הטבעית תהיה רבה יותר ידרשו פחות התערבויות נוספות. עם זאת, לא מומלץ להמתין עד שיהיה ברור מה מידת ההחלמה הטבעית וכדאי לעבור ההערכה מוקדמת, בעיקר כדי למנוע סיבוכים שעלולים למנוע ביטוי מספק של ההחלמה העצבית. כאשר השיקום המוקדם מוצלח יותר, לרוב קל יותר בהמשך. טיפולים פיזיותרפים לא ישפרו בדרך כלל את חוויית הנימול ואם היא מפריעה ו אינה חולפת מאליה ניתן להפחית אותה ע"י טיפול תרופתי, שלרופאי המחלקה לשיקום שדרה יש ניסיון רב בהתאמתו.
פרופ' עמירם כ"ץ
אם לא היה לחץ בכתפיים ונימול משמאל לפני הניתוח ויש אחריו, סביר שהם תוצאה של הניתוח, אם כי לא בלתי אפשרי שהופיעו במקרה דווקא אחרי הניתוח. יש בהחלט אפשרות שיחלפו מאליהם, אבל אין להבנתי אפשרות לנבא זאת בוודאות. צריך לעקוב אחר התופעות ובמידת הצורך לטפל, בדומה למה שכתבתי בתשובתי הקודמת.
כינרת
תודה רבה לכם על תשובותיכם, שמואליק ופרופ' עמירם כ"ץ. שמחתי לגלות את הפורום הזה. אין זה מובן מאליו שמומחים מקדישים מזמנם לתמיכה כך ברשת. תודה מקרב לב