מנהלי קהילה
מובילי קהילה
מבקש פענוח למיפוי פרפוזיה של הלב - מבחן מאמץ
אני אחרי צנתור ב LAD וישנה הצרות נוספת שלא טופלה ב PL. נתבקשתי לעשות מבחן מאמץ
להלן התוצאות
בוצעה בדיקתמאמץ של 5.45 דקות לפי פרוטוקול BRUCE עד METS 7
הדופק ההתחלתי 53 לדקה (אני מטופל בקרדילוק 1.25 שלא נלקח בבוקר הבדיקה) ובשיא הממאץ 152 לדקה. הנבדק השיג 90% מדשופק המטרה המצופה.
לחץ דם התחלתי 130/80 ובשיא המאמץ 165/90
אקג במנוחה קצב סינוס סדיר
אקג בתוםן בדיקת המאמץ לא הופיעו שינויים איסכמטיים.
הבדיקה בוצעה תוך טיפול תרופתי בחוסמי ביתא ( אני משתמש באוקסר 50 מג)
הדמיה
במיפוי הלב במאמץ הלב בגודל תקין הפרפוזיה לקירותהלב תקינה
במיפי הלב במנוחה :
הפרפוזיה לקירות הלב תקינה. בבדיקת GATED-SPECT כשעה לאחר המאמץ: התכווצות הכללית של חדר שמאל תקינה, 55%=LVEF
קיימת היפוקינזיה אפקיקלית.
סיכום
תגובה קלינית-לא איסכמית
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית - שלילית
במיפוי הלב במאמץ ובמנוחה אין עדות לאיסכמיה
התכווצות הכללית של חדר שמאל תקינה כמפורט.
השאלות יש לי תור לקדיולוג לעוד חודש . האם הממצאים סובלים דיחוי? האם תוצאות הבדיקה תקינות בסך הכל
ד"ר אסי מלויצקי
שלום,
תוצאות הבדיקה מצביעות אמינות גבוהה יחסית שלה, יש הפרעה קלה בהתכווצות הלב באיזור מסויים, אולם ללא סימנים לאיסכמיה (הפרעה באספקת הדם בזמן מאמץ), ולכן אין דחיפות לפיה וניתן להגיע לביקורת הקרדיולוג כפי שנקבעה, בתנאי כמובן שאתה מרגיש סה״כ טוב ואין סיבות אחרות להקדים.
כל טוב !
ד״ר אסי מילויצקי