שלום, אני חדשה כאן באתר ושמחה שמצאתי פורום כזה.
לצערי זאת פעם ראשונה שאני נתקלת בבעיות עם קופת החולים שלי, מכבי. אני אישה בסוף שנות השלושים לחיי, סובלת מתופעה של מיומות ברחם. אחרי התייעצות עם רופא נשים וקצת קריאה באינטרנט אני יודעת שיש היום טיפול חדשני של אולטרסאונד ממוקד שבא להחליף טיפולים פולשניים ומכאיבים אחרים כמו ניתוחים, צנתור וכו\'.
רופא הנשים שלי בקופה כבר הזהיר אותי מראש שעלולות להיות לי בעיות עם מכבי בעניין כי מכבי מסתבר זאת הקופה היחידה שלא מאשרת את הטיפול הזה על אף שהוא כלול בסל הבריאות.
ואכן כשהגשתי בקשה לטופס 17 התחילו הטרטורים. תחילה טענו שלא מאשרים כי הטיפול אינו כלול בסל הבריאות וכשהגשתי תלונה לנציב פניות הציבור באו בטענה אחרת שהטיפול הוא בעל אחוזי הצלחה נמוכים ולכן לא מאושר. אני יודעת אחרת ואני יודעת שקופות חולים אחרות כן מאשרות את הטיפול הזה.
בינתיים יש לי כבר תור ל-19 במאי במרפאת תל השומר, אותה מרפאה שבה מבוצע הטיפול ואני עדיין במלחמות עם מכבי כדי לקבל את מה שמגיע לי.
אל תציעו לי לעבור קופת חולים כי אני בכל זאת לא רוצה לעזוב את רופא המשפחה שלי. אבל המלחמה הזאת באמת מתישה.
אשמח לתגובות האם לעוד מישהו קרה מקרה דומה (לאו דווקא במכבי).
מינרבה1
נשמע מוכר....לפעמים לחץ עוזר, פנייה להנהלת המחוז
מסי להעזר גם בפורום זכויות החולה
אל תותרי, בסוף תצליחי
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=26&theme=31