מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
28/06/15 11:12
4 תגובות

שלום,

בעקבות סיבוך של ניתוח כריתת כיס מרה נאלצתי לעבור ניתוח מורכב שכלל פתיחת בטן ואשפוז תחת הרדמה והנשמה במשך כחודש בטיפול נמרץ.

היום, כחצי שנה אחרי, חזרתי לשגרת חיי אך תחת מספר מגבלות.

יש לי בקע לרוחב הבטן שיחייב ניתוח נוסף ובשלב זה אני אני מוגבלת בהרמת חפצים (חייבת ליווי לסופר, לא יכולה להרים את גיגית הכביסה וכו').

ניסיתי לבדוק מול ביטוח לאומי אם מגיעה לי הכרה כלשהי ונאמר לי מהמוקד שלהם שכיוון שאת ימי המחלה שילמה לי העבודה וכיוון שאני עובדת לא מגיעה לי כל הכרה. אני די בתחושה שנופנפתי - איך אני יכולה לבדוק למה אני זכאית?

אגב, גם מקופת החולים נמסר לי שכיוון שאיני עונה על הגדרות הסיעוד היום איני זכאית לפיצוי על תקופת ההחלמה -איך אני בודקת אם זה נכון?

בברכה


תגובות

מורקטי
25/06/15 20:31

היי יקירה,
מבחן הסיעוד עומד על 6 קריטריונים שאכן אינך עומדת בהם לאור העובדה כי עובדת. סיעוד זה אדם שאינו שולט בסוגרים שלו, אינו יכול להתקלח, לאכול , לעשות את צרכיו באופן עצמאי וכו'
בנושא ביטוח לאומי - בכדי לקבל הכרה באחוזי נכות רפואית יש לזה קריטריונים גם כן שאחד מהן בא ואומר כי אין יכולת לקבל אי כושר השתכרות ברגע שאת עובדת, המוסד לביטוח לאומי אינו מפצה אנשים חולים, זהו מוסד מנהלי סוציאלי למצבים בהם חלילה אדם לא יכול עקב מחלתו לתפקד ולהשתכר. אך אני כן הייתי מגישה תביעה בכל זאת על כל התקופה ואולי כן יכירו בתקופה בה לא עבדת והיית מאושפזת. לכן תמיד להגיש מקסימום תקבלי תשובה שלילית אך כן להגיש .
בהצלחה - מור

ירכ
25/06/15 21:39

תודה על התשובה המהירה - איפה אני מוצאת את הטופס המתאים? הלכתי לאיבוד בים הטפסים וההגדרות. אני כ"כ בטראומה ממה שעברתי שלוקח לי זמן להבין שאני עונה על חלק מהקריטריונים בטפסים שלהם

מורקטי
25/06/15 22:48

תכנסי לגוגל ותרשמי טפסים ביטוח לאומי - בהצלחה

עו-ד-אופיר-בן-משה
מנהל קבוצה
מתמחה בתביעות נזיקין, תביעות ביטוח למיניהן וליטיגציה אזרחית על כל רבדיה, לרבות: רשלנות רפואית, תאונות דרכים,  רשלנות מקצועית תביעות רכוש,תאונות עבודה ,.דיני ביטוח (סיעוד, אובדן כושר עבודה) ועוד כמי שייצג במשך שנים חברות ביטוח וגופים מוסדיים, מכיר היטב כיצד המערכת פועלת מלפני ומלפנים.  כמו כן משמש בהתנדבות כיועץ המשפטי של יחידת חילוץ והצלה "בראל". תחומי התמחות: תביעות בגין נזקי גוף – רשלנות רפואית, תאונת דרכים, תביעות ביטוחיות, תאונות עבודה, תאונות למיניהן. תביעות ביטוח. תביעות רכוש. תביעות נגד ביטוח לאומי.    
28/06/15 11:12

שלום רב,

במידה ששבת לעבוד ושככרך עולה מעל שכר מינימום, אינך זכאית לקבלת קצבת נכות כללית. יחד עם זאת, ניתן לתבוע עבור תקופת הרטרו (בניכוי תקופת המתנה של 3 חודשים).
לגבי תביעת סיעוד - הפוליסה קובעת כי עלייך לענות על 3 מתוך 6 פעולות (כגון, אי שליטה על סוגרים, ניידות, רחצה ועוד). מדברייך עולה כי לשמחתך אינה עונה על מצב של סיעודי. שוב ניתן לתבוע עבור תקופת הרטרו' אם היתה כזו (בניכוי תקופת המתנה).
שיהיה בהצלחה.