מנהלי קהילה
מובילי קהילה
איך בוחרים איזה ניתוח לעשות
אשמח לעצתכם.. מעט אובדת עצות.
אני בת 30, מעשנת 14 שנה, משקל עודף במידה מועטה . 167.
עברתי נוח למינקטומי לפני 3 שנים בחוליול L4-S1 ניתוח פתוח שתי חוליות.
בעקבות נימולים באצבעות 4-5 יד שמאל נשלחתי לMRI צווארי לשלול מחלה נוירולוגית.
במקביל הייתי אצל אורטופד לבירור כאבים במפרק ירך שמאל. יש לציין כי אני סובלת מכאבים בכל מיני מפרקים החל מגיל 14 שנודדים.
התגלו 3 בלט/בקע/פריצה לומבריות ו 3 בלט/פריצה צווארית C4-7.
הייתי אצל שני מומחי עמוד שדרה. אחד אורטופד ואחד נוירוכירורג.
רופא אחד ממליץ על החלפת דיסק מלאה של c5-7 לדיסק מלאכותי (ללא קיבוע)
הרופא השני ממליץ על קיבוע חוליה אחת והחלפת דיסק אחד.
מצרפת את פענוח ה MRI/
יש לי מספר שאלות.
1. מה היתרורונות והחסרונות של כל אחד מהניתוחים
2. בעקבות כך שהחלפת דיסק מלאה היא ניתוח לא וותיק במיוחד אשמח לשמוע מה הרשמים, החוויה והשיפור/התדרדרות של מטופלים שעברו ניתוח זה.
3. מה הסטטיסטיקות שיקום של כל אחד מהניתוחים
4. האם יש קשר בין חוסר איזון הורמונאלי (PCO ויתכן דברים נוספים) לפריצות דיסק. אם כן מה ניתן לעשות
5. מי הרופא הנכון לברר מולו את הסיבה שבגיל 30 יש לי 6 בקע/פריצת דיסק. המנתחים רק מחפשים לנתח. אני מחפשת להבין את שורש הבעיה. מעבר לכך שאני מעשנת.
6. על איזה ניתוח אתם הייתם ממליצים לפי הMRI (כיום אין סממנים נוירולוגים מעט לנימולים כמעט לא מורגשים באצבעות 4-5. כוח גס שמור. אין ירידת תחושה או כוח. יש התקשות צווארית לעיתים. ההמלצה על הניתוח הגיעה לא בעקבות ירידה באיכות החיים אלא בעקבות תמונה קלינית מלחיצה לגילי - כך אמר הרופא)
אשמח מאוד לעזרתכם.
anbd317
חלק א
anbd317
חלק ב
רוזן
ראשית צריך להיות בטוחים שבדיקת הMRI אובחנה נכון. ראי תשובה שכתבתי למישהו אחר היום, המלצתי על מאבחן ה-MRI הטוב ביותר והמצנתר הטוב ביותר בארץ פרופ' שמעון מימון.
anbd317
ראו את הMRI שלי 2 נוירוכירורגים מנהלי מחלקות עמ"ש ונוירוכירוגיה, פרופסור מנהל מחלקה אורטופדית, ומחלקת עמ"ש שלמה שהתייעצו שוב עם נוירורדיולוגית על הפענוח. כולם חושבים שהמצב חמור לפי התמונה בMRI. הבעיה שיש פער עצום בין מה שרואים בו לבין המציאות. אין כמעט שום ממצאים פיזיולוגים שמעידים על מה שרואים בMRI. מה נכון לעשות? לעשות ניתוח? לא לעשות ניתוח? אם כן איזה? איזה שיטות טיפול שמרניות יש לנסות לפני ניתוח צווארי?
רוזן
ל-anbd317 שלום, אנא שימי לב שאיני רופא ואיני מוסמך לומר מה את צריכה לעשות. מה שכתבתי נגע לנסיון האישי שלי, בו גם קיבלתי אבחנים שגוים משני פרופסורים ראשי מחלקות בבתי חולים ידועים, אחד מהם לאחר התיעצות עם כל הצוות שלו השני לאחר התיעצות עם המצנטר שלו. בסופו של דבר, למזלי הגעתי לפרופ' שמעון מימון שאבחן משהו אחר, שהוכך כנכון, והוא כמאמור נחשב למאבחן MRI לבעיות עמוד שדרה ומח הטוב ביותר בארץ. נא רשמי את כתובת המייל שלך או כתובת מייל אליו אוכל לשלח לך למייל את מספר הטלפון שלו. דברי עימו ותחליטי. לדעתי כל רופא ניורוכירורג יאשר כי הוא המאבחן הטוב ביותר בארץ, אבל יתכן שיאבחן בדיוק מה שהמאבחנים האחרים קבעו. ומצד שני, גם המומחה הגדול ביור יכול לעיתים רחוקות לטעות, כי לטעות זה אנושי. מאחל הצלחה באיבחון ובטיפול בהמשך.
anbd317
anbd317@gmail.com תודה רבה על התייחסותך :) חבל לי רק שמנהלי הפורום לא עונים גם :(
פרופ' עמירם כ"ץ
מצטער על הגובה המאוחרת. לא הייתה לי אפשרות להשיב בשבועות האחרונים. בנוגע למאפייני הניתוחים והמשמעות הספציפית של כל סוג ניתוח, מציע להתייעץ עם מנתח עמוד שדרה. מתוארים שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי והמתני. שינויים ניווניים הם שינויים שמעצם הגדרתם כניווניים, סיבתם אינה ידועה ולכן כל ניסיון להסביר אותם באמצעות מאפייני רקע הוא ניחוש בלבד ואין מומחה איזשהו שידע לתת להם הסבר ממשי. יתכן שמשקל יתר ואולי גורמים הורמונליים שקשורים אליו תורמים להחמרת השינויים או תוצאותיהם, אבל לא ניתן לקבוע שאלה אמנם סיבות במקרה מסוים. בדרך כלל, כשאין התדרדרות נוירולוגית, הסיכוי הוא שאין הצדקה להתערבות ניתוחית כלשהי.