שלום רב,

מאחר שעניתי על שאלה מאד דומה באתר מוטקה, אני אדביק אותה כאן ומקווה שהיא תספק אותך:

הגברת שושנה זילברמן שאלה:

שלום סימה.. כשנוטלים קסרלטו לתקופה מוגבלת ולצורך זה מפסיקים שימוש בקרטיה,. האם (בתום תקופת נטילת הקרסרלטו) ניתן לחדש נטילת קרטיה במקביל לקסרלטו במשך שבוע?? והאם ניתן ליטול קרטיה וברקסין באותה עת? תודה..

תשובתי:

אני אתרגם את השאלה לשפה שיותר אנשים מבינים: 
אנשים רבים מקבלים קרטיה שהוא אספירין באופן שוטף לדילול הדם. השואלת טוענת שהוסיפו לה תרופה מדללת דם ממשפחה אחרת לתקופה מוגבלת, ולצורך זה הורו לה להפסיק את האספירין. 
היא שואלת שתי שאלות:
א. האם אפשר לקחת את שני המדללים בו זמנית לשבוע? עקרונית כן אם אותו רופא רשם, כי הם פועלים במנגנונים שונים. יש להשגיח ולהזהר מפני סיכון לדימומים. לעלון לצרכן של קסלרטו Rivaroxaban הקליקי כאן.
ב. האם אפשר להוסיף תרופה נגד כאבים מאותה משפחה של האספירין יחד עם אספירין. 
עקרונית כן, יש להשגיח ולהזהר מפני חיזוק של תופעות לוואי של המשפחה, דימומים, העלאת לחץ דם, אולקוס וכד'

לעלון לצרכן של ברקסין Piroxicam הקליקי כאן.


הערה כללית לנושא אינטראקציות בין תרופות:

ככלל, רב האינטראקציות בין התרופות, גם אם הן מאד חמורות ויכולות להגמר במוות, ברב המקרים אין הוראה ברורה של AVOID.

כלומר, ברב המקרים, רופא יכול לרשום תרופות שמתנגשות זו בזו, וכל מה שהספרות דורשת ממנו, זה "לעקוב" אחר מצב החולה. כמו במקרה שלמעלה. לפעמים הספרות תציע אלטרנטיבה יותר בטוחה, אבל ברב המקרים זה יגמר ב MONITOR...

מכאן שחשוב לדעת שישנה הגברה של תופעות לוואי בלקיחת שתי תרופות, וחשוב לדעת מפני מה להזהר, וצריך לשקול אם חייבים באמת לקחת את התרופה השנייה, אבל אם התשובה היא שכן... אז רק צריך להזהר!
להבהרה: כביש שש, הוא כביש שיכולות להיות עליו התנגשויות, וגם התנגשויות קטלניות. ובכל זאת אנחנו עולים ונוסעים בו, ונזהרים!

מקווה שעניתי לך על השאלה:

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"