מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
כמונילחץ דםלחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה

06/12/17 15:14
3 תגובות

אני חולה באי ספיקת כליות ומטופל בדיאליזה פריטוניאלית במשך כשנתיים.
טופלתי בזמן זה בטיפול ללחץ דם בנורבסק 5 מ"ג פעם ביום וקרדילוק 5 מג פעמיים ביום. הלחץ דם היה מאוזן ועמד על כ- 130/70.
לפני כחודש וחצי התחילו בצקות ברגליים וצבירת משקל. למרות זה, לחץ הדם היה תקין.
שינו לי את תכנית הדיאליזה, והורדתי את הנוזלים שצברתי, אבל דוקא אז לחץ הדם התחיל לעלות והגיע לערכים של 200/100.
בהתחלה הכפילו לי את הנורבסק ל 10 מג ביום. עקב הבצקות, הפסיקו את הנורבסק והחליפו לטריטייס 5 מג. כשזה לא עזר העלו את המינון של הטריטייס ל- 10 מג. וכשזה לא עזר החזירו את הנורבסקי 5 מג. היום אני מקבל טריטייס 5 פעמיים ביום, קרידלוק 5 פעמיים ביום ונורבסק 5 פעם ביום.
לחץ הדם עדיין בערכים הגבוהים שציינתי לעיל. מה אפשר לעשות? האם ייתכן שמשום מה אני לא מגיב לכדורים ויש צורך להחליף אותם?
עלי לציין שמבחינת איכות הדיאליזה היא מצויינת, וכל בדיקות הדם - מינרלים , מלחים, סוכרים, שומנים הכל תקין.


תגובות

הסיבות ליציאת לחץ הדם מאיזון מרובות. מחייבות בדיקה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם. האם השתנתה תפוקת השתן? האם אתה נותן פחות שתן? אולי בכל זאת יש צבירת נוזלים שמשפיעה על לחץ הדם?

roniber
06/12/17 21:01

תודה פרופסור לייבה על תגובתך. תפוקת השתן שלי אפסית בשנים שאני עושה דיאליזה. עם זה אני מוציא כל יום עודפי נוזלים של ליטר וחצי ויותר כאשר אני מקפיד על שתיה ולא עובר יותר מ 700 cc ביום.כמו שכתבתי הייתה לי צבירת נוזלים שהורדתי אותה ודוקא שהייתה צבירה גבוהה לחץ הדם היה תקין וכשהורדו כמויות הנוזלים לחץ הדם עלה. ברצוני לציין שבגלל בעיות הכליות אני מקבל זריקות אפרקס, ולפני כחודש כאשר לחץ הדם היה תקין הכפילו לי את המינון של הזריקות. האם יכול להיות שיש קשר?

בהחלט. אריתרופויטין יכול לגרום לעליית לחץ דם. ייתכן וניתן כעת להוריד קצת במינון.