מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פרדינזון ופלקווניל
שלום רב,
אני מאובחנת במחלת פרקים שגרונית מזה כשמונה שנים. הפסקתי טיפול במתוטרקסט (בתכנון היריון שני) וחלה לי התלקחות חמורה. התחלתי טיפול בנקסין 500 מג×2 ביום, שכלל לא עזר, ובפלקווניל 400 מג. עברתי לפני שבועיים ל-10 מג פרדינזון במקום נקסין. מאז הטיפול בפרדינזון, אני מרגישה החמרה בדלקות. האם זה צפוי והגיוני? כמה זמן בערך עליי לצפות לשיפור? בעבר נטלתי פרדינזון 5 מג למשך תקופה קצרה וההשפעה הייתה מיידית ובלי החמרה, אבל גם לא חוויתי התלקחות כל כך קשה לפניכן ואולי זאת הסיבה.
מלבד זאת, לאחרונה אני קצת חושבת שאולי נפגעו לי המפרקים בגלל צורת האצבעות. אינני בטוחה אם זה בגלל הנפיחויות או בגלל בלבול וחרדה מכך. ייתכן שבפרק זמן של חודשיים בהתלקחות המפרקים ייפגעו?
בנוסף על כל אלו, אני חשה לאחרונה באי נוחות באזור הלב/חזה, האם זה קשור לתופעות לוואי ידועות?
סליחה על מטר השאלות ותודה לכם מראש על האפשרות להתייעץ פה.
שני
ד"ר עודד קמחי
שלום פלקניל היא תרופה עם השפעה מועטה יחסית בדלקת שגרונית מתקדמת. פרדניזון 10 מג הוא מינון לא גבוה כל כך. יתכן שחלק מחסר ההשפעה לכאורה נובע מכך שחלק מהכאב מקורו במפרקים שניזוקו כבר ולא בשל מרכיב דלקתי פעיל. מכל מקום אם ישנה דלקת פעילה יש מקום להגביר את הטיפול. לחזור למטוטרוקסט אם אין התווית נגד ולהוסיף טיפול ביולוגי כדי למנוע נזק נוסף.