מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיספורמולה תזונתית בקרוהן ומעי רגיש

פורמולה תזונתית בקרוהן ומעי רגיש

03/08/19 15:32
4 תגובות

שלום
אני בן 38 ידוע על קרוהן ומעי רגיש.
לפני שנה היה זיהום בבטן ממשהו שאכלנו בחוץ ( ראו חיידק בתרבית צואה ) וירדתי חזק במשקל.
כיום BMI= 16 ( הרגיל שלי לאורך השנים הוא BMI=19 )
אמרו שכנראה המעי רגיש החמיר בגלל הזיהום.

בחודשים האחרונים המשקל יציב אבל לא מצליח לעלות חזרה.
בגלל שקשה לי לאכול יותר מכ 1600 קלוריות ביום בגלל רפלוקס והתמלאות וקצת בחילה אם אני אוכל מעבר לכ 200-250 גרם בכ 3 שעות
( כנראה יש התרוקנות קצת איטית של הקיבה ) ולכן הומלץ לתגבר את התזונה עם פורמולה במשקה.

ניסיתי חצי מנת אנשור והופיעו כאבי בטן באותו יום.
חיכיתי שבועיים שהיו בסדר, ניסיתי חצי מנת פפטמן וגרם לי לכאבי בטן עוויתיים ושלשולים שנמשכו בגלים לתקופה מסוימת.
נוטרן היה לי ממממש לא טעים לא יכול לשתות אותו.

באחרונה ניסיתי 3-4 פעמים מודולן והוא גם טעים לי וגם לא גרם לכאבי בטן ושמחתי מאוד.
עם זאת, אפילו חצי מנה של מודולן גורמת לי להתנפחות של הבטן ועשרות גזים ביום וקצת רגישות בבטן.
רציתי לדעת 1. למה זה גורם לכזאת התנפחות?
2. האם עם הזמן צפויה הסתגלות של הגוף למודולן כך שאוכל לקחתי חצי מנה ואפילו אולי מנה ביום?
3. אם לא צפויה הסתגלות יש עוד פורמולה שכדאי לנסות או שסביר להניח שפשוט לא מסתדר עם כל הויטמינים מינרלים שיש בפורמולה
ולכן לא אסתדר עם אף אחת?

תודה רבה


תגובות

ליהי-גודני
מומחה כמוני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
03/08/19 22:05

שלום לפונה, ברוב המקרים תוך כמה ימים מסתגלים לתופעות שציינת, אך יתכן שלאור המצב שאתה מציין ובמידה והתזונה שלך מצומצמת לאורך זמן, יקח יותר זמן להסתגל לתופעות. במידה ואתה לא מסתגל למודולן לאורך זמן, ניתן לנסות פורמולה מפורקת נוספת כמו ויטל או אבקות העשרה אשר מכילות פחות ויטמינים ומינרלים כגון מוצרים של חברת הדסה ביימל. במקרה זה, צריך יהיה להתאים בנוסף תוסף של מולטי ויטמין. ממליצה לבחון עם הדיאטנית המטפלת את האופציות הללו. בברכה, ליהי גודני

gilati
04/08/19 10:47

תודה רבה על העזרה.... אם אפשר עוד שאלה קטנה 1. אם הפפטמן גרם לכאבי בטן זה לא אומר שרוב הסיכוי שגם ויטאל יגרום לכאבי בטן? ראיתי ששניהם מכילים במקום הראשון בתכולה "מלטודקסטרין" ( ובמודולן הוא רק בערך מקום עשירי ). אולי זה הגורם? 2. לגבי המוצרים של הדסה זה רעיון טוב. ראיתי אבל שהמוצרים מכילים גם "מלטודקסטרין". האן משהו שגורם לכאבי בטן? אציין שעם לחם אחיד רגיל אני מסתדר בד"כ ואוכל הרבה לחם. תודה

ליהי-גודני
מומחה כמוני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
04/08/19 11:03

1. לא בהכרח, יש חשיבות למרכיבים נוספים בפורמולה ולריכוז שלה (כמו לדוג' שלא הגבת בצורה דומה לאנשור ולמודולן). לכן, יש מקום לנסות גם פורמולה נוספת, אך כפי שציינתי, יש סיכוי שמדובר גם בתקופת הסתגלות. 2. מלטודקסטרין קיים במרבית הפורמולות לכן סבירות נמוכה שהוא הגורם. בחיטה יש מרכיבים שונים שיכולים לעורר תסמינים של מעי רגיש ולכן יש מקום לבירור ושינוי התזונה עם דיאטנית ולבחון האם יכול לסייע לשיפור בתסמינים.

gilati
04/08/19 11:26

תודה רבה על העזרה! באמת אולי אבדוק את נושא החיטה. אני אוכל כ 8 פרוסות לחם אחיד רגיל ביום. אבל אם יש חודשים שבהם אני אוכל 8-9 פרוסות לחם ביום ואין לי כאבי בטן ושלשולים אז האם לא סביר להניח שזה לא הגורם? אמנם כעת יש לי כאבי בטן ושלשולים ואני עדיין אוכל לחם כל יום אבל האם העובדה שיש תקופות ארוכות שאוכל את זה ואין כאבי בטן אומרת שרוב הסיכוי שאין בעיה עם הלחם? שוב תודה וזאת באמת היתה שאלה אחרונה