היי ל.ד גבוה הוא בהתאמה ללחץ הדם שהיה לך לפני כן. אם כל חייך לחץ הדם היה סביב ה90/140 אזי שהוא אינו גבוה יחסית אלייך. אני מבינה שהדופק הנמוך מקשה עלייך (הייתי על דופק כזה שנים רבות) אבל פרפור הוא מסוכן. מאחלת לך שתרגישי טוב יותר במהרה כל טוב ורד

צר לי אבל את טועה: ל.ד. שלי אינו בהתאמה לל.ד. שהיה לי לפני כן. הוא היה 130/70 לאורך שנים, והוא עלה רק לאחר הורדת מינון הניאובלוק. סוג הפרפור שהיה לי אינו מסוכן, אך כאשר הלב מתאמץ לתת תפוקה בעוד הדופק כה נמוך, הוא נאלץ להעלות את ל.ד.- וגם זה מסוכן לאורך זמן בגלל העומס על שריר הלב

שלום, ראשית נתחיל מהסוף, לגבי לחץ-הדם - קרדילוק ונאובלוק אינן תרופות חזקות להורדת לחץ הדם, ובמידה ולחץ הדם נותר גבוה (ממליץ על הולטר לחץ דם בכדי לקבוע בצורה מדוייקת) אז יתכן ויש מקום לטיפול תרופתי אחר כמו תרופות ממשפחת מעכבי ACE, חסמי הרצפטור לאנגיוטנסין או חסמי בתא שונים מקרדילוק ונאובלוק כמו קרבדילול, שהוא בהחלט אופציה רלוונטית עבורך. לגבי הדופק הנמוך, אם בהולטר שביצעת אין אירועים חריגים של דופק נמוך או הפסקות דופק ממושכות, ואין אירועים של כמעט התעלפות או התעלפות, אזי דופק ~ 50 במנוחה אינו נמוך בצורה משמעותית או מדאיגה. לגבי החולשה שאת מתארת והקושי "להתגייס" למאמץ, זו אכן תתכן כתופעת לוואי של הטיפול, ולעתים מעבר לתרופה אחרת יכול להטיב (למשל קרבדילול) בדומה להטבה שהייתה ע"י מעבר מקרדילוק לנאובלוק. בנוסף, חשוב לציין שהשליטה בדופק היא חלק מהטיפול בפרפור, המרכיב הנוסף המשמעותי הוא מניעה של אירועים של קרישי דם שעלולים להיוצר בגלל הפרפור, ולגרום חלילה לסיבוכים כמו אירוע מוחי. הדרך הנכונה למנוע אירועים כאלו היא ע"י שימוש במדללי דם, אלו מומלצים לשימוש במידה ואם בנוסף לפרפור קיימים גורמי סיכון נוספים, ביניהם - היותך אישה, לחץ דם גבוה, סוכרת, אירוע מוחי בעבר, מחלת לב אחרת או אי-ספיקת לב וגיל מעל 65 ובייחוד מעל 75. הכתובת הנכונה לשאלות מהותיות אלו היא אצל הקרדיולוג המטפל. כל טוב ובריאות טובה ד"ר אסי מילויצקי