אם אני מפרש נכון פניות קודמות שלך, יש לך פגיעה בחוט השדרה שסיבתה אינה ברורה למרות בדיקות שנעשו. אם הבנתי נכון את התיאור הנוכחי, סימני הפגיעה מחמירים בעמידה לעומת שכיבה. איני חושב שהמידע הזה מכוון לאבחנה ספציפית וספק אם תהיה לו משמעות טיפולית, אבל ראוי שגם הוא יובא לתשומת לבו של הנוירולוג שמכיר אותך. הוא יוכל לבחון אם נשקלה במידה מספקת, מעורבות של גורם מכני או וסקולרי (שקשור לזרימת הדם), שבא לביטוי בשינוי התנוחה, בפגיעה בחוט השדרה.

אכן, הפרשנות שלך נכונה, מודה על תגובתך ואשתף את הנוירולוגית בתופעה זו, האם התופעה יכולה להעיד על היתכנות בשיפור התפקודי?

תלוי במנגנון של התופעה ובמידת היכולת להשפיע עליו אם נדע מהו. בכל אופן, לגבי אפשרויות של שיפור תפקודי, לאו דווקא בהקשר של התופעה הזו, כדאי שתתייעצי במרפאה שעוסקת בשיקום שדרה, כמו זו שבבית החולים לוינשטיין.

אדמונית שלום. גם לי ישנה תחושה הרבה יותר טובה ונינוחה כאשר אני שוכב והרגליים מאוזנות. הכבדות נעלמת לגמרי וההרדמות (הנמלים) פחות מציקות. עם הקימה, הכל חוזר לקדמותו ואחרי ששאלתי הרבה שאלות והבנתי ש"ככה זה" למדתי לחיות עם זה ולפחות להנות כשאני ישן. למדתי לממש את ההקלה הזו גם בכיסא/כורסא החשמלית שלי מול הטלויזיה...........

אינני בטוח. אחד ההסברים האפשריים לתופעה היא הנטייה לאגירת נוזלים ברגליים בזמן שהן במנח אנכי, אחרי פגיעה בחוט השדרה. נפגעי חוט שדרה עם בצקות ברגליים מתלוננים לפעמים על נימול וכבדות ויתכן שלחץ הנוזל על הרקמות ברגליים, במנח הזה, תורם לכך. תחבושות אלסטיות או גרב אלסטית על כל הרגל, עשויות לסייע להגברת ההחזר הורידי והקטנת נפח הנוזל ברגל. אינני יודע אם במקרים שלכם זה ההסבר הנכון ואם החבישה או הגרביים יעזרו, אבל שווה שתנסו משך ימים אחדים ותספרו (קודם חבישה אלסטית שזו האפשרות הפשוטה ביותר).

תודה פרופ' כץ על ההסבר והתאור. אני מכיר את הנושא עוד מאז היותי מאושפז במח' נפגעי שדרה בבית לוינשטיין כשאתה ניהלת אותה, אך אני ממש לא סובל מבצקות ובודק את זה כל הזמן ובכל ביקור אצל רופאי. הרגלים כל הזמן כבדות ו"נמלים" וכשהן מאוזנות ואין עליהן כל עומס אני חושב שהן פשוט "נרגעות" מהמחשבה מה יהיה ומה הולך לקראת ולכן קל להם.