מנהלי קהילה
ויטמינים וכליות
היי,
בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) והמטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה.
לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), שמלווה במקרים חוזרים ונשנים של שעורה.
רמות הוויטמינים שלי מעט נמוכות: ויטמין בי-12 (176), חומצה פולית (4.1), ויטמין די (17). ויטמין A לא נבדק.
הנ"ל, בפרט מחסור בויטמין D, עלולים להיות הגורם לבלפריטיס.
אודה על המלצה על הדרך האופטימלית להתמודד עם החסרים הנ"ל של ויטמיני ה-B12, חומצה פולית, ויטמין A וויטמין D, דהיינו דרך מתן הויטמין (כמוסות, טיפות, זריקות וכד') ומינון (שלא יהיה נפרטוקסי). לציין שלאחרונה התחלתי ליטול מולטי-ויטמין של צנטרום.
למיטב הבנתי, ויטמין D למשל יכול להיות נפרוטוקסי והמינון המומלץ הוא 400-1000 ועד 2000IU/day.
כך גם ויטמין A עלול להיות נפרוטוקסי במינונים גבוהים.
תודה מראש!
י
שכחתי לציין שאני נוטל Tritace במינון 5mg/day.
סימה לבני
שלום רב,
האם אפשר לסכם את שאלתך בכך שאתה מבקש לדעת אם יש בעייה בלקיחת מולטיויטמינים במצבים של תפקוד כלייתי יורד? וזאת למרות שהתפקוד הכלייתי שלך איננו ירוד לפי דבריך?
אם זאת השאלה, להלן התשובה:
בבדיקה מצאתי שעל התכשיר ויטמין D במינון 1000יחידות, יש אזהרה מפני לקיחת התרופה כאשר יש בעייה בתפקודי כליה. ראה עלון לצרכן של ויטמין D 1000 כאן. אבל אסור לשכוח שמדובר בתרופה במינון גבוה של ויטמין D.
בתכשירים של מולטיויטמינים שבהם הכמות של הויטמינים היא הכמות היומית המומלצת, לא ראיתי אזהרות לנושא התפקוד הכלייתי. יותר מזה, רב התכשירים הם אינם תרופות בכלל, הם תוספי תזונה.
במצבך כמו שאתה מתאר אותו, כדאי מאד שלא תנקוט בצעדים חד צדדיים מבלי לשתף את הרופא. מומלץ לבקש ולקבל הנחיה מהרופא שלך לגבי הויטמינים, שכן גם אם יש מחסור בהם יתכן שהמחסור איננו משמעותי, וגם יתכן שעדיף לקבל את התוספות דרך התזונה ולא דרך תרופות למיניהן.
סיכום
במצב בריאות מאתגר כמו שלך, לתיקון מחסור בויטמינים כדאי לך לפנות לדיאטנית או לרופא, לפני שאתה מנסה להשלים את החוסרים באמצעות תרופות או תוספים שלא זקוקים למרשם..
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"
י
מעט באיחור, אבל עדיף מאוחר מאשר לעולם לא, תודה רבה על התגובה! :)