שלום ,

אכן בספרות ידוע על קשר בין שימוש ממושך ב PPIs לבין ירידה בספיגה של הברזל (הירידה בחומציות של הקיבה מפחיתה ספיגת הברזל),  למידע על השפעת הלוסק על הכדוריות האדומות, מתוך העלון לצרכן של לוסק, בסעיף 4, תופעת לוואי נדירה, בשכיחות של 1-10 מתוך 10,000 בקישור שכאן , אבל מאחר והשילוב התרופתי של Brilinta (Ticagrelor) ו Aspirin (תרופות נוגדי טסיות) מגביר את הסיכון לדימומים בכלל ודימומים במערכת העיכול בפרט יש שממליצים ליטול תכשירים ממשפחת ה PPI הכל מקרה , ויש שממליצים לקחת רק במקרים של סיכון גבוה . וזאת מפני שללוסק (omeprazole) ומשפחת ה PPIs יש תפקוד חשוב בהפחתת הסיכון לדימומים במערכת העיכול .

והיה אם אתה נמצא בקבוצות של סיכון גבוה לפתח דימומים, סביר שהרופאים יתעקשו על כך שתמשיך לקחת טיפול זה או אחר להפחתת הסיכון. סיכון גבוה מוגדר ע"י האמריקאים כמי שהיה לו בעבר דימום ממערכת העיכול, מטופלים בגיל מבוגר, מי שלוקח בנוסף תרופות ממשפחת הסטרואידים, או תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים ואחרים. ראה בקווים המנחים האמריקאים כאן.

האמריקאים לא ממליצים על לקיחת PPI באופן רוטיני למי שמקבל טיפול בשני נוגדי טסיות, לעומת האירופאים שדוגלים בלקיחת PPI בכל מקרה. לקווים המנחים האירופאים הקלק כאן.   

מאחר שגם הרופאים והקווים המנחים חלוקים בדעתם בנושא הטיפול ב PPI באופן רוטיני, אצל אנשים כמוך שמקבלים טיפול משולב ב Ticagrel עם Aspirin אחרי ארוע לבבי, באם אינך נמצא בקבוצת סיכון לדימומים ממערכת העיכול, מומלץ לפנות לרופא המטפל שישקול את המשך הטיפול בלוסק, לאור בדיקות הדם שלך והאמור למעלה על הקשר בין PPI לאנמיה. לא מומלץ להפסיק על דעת עצמך !

כמו כן מומלץ לעשות בירור מקיף לאנמיה .למידע נוסף על אנמיה והסיבות לאנמיה מאתר הכללית, הקלק כאן.

דוניה חורי

סטודנטית לרוקחות קלינית

רוקחת