אמנם כאשר יש לחץ על חוט השדרה והתדרדרות נוירולוגית שמוסברת ע"י הלחץ, יש בהחלט מקום לשקול התערבות ניתוחית. הדרך להעריך חסר נוירולוגי היא ביצוע בדיקה נוירולוגית, כפי שנעשה, ככל הנראה, במקרה שאת מתארת. יחד עם זאת, כאשר השינוי בכוח קטן עד כדי כך שאינך מרגישה את החולשה, קשה לדעת אם מדובר בחולשה של ממש או בסטיית הערכה. סטייה כזו אפשרית תמיד, או בגלל הבדל, שיתכן, בין בודקים או בין בדיקות של אותו בודק, או בגלל הבדל במידת ההיענות של הנבדק לבקשה להפעיל כוח. הדרך להתגבר על הספק ולבחון אם מדובר בממצא מקרי או במגמת התדרדרות, היא לבצע בדיקות חוזרות ולראות אם בדרגת הכוח שהבודק רשם, יש הפחתה מבדיקה לבדיקה, או שהתוצאה סטטית, או שיש תנודות בממצאים. אם התרשמות מירידה בכוח מלווה גם בירידה בתחושה באותם אזורים בעור אליהם מגיעים עצבים מהאזור המיועד לניתוח, או בשינויים נוירולוגיים אחרים שעלולים להיגרם ע"י לחץ באותו מקום, הדבר יחזק את החשד שאמנם מדובר בהפחתה בכוח על רקע נוירולוגי.

בדיקה אחת בזמן הקרוב. אם יש בה ירידה ניכרת בכוח, לחזור אל המנתח. אם יש בה ירידה בכוח, אך לא ממש בולטת או שאת מרגישה החלשות קלה שלא הרגשת קודם, לחזור עליה אחרי שבועיים שלושה. אם אין ירידה בכוח, או שיש ירידה מינימלית ואינך מרגישה החלשות, לחזור על הבדיקה אחרי כשלושה חודשים, או קודם, אם וכאשר תרגישי שמופיעה החלשות שלא הייתה. בבדיקה הבאה, להפעיל אותם שיקולים ואם אין החלשות כלשהי, להגדיל בהמשך את הרווח בין הבדיקות. ככל שיש הפרעות קליניות, להתייעץ עם הרופא הבודק לגבי האפשרות שהן קשורות לסיבה שאיננה נראית בהדמיות שהזכרת.

כל מה שקשור למילופאטיה צווארית אסור לדחות ניתוח הנזקים בלתי הפיכים אבא שלי זל דחה והולך לו הכוח בידיים והרגליים ונפך סיעודי..שדר מיכאל מיליגרם ביצע הניתוח הוא אמר שכרגע זה ניתוח להציל את הכוח שנשאר כי הוא בא מאוחר שנים כי פחד מניתוח הגוף מרוב כאבים עשה ניתוח הכאב הפסיק אבל נשאר עם קיפוח נוירולוגי ב4 גפיים..לכן צוואר זה ללא דיחוי .... הניתוח בוצע באסותא ב2005 אצל צוות פרופ' פלומן מיליגרם ניתח

כאשר כוח שרירים בתהליך ירידה ברור וניתן לייחס את הירידה בכוח ללחץ על חוט השדרה אותו ניתן להסיר בניתוח, באמת לרוב לא נכון לחכות שנים כדי להסיר את הלחץ. אבל לא כל ממצא הדמייתי של לחץ על חוט השדרה או מיילופטיה מלווה בירידה בכוח ולניתוחי עמוד השדרה יתכנו סיבוכים, ביניהם ירידה בכוח.

פרופ כץ היקר, שאלה אחרונה: אם יש ספק מצד הרופא הבודק, או מצד הפציינט, בקשר להדרדרות ולמקורה (למשל כי אולי זה נובע מהניתוח הקודם שגרם למילומילציה קטנטנה), האם יש בדיקות של הולכה עצבית שניתן לעשות כדי לבדוק אם קיימת האטה במסילות? תודה רבה שוב