מנהלי קהילה

מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית (צנתורים) במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). רופא עצמאי ומצנתר- קופ"ח מכבי. פרופ' בחוג לקרדיולוגיה, אוניברסיטת תל-אביב. תחומי עניין: קרדילוגיה התערבותית, קרדיולוגיית ספורט, מניעת מחלות לב, מחלות לב מבניות, מניעת שבץ מוחי.

ד"ר אבישי גרופר

אני בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים. השלמתי התמחות ברפואה פנימית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי, ובקרדיולוגיה במרכז הרפואי שיבא, תל השומר, והתמחות בתחום של אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD) במרכז הרפואי MAYO CLINIC במינסוטה, ארה"ב. לאחר החזרה לארץ עבדתי כרופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ לב ובמכון לאי ספיקת לב, ומנהל מרפאות המערך הקרדיולוגי בשיבא, תל השומר. כיום אני מנהל היחידה לאי ספיקת לב במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). אני יו"ר החוג לאי ספיקת לב באיגוד הקרדיולוגי בישראל וחבר באיגוד האירופאי לאי ספיקת לב ובאיגוד הבינלאומי להשתלות לב. אני מרצה בכיר בפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב ומעורב במספר רב של מחקרים בארץ ובחו"ל בתחום אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD). מרצה בכנסים בארץ ובחו"ל. במסגרת עבודתי אני עוסק בטיפול במחלות שריר הלב, אי ספיקת לב, השתלת לב מלאכותי (LVAD), השתלות לב, מחלות מסתמיות ויתר לחץ ריאתי. אני רואה חשיבות רבה בהדרכה לאורח חיים בריא ומניעת מחלות לב.

ד״ר בתלה פלאח

רופאה מומחית ברפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגרת הטכניון לאחר השלמת התמחות כפולה בב״ח הדסה עין כרם. כעת במהלך השתלמות בצנתורים וקרדיולוגיה התערבותית בבית החולים שיב״א תל השומר.

דייאנה קליין

פסיכולוגית שיקומית מומחית, קליניקה בפתח תקווה. עד לשנת 2022, הייתי פסיכולוגית אחראית במכון לשיקום חולי לב, בי״ח שיבא תל השומר.

מובילי קהילה

איתן אביר

הי לכולם, שמי איתן, בן 44, אב לשלושה ילדים מקסימים, מאוד אוהב לרכוב על אופניים אופניים בשטח, טיולים, בילויים ובעיקר אוהב אנשים. בחודש נובמבר 2015 עברתי השתלת לב בארצות הברית , לאחר המתנה בישראל של מעל שנה, כחצי שנה מתוך תקופה זו באשפוז בבית חולים. בגיל 17 אובחנה בליבי קרדיומיופטיה. עד גיל 41 לא תסמיני כלל ואז תוך זמן קצר מאוד (חודשים ספורים) חלה הרעה משמעותית במחלת הלב שהוגדרה אז כאי ספיקה חמורה שהכניסה אותי לרשימת המתנה להשתלת לב. כבר במהלך האשפוז הארוך אפשר לומר שגיליתי את עצמי מחדש ונוכחתי שיש לי כוחות נסתרים שאף פעם לא ידעתי על קיומם. תקופה ארוכה באשפוז בבית חולים היא לא פשוטה ושואבת כוחות פיזיים ובעיקר מנטליים רבים. במהלך תקופת האשפוז נוכחתי שההתמודדות היא שונה לגמרי בין חולה לחולה ולא כולם מצליחים לאזור את הכוחות הדרושים להתמודדות הקשה והארוכה. לחוות על בשרי את החוויות הלא פשוטות לעיכול ומצד שני לצפות מהצד בדרכם הייחודית של חולים אחרים להתמודד הביאה אותי להחלטה להקדיש מזמני ומנסיוני לתמיכה ועזרה לחולי לב.

גיל מלצר

בן 56. נשוי. אבא של עומר (8) ומיקה (6). חולה לב. מייסד ומנכ"ל אגודת הלב הישראלי - העמותה למען מטופלי לב וכלי דם

ורד שיראזי

חולת לב מילדות, חולת פיברומיאלגיה ומושתלת לב כ4 שנים. מורה בנשמתי ועסוקה בלעשות טוב בעולם.

כמונימחלות לבשומנים גבוהים בדם

שומנים גבוהים בדם

רוניב

21/09/21 23:51

1 תגובות

שלום רב,
בן 47 עם שומנים גבוהים בדם.
כלוסטרול גבוה באזור 200-300 וטרגליצרידים נעים בין 500 ל 1500!
לחץ גם תקין. גובה 1.80 משקל 88 קג. טרום סכרתי. עושה ספורט במתינות. לא שמרתי על דיאטה נכונה דלת פחמימות/סוכרים אך סהכ אוכל בריא.
אבי סבל מכולסטרול גבוה אך לא מטרגליצרידים גבוהים.
הקרדיולוג שטיפל באבי אחרי שעבר ניתוח מעקפים בגיל 50 טיפל בו עם Zetia/Ezetimebe תרופה חזקה להורדה כולסטרול ולאחר שמצבו התייצב המשיך טיפול ב rosuvastatin. מצבו מבחינת שומנים מעולה.

אצלי המצב קצת אחר כיוון שיש לי טריגליצרידים ברמה גבוהה מאד (לא שמרתי כהלכה על תזונה מתאימה דלת פחמימות וסוכרים מדגיש שוב).

שאלתי היא כזו:
האם התרופות שאני צריך לקחת הן יותר מכוונת לכולסטרול גבוה כמו אלה המוזכרות פה או אחרות המכוונות יותר להורדת טריגליצרידים?
הבנתי מהקרדיולוג של אבי שטיפול להורדת כולסטרול יוריד גם את הטריגליצרידים וכמובן עם דיאטה מתאימה.

האם בארץ מטפלים ב Zetia/rosurvastatin? אם לא מה המקבילה שלהם?
להבנתי הן חזקות ומשפיעות הרבה יותר מליפיטור/קרסטור וכדומה ואני מבין שכרגע אני צריך תרופה חזקה להוריד משמעותית את המספרים שכן אני בסיכון רציני.

תודה רבה

תגובות

פרופ' סער מנחה

מומחה כמוני

22/09/21 1:20

שלום,

בפוסט העלת סוגיות רבות וכולן כמובן מתייחסות אליך אישית. אני אמנע מייעוץ אישי בהודעות בפורום ולכן אגיב באופן כללי בתקווה שתקח עצה זו ותפנה לייעוץ מסודר בנושא.

באופן כללי, הגישה לטיפול בטריגליצרידים, כמו גם בשאר שומני הדם, תלויה בסיכון המחושב לאירועי לב/מח. לכל קבוצת סיכון סף שונה ויעד טיפול שונה. הקו הטיפולי הראשון הוא שינוי אורחות חיים דהיינו פעילות גופנית (לפחות 150 דק בשבוע) ותזונה נכונה. צמצום כמות הפחמימות בתזונה יכול להביא לשיפור בערכי הTG. כאשר נדרש טיפול תרופתי, הקו הראשון הוא סטטינים (atorvastatin, rosuvastatin ודומיהם). השני הוא פיברטים (bezafibrate). במידה ועדיין לא הושג היעד באמצעים אלו, קיים קו שלישי (אינני בטוח האם זמין בארץ icosapent ethyl 2 X 2 g/day).

Ezetrol (זטיה) אינו חלק מארסנל הטיפול בTG למיטב ידיעתי ואינו מופיע בקווי ההנחייה העדכניים לטיפול בהיפר-TG.

בברכת בריאות שלמה

כדאי לך לקרוא גם את זה