מנהלי קהילה
מובילי קהילה
תסמונת בראון סקאר
שלום, אנחנו אצלי תסמונת בראון סקאר שאובחנה בmri שכללה פגיעה הצד שמאל של הגוף חוליות t6,t7. טופלתי ב 2 ימי סטרואידים לוריד וחל שיפור ויכולתי לדרוך על הרגל ותחושת צריבה בבטן שמאל. אושפזתי ביום שישי בנורלוגית. ואז עשו לי ביום א ' ניקור מותני ובזריקת הרדמה שבה הרופא חיטט עם המחט להזרקת החומר, הרגשתי זץ חשמל חזק לצד שמאל של הגוף. הוא אמר שזה בסדר והמשיך עם הניקור.
כל היום הייתי כמובן חלשה אבל סך הכל בסדר. ואז בשני התחילו כאבים חזקים של חגורת לחץ מתחת לצלעות שמאל . עשו לי ct בטן מצאו ציסטה בטחול אבל החליטו שזה לא מקור הכאב. אני סובלת כבר למעלה משבוע אותם כאבים.שום משכך כאבים לא עוזר אקמול או אופטלגין לוריד,זריקת וולטרן . שחררו אותי לפני יומים מבית חולים עם משככי כאבים אופיודיים שמפילים אותי לשינה אבל אני מפחדת לקחת ולהתמכר. ועדיין לוקחת סטרואידים בכדורים, עכשיו מפחיתה כמיות . מבחינת הליכה משתפר, מבחינת תחושת הצריבה היא מתחלפת בתחושת נימול. אבל מבחינת הכאב בבטן עליונה שמאל - אין שיפור בכלל.
האם יכול להיות שפגעו לי בעצב בזמן הניקור המותני?
האם יכול להיות שהדלקת לוחצת על עצב? למרות שבשאר התסמינים המקוריים יש שיפור?
מה זה יכול להיות?
איך מתמודדים עם הכאב הזה? אציין שהבטן שלי מאד נפוחה כמו חודש שישי, אמרו שזה מהסטרואדים.
אני עדיין בבירור מה סוג הדלקת - ספונטנית או חלילה מחלה. צריכה להשלים mri ראש.
הפגיעה היא מקו החזה ומטה. הראש צלול ועדיין מתפקדות.
יש לי גם פריצת דיסק אבל קצת יותר נמוך מהדלקת. L6.
פרופ' עמירם כ"ץ
תסמונת בראון-סקרד היא תסמונת קלינית שמתבטאת בעיקר בהפחתה בכוח בצד אחד של הגוף והפחתה בתחושה בצד הנגדי ונובעת מפגיעה כלשהי במחצית חוט השדרה בצד בו הכוח מופחת, בגובה מסוים. מהנתונים שרשמת, אי אפשר לדעת מה ראו ב- MRI ומה סיבת הבעיה. התגובה החיובית לטיפול בסטירואידים תומכת בכך שהפגיעה דלקתית, אבל אינה מוכיחה שמקור הבעיה דלקתי, כך שתואר מצב שאינני יודע מה סיבתו ושנמצא בבירור. יתכן שהבירור יגלה את סיבת הבעיה, אבל במקרים לא מעטים סיבת הבעיה לא מתגלה, למרות בירור, ואז נהוג לעיתים קרובות, לקרוא למצב "מייליטיס" גם כשאין ידיעה ברורה שמדובר בתהליך דלקתי. ניקור מתני נעשה בדרך כלל בחלק התחתון של עמוד השדרה המתני ולא סביר שפגיעה בעצב באזור זה גרמה לכאב תחת קשת הצלעות. ייתכן שהכאב נובע מאותו תהליך שגרם לתסמונת שהזכרת. כאב בצורת חגורה שכיח למדי בפגיעות בחוט השדרה, אם כי המיקום שתיארת נמוך מהצפוי בפגיעה ב- T6-7 ויתכנו גם סיבות אחרות לכאב באזור הזה. פריצת דיסק בעמוד השדרה גבי עלולה לגרום לכאב כזה, אבל לא סביר שפריצת דיסק מתני תהיה קשורה אליו. כאב בצורת חגורה שנובע מפגיעה בחוט השדרה נוטה לעיתים שלא להגיב היטב לטיפול במשככי כאבים. טיפול באופיואידים טוב לתקופה קצרה בלבד ואם הכאב נמשך צריך לעבור לטיפול מתאים לכאב כרוני ולהקפיד על מינון מספיק. נפיחות בבטן שמלווה פגיעה בחוט השדרה נובעת לרוב מהאטה בפעילות החלק המרוחק של המעי הגס ומבטאת בעצם עצירות. צריך לוודא שהתרוקנות המעי טובה ולהשתמש במשלשלים אם נדרש, בלי לחשוש מזה. כשעצירות מתמשכת היא קשה יותר לטיפול ועלולה להתבטא גם בקושי בשליטה. כדאי לברר גם את תקינות הפעילות של שלפוחית השתן. אחרי סיום הבירור, יתכן שיהיה רצוי להיות בקשר עם המחלקה או המרפאה לשיקום שדרה בלוינשטיין. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com.
תמר בן טובים
שלום, תודה על התשובה המפורטת. אכן זה מה שחשבו גם הרופאים שזה ביטוי של המיאלטיס. אבל זה התחיל רק אחרי הניקור המותני וזה מה שמדאיג אותי. אין לי עצירות כי אני אוכלת הרבה סיבים , אז נפיחות הבטן לא נובעת מזה אני מקווה שאפסיק את הסטרואידים עוד 8 ימים זה ישתפר. אני גם שומרת דיאטה ללא סוכר. אציין שתחושת הצריבה בבטן הפכה לתחושת נימול. תחושת הנימול זוחלת לי מהבטן כל יום יותר לרגל שמאל ועכשיו מגיעה עד הברך. האם זה נורמלי?
תחושת החוגרה בצד שמאל - נשארת סטטית ואני משתדלת להתרגל ולא לקחת משככי כאבים. נתנו לי tramadex 100mg
Amitriptyline 10mg.
לקחתי פעם אחת וזה הפיל אותי והצלחתי לישון. אבל הכאב נשאר.
האם צריך הפניה כדי להגיע ללוינשטיין?
האם אפשר לשלוח לך את סיכום האשפוז כדי שהפרטים יהיו יותר מדויקים? ותוכל לכוון אותי מה לעשות?
בנוסף במכתב שחרור כתוב לעשות mri ראש. בהפניה שקיבלתי מהרופאת משפחה כתוב שזה צריך להיות עם חומר ניגוד. האמנם?
יש לי תור ביקורת בבלינסון ב7.5 כדי שיהיו להם כל הנתונים וינסו לקבוע מה מקור הדלקת.
,050-7845777 תמר