אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שבץ: מתי להתחיל לזוז?
מחקר בדק מתי כדי להתחיל להזיז מטופל מהמיטה לאחר שבץ כדי למנוע סיבוכים ולשפר את הצפי הקליני
אחת התופעות השכיחות לאחר שבץ מוח הינה חוסר מוטורי, העשוי לנוע מחולשה קלה וכמעט לא מורגשת עד לשיתוק מלא של מחצית הגוף. הגישה המקובלת כיום הינה כי מוביליזציה (תנועה) מוקדמת לאחר שבץ - כלומר הורדת המטופל מהמיטה וטיפולי פיזיותרפיה - משפרת צפי קליני לטווח הארוך ומונעת סיבוכים כגון פקקת בוורידי הרגליים וקיבעון של המפרקים. אבל מתי צריך להתחיל?
פרק הזמן המיטבי בו מומלץ להתחיל במוביליזציה לאחר אירוע מוחי נתון כיום במחלוקת. לא ברור האם מוביליזציה מוקדמת מאוד - דהיינו ביממה הראשונה לאחר שבץ - הינה יעילה או מסוכנת.
במחקר חדש, חוקרים נורווגים בדקו את שיעורי התמותה והנכות 3 חודשים לאחר השבץ ב-56 מטופלים, מחציתם עברו מוביליזציה מוקדמת מאוד והיתר עברו מוביליזציה בשלב קצת יותר מאוחר.
המחקר שפורסם בכתב העת STROKE, הדגים כי המטופלים שעברו מוביליזציה ב-24 השעות הראשונות לאחר שבץ סבלו משיעור גבוה יותר של תמותה ונכות בהמשך.
לעומתם, בחולים שעבור מוביליזציה בין 24 ל-28 שעות לאחר האירוע המוחי, נצפתה מגמה חיובית יותר של עצמאות תפקודית לאחר מספר חודשים.
המחקר הדגים כי למוביליזציה מוקדמת יתרון לטווח הרחוק, אולם נראה כי כאשר היא מתבצעת מוקדם מאוד - ביממה הראשונה לאחר שבץ - היא עשויה להיות מסוכנת.
מדובר במחקר קטן ויש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע מתי יש להתחיל לבצע מוביליזציה לאחר שבץ כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר.