שלום ד''ר נסים אריש, ברצוני לדעת אם התרופה הזו תתאים למצבי, אני חולת COPD בדרגת 4 (שזה ה-COPD הכי קשה עם אפיזמה קשה, שזה מתבטא בחיבור יום-יומי של מכונת חמצן, משאפים והמון כדורים למינהם כולל נגד כאבים). הנני מסוגלת לעשות פיזיוטרפיה אפילו בבית והנני מסוגלת בקושי לזוז, אני רזה מאוד מאוד, ומתנשפת בכבדות 24 שעות ביום עם המכונת חמצן (חוץ משנת לילה). הישיבה שלי היא מכופפת ואני סובלת מכאבים בכתפיים מהתנוחה הזו, הנני מסוגלת לשבת ישר, אני יושבת בכיפוף. יש לי כל חודשיים שלוש דלקות בדרכי הנשימה ובחזה ולפי שעה אני נוטלת כדור בשם ''דוקסילין 100" ומשככי כאבים מהבטן העליונה ובת-החזה ובוושת. לצערי הרב אני עדיין מעשנת ולא מסוגלת להיגמל, אני חייה לבדי, ויש לי שני נערות מקסימות שעוזרות לי, והשתבח שמו לאל שיש לי אותן, העזרה שלהן עוזרת לי מאוד. אני ישנה רוב הזמן, אנני יודעת מאין התופעה הזאת שאני ישנה הרבה וזה התחיל לאחרונה. השבוע עשיתי בדיקת דם בשביל לדעת מדוע יש לי כאבים. בנוסף, אני מקוררת כל הזמן ואולי זה מהמזגן, ואם זה מהמזגן אז המזגן הוא חלק בלתי נפרד מהאוויר שהוא נותן לי אוויר קר לתוך החמצן. תודה רבה לכם, אשמח לקבל משוב על תגובתי.

שלום מירוקוקו

אני שמח על  התעניינותך במח'קר , כעקרון תרופה זו ROFLUMILAST מתאימה יותר לחולי COPD שהם יותר ברונכיטיס כרונית (הרבה שיעול עם ליחה) ופחות לאימפיזמה.

אולם , אם אכן את חולת COPD קשה. FEV1 קטן מ50%  המטופלת במשאף משולב יותר משנה. וטופלת פעמיים בשנה עם פרדניזון עקב התלקחיות. את בהחלט עונה על הקריטריונים.. אני מציע שתפני למחלקת ראות  בבית החולים באזור מגורייך ותבדקי את התאמתך למחקר..

בהצלחה רבה.

ד''ר נסים אריש שלום,

נאמר לי שאני צריכה לעבור השתלת ראיות או הקטנת ריאה שזה יותר קל מהשתלת ריאות, לפי שעה אני מתעניינת ברופא מנתח ששמו ''טוב נבה'' - שהוא מומחה לריאות ונשימה, הוא סגן מנהל של בית-חולים רוטשילד בחיפה. נאמר עליו שהוא אחד הטובים, השאלה היא, אם לעבור את הניתוח הזה של הקטנת ריאה? האם היא תעזור לי ובכמה אחוזים של השתקמות היא תעזור? כי קראתי שאנשים שעברו את זה קיבלו דום לב לאחר הניתוח. אני אישה מאוד מאוד רזה וחלשה שאניני יודעת אם גופי יוכל לעמוד בניתוח, ברור לי שאני נלקחת לבתי-חולים לעשות בדיקות כשבועיים לפני הניתוח בשביל לדעת אם אני מתאימה. האם הקטנת ריאות אפשר לעשות בחיפה? והאם הרופא שכתבתי הוא טוב לזה? ומה הסיכויים לאחר הניתוח? 

אשמח לקבל את דעתך המומחית לבנידון.

תודה וברכה.

מיריקוקו שלום

הקטנת נפח ריאה יכול להתבצע בשתי דרכים:

1. בשיטה כירורגית  בניתוח - שיטה זו מתאימה רק לחולים שהאמפזימה שלהם ממוקמת באונות העליונות ושתפקודי הראות שלהם לא גרועים מידי FEV1->20% . שיטה הוכחה כיעילה ויכולה להעריך חיים אבל מדובר בניתוח!!!! עם כל המשמעויות.

2. בשיטה אנדוסקופית (ברונכוסקופיה). - שיטה זו פשוטה עם מעט תופעות  לוואי , מזריקים דבק ביולוגי  (ARISEAL) לסימפונות ובכך גורמים לתמט של רקמת ריאה.

שיטה זו יעילה גם בחולים עם אמפזימה יותר מפושטת. הבעיה ששיטה זו עדיין לא הוכנסה לסל  הבריאות (אבל ממומנתעל ידי הביטוחים המשלימים).. "ד"ר נוה טוב " הוא רופא ראות וכנראה מבצע את הפרצדורה בשיטה זו. המרכז עם הכי הרבה ניסיון בשיטה זו בישראל הוא בלינסון .

זאת השיטה שהסברתי עליה קודם.

למעשה מבצעים אותה כמעט בכל המרכזים בארץ ,אבל ל"בלינסון " אכן , ש את הניסיון הגדול ביותר  בפרוצדורה זו. צריך לקחת בחשבון את העלות  שגם היא לא ברורה ומשתנה עם המן ועם סוג הביטוח הרפואי .

עלות משוערת לפרוצדורה בשתי הראות כ ש"ח  25000

תודה רבה על תגובתכם! ממש נתתם לי איזשהו תקווה מאחר ואני מאוד פוחדת מהניתוחים עצמם גם מפני שאני רזה וחלשה מאוד ואילו הדבק הביולוגי שנעשה דרך הכנסת צינור דרך הגרון היה יותר מיקלה וזה נראה לי הפתרון שהכי מתאים כרגע למצבי.

לד''ר נסים אריש, שאלתי החשובה על כך היא: האם יש בית-חולים בחיפה או רמב''ם שעושים את הטיפול הזה עם הדבק הביולוגי? והאם מדובר פה אך ורק דרך הפה או דרך זריקה בריאות שמחדריה את הדבק הביולוגי במיקום הריאה? 

אצלי האמפזמה נמצאת באונות העליונות עכשיו האם זה תהליך שטוב בשבילי? האם בין שני הניתוחים האלו שאחד מהם מה שכתבתי כרגע דרך הצינור והשני הקטנת נפח הריאה, האם הקטנת נפח ריאה כולל בניתוח פתיחת בית-החזה? והאם הוא יותר קשה מאשר הצינור? מה מבין שניהם יותר טוב ועדיף עבורי ולא פולשני כול-כך?

תודה על הקדשת הזמן בתושבתך! 

מירוקוקו שלום

לפי הנתונים שמסרת לי נראה לי שהשיטה היותר טובה עבורך הוא הפחתת נפח הריאה בדבק ביולוגי באמצעות ברונכוסוקפ. מדובר בפרוצדורה הרבה פחות פולשנית מאשר גישה ניתוחית. מדובר בפרוצדורה שאורכת כ30 דקות בטשטוש ולאחר כשעתיים את יכולה להשתחרר לביתך.

כעקרון השיטה מבוצעת בכל המרכזיים הרפואיים הגדולים בארץ .ואני מאמין שגם בבתי החולים חיפה מבצעים את הפרוצדורה. תנסי אולי בבי"ח כרמל . יש שם מכון ריאות מצוין.

מקווה שעזרתי בהצלחה.

תודה על העזרה!

ד''ר ניסים יש לי שאלה נוספת קטנה, מה זה ''טריאוכוסטומיה'' ?

קיבלתי מכתב משירותי שיקום והם אמרו שאני אקבל עזרה וטיפול רק אם יש לי אישור רפואי לטריאוכוסטומיה. מה הפרוש של המילה?

תודה מראש' 

מייקי שלום

עקרונית התרופה יכולה לעזור גם לך ,למרות שאין מחקרים מבוקרים על השפעתה בחולי אסטמה.

לגבי המחקר אם מחלתך מוגדרת בCOPD את יכולה להשתתף במחקר לפי התאמתך לקריטריונים, אבל אם מחלתך מוגדרת כאסטמה לצערי לא תוכלי להשתתף במחקר.

(למרות שאסטמה קשה "מתנהלת"  לעיתים כמו COPD)

ד''ר אריש שנה טובה בריאה ופוריה

אני חולת copd מאובחנת מזה 9 שנים.עקב זה או בנוסף 3 מסטמים דולפים בלב.שחצת בכבד כתוצאה מאירוע לבבי.מרותקת לביתי ואינני מסוגלת לעמוד על  רגליי,כאבים כרוניים בכל הגוף ואני סובל מדיכאון מז'ורי כבר 20 שנה שמזה הכל התחיל לדעתי.גוף נפש זה מקשה אחת.אני כבר נואשת ירדתי הרבה בסיגריות כי קשה לי לעשן.עקב מחלותי הרבים ועקב זה שעישנתי חשיש וגראס 25 שנה.היום אני מקבלת גארס רפואי אבל מיום ליום המצב רק מתדרדר.    רציתי לדעת אם אני יכולה להצטרף לניסוי המחקרי בהדסה למרות שקשה לי להגיע לשם יום יום?

חג שמח

בתודה מראש לאה מזרחי

יקי שלום

הטיפול בעיקרון דיי בטוח , יש סיכון בעיקר של החמרה נשימתית ו/או התלקחות של הCOPD. למשך מספר ימים לאחר הבדיקה.

בהצלחה.

שלום ד"ר ניסים אריש אבא שלי חולה copd קשה ברונכיט כרוני 35% נשימה הלכתי איתו לרופא פרטי לגבי הדבק הביולוגי והבנתי שזה לא מתאים לו....השאלה שלי אם כבר התרופה שאתה מציע "רופלומילסט" כבר טופלו בה? והאם יש בזה סיכונים. הפרופסור שהיינו אצלו אמליץ על bpap ... ומחולל חמצן בבית...אשמח לתשובה בוררה...ואם כן למי אנו פונים...תודה רבה!!!

ד''ר הריש שלום.

אני חולת c.o.p.d בדרגה 4 עם אי ספיקת ריאות -לב ומצבי זהה למה שמתואר כאן.  הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות לעבור את הטיפול בשערי צדק בירושלים ואם לא?איפה אפשר?אני בת 50 מאובחנת מזה 8 שנים ומאז אני רק חולה ביותר מחלות.

     אשמח לקבל תשובה בדחיפות כי מחודש ספטמבר לא ענית על שאלתי.  בברכה  לאה4

sami13 שלום

רופלומילסט היא תרופה המאושרת לשימוש בארצות הברית, התרופה דיי בטוחה עם מעט תופעות לוואי (בעיקר בחילות וירידה במשקל).

המחקר בארץ עם התרופה ,למיטב ידיעתי, הסתיים,ולא מגייסים חולים חדשים. 

בארצות הברית ניתן להשיג את התרופה בשם DAXAS.

מחולל חמצן מאוד חשוב במידה והסטורציה היא מתחת ל89%  BIPAP חשוב במידה והאוורור הריאתי פגום ויש נטיה לאגור בדם דו תחמוצת הפחמן. מעל 60(בבדיקת גזים בדם).

לאה 4 שלום,

SORRY , חבל שלא הסבת את תשומת ליבי קודם לכך!!!!!

לאיזה טיפול את מתכוונת? האם למחקר הROFLUMILAST? המחקר כבר נסגר. אבל , לפי התאור שכתבת נראה  כי,  לא היית נכנסת למחקר ,מחפשים בעיקר חולים עם COPD ללא מחלות רקע משמעותיות.

ד''ר אריש בוקר אור  בוקר מיוחד לכל המדינה!

 אולי אני לא מתאימה למחקר אך אני לא יכולה לעבור טיפול בדבק? בעבר רצו לעשות לי את הבדיקה ברוכוסקופיה ההדסה עין כרם אך פחדתי כי זה ללא הרדמה וחזרתי הביתה.  היום אני מבינה שאין לי הרבה ברירות.  בברכה  לאה

לאה שלום

צריך לבדוק את התאמתך לדבק הביולוגי (אמפזימה וכו) אני מציע שתפני לפרופ ברקמן בהדסה (הוא מבצע את הפרוצדורה)  שיבדוק זאת.

אשמח לייעץ בהמשך

בהצלחה.

שלום מרסל רופלומילסט נכנסה לסל הבריאות האחרון לא ניצו עדיי לרשום אותה. ההיא ניתנת הכדורים פעם ביום. ומתאימה לחולים קשים עם ערך FEV1- מתחת ל50% (בבדיקת ספירומרטיה-תפקודי ריאות) שסובלים מתלקחיות חוזרות יום מפעמיים בשנה. מתאימה במחיוחד לחולים שסובלים מהרבה ליחה ושיעול. תופיות לוואי עיקריות : בחילות וירידה במשקל

היי מרסל כרגע ניתן לרכוש את התרופה רק ארצות הברית או אירופה. בעוד מספר חודשים ניתן יהיה לרשום את התרופה בארץ כחלק מסל הבריאות.

מלי 11 הוסיפה נושא חדש האם יש מישהו שעבר הקטנה נפח ריאה אני עברתי ולא עזר אני סובלת אני פשוט אין לי חיים אני חיה מתה כל מאמץ קטן אין לי אויר לא נושמתקשה לי מאד וכל הזמן יש לי דלקת בשתן חוזרות האים מהתרופות ושאין לי אויר יש לי שתן לחץ האים זה קשור עזרה דחוף בבקשה תודה מלי

כנראה למזלי אני מקבל תרופה זו מארה״ב וזה גם עובד. עובדה מאז שאני משתמש כשנתיים לא הושפזתי ולו פעם אחת. קודם היתי מתאשפז 4-6פעמים בשנה. אי לכך אינני מבין מדוע חושבים על כך ברצינות במשרד הבריאות.

אפשר לדעת מה זה חולי copd קשה אני חולה במחלה ומקבלת משאפים התחלתי לקחת פטריות של מיקוליבה פטריות קורדיספס פיור וזה גורם לי לא להשתמש במשאפים מה דעתך

שוש שלום. התרופה רופלומילסט ניכנסה לסל הבריאות ובקרוב יהיה ניתן להשיגה בכל קופות החולים בארץ. התרופה מחייבת אישור של מומחה למחלות ריאה לחולים העונים על קריטיריונים מתאימים כמו נFEV1- מתחת ל50% וארועיםחוזרים של התלקחיות. גם בארצות הברית לא ניתן לרכוש אותה ללא מירשם רופא ראות.

שלום ד"ר נסים אריש אני חולה copd עם ברונכיט כרונית מטופל במשאפים ספריבה ואנברז לפני מספר חודשים רופאת הראות החליפה לי את האנברז לדיסק וזה כנראה בדיאבד לא עשה לי טוב המצב הדרדר והגעתי לאישפוז של שבוע בכרמל בחיפהבשיתוף עם רופא המשפחה חזרתי לאנברז ואכן תרופאת פלאים תוך יום שימוש הפסקתי לעשות אנהלציות עדין רוצה לשפר את היכולות שלי האם תרופאת המחקר מתאימה לי ואיך אני מגיע לזה תודה

מוטי שלום רופאת הראות כנראה רצתה להוסיף לך סטרואידים בהשאפה ולכן החליפה לך לדיסק. ניתן להוסיף לטיפול שלך סטרואידים בהשאפה מבלי להחלף את המשאפים. לגבי התרופה רופלומיליסט, כמו שציינתי קודם היא כבר לא תרופת מחקר היא בסל הבריאות. ובקרוביהיה נין לרשמה בכל הקופות. לפי שהתאור שתארת לי אתה בהחלט תוכל ל"הרוויח " מהתרופה.

שלום 

אני חולה  כרוני במחלה סיאופידי קשה מאד החמרה קשה  אני עברתי  ליפני כשנה הקטנת ריאות בדבק ביולוגי 

 אך ללא הטבה משמעותית  

 אני תלויה בחמצן 24 שעות ביממה  

מיתקשה במאמצים קלים  

אני כל הזמן בבית   

לא יכולה לצאת מהבית  אני מועמדת להשתלה

 תיפקודי ריאות שלי זה 27 אחוז  

אני מטופלת בבלינסון פרופסור מרדכי קרמר    

אני 24 שעות ביממה חמצן בבית  ותרופות

 אני  זקוקה לתרומה  למחולל חמצן  נייד  קטן

 שיוכל לצאת קצת מהבית לרופא  לבית חולים  

כי נימאס לי כבר להיות בבית

אין  לי כסף לירכוש  

זה מאד יקר ואין לי כסף  אני חד הורית עים 2 ילדים  

מצבי מאד קשה 

גם כלכלי מאד קשה אני לא יוצאת מהבית ביכלל  

אנה עזרה  בבקשה

 אני מבקשת בכל לשון של בקשה  

ביגלל מצבי הקשה והכלכלי הקשה 

אנה מיכם   בבקשה מיצוה  עזרה 

תודה  כהן מזל   

  האימל שלי     mazal53@windowslive.com        

שלום רב, חמי בן ה78 מאושפז במצב קשה , חולה COPD ' כרגע מטופל בעיקר בביפאפ שגורם לו אי נוחות והוא מורד אותו במהלך הלילה דבר הגורם לו לירידה משמעותית בסטוריה ועליה בפחמן דו חמצני, חמי חלש מאוד מאוד לא מסוגל לעשות דבר גם הדיבור כבר קשה לו וסובל מחרדות על מוות. מחפשת בדחיפות רופאים מומחים וטיפולים שניתן לעשות בגיל כזה ומצב כזה. תודה רבה

מבקשת מידע נוסף טופלתי בסרטייד בשנתיים האחרונות ועכשיו בסימביקורט ואטרובנט (מונעת מעצמי להשתמש באטרובנט כי הוא משפיע עלי לא טוב). כאמור אשמח למידע לגבי המבוא שלך

שלום ד"ר נסים אריש

אני חולה COPD מצב קל עד בינוני (כך הגדיר מומחה ריאות), טופלתי שנתיים בסרטייד ולאחרונה במשאף משולב(סרטייד ואטרובנט). לצערי אני מעשנת.

אחת לכמה חודשים יש לי התקפי ליחה ושיעול חזקים, רופאים לא מזהים בבדיקה ידנית ברונכיט או דלקת אבל אני ממש דורשת אנטיביוטיקה וזה עוזר לי להתגבר על המצבים האלה (אוגמנטין).

בבדיקות דם ה-ESR שלי גבוה כבר הרבה זמן, ובבדיקות האחרונות עמד על 77, וה IGE עמד על 1294.90.

האם לדעתך הטיפול שאני מקבלת מספיק, והאם אני לדעתך מתאימה למחקר? אודה לתשובתך.

מור שלום רמה גבוה של IGE יכולה לרמז על תהליך אלרגי פעיל (אסטמה ?) בכדי לענות לך אצטרך נתונים נוספים כמו האם את מעשנת? או עישנת בעבר? מה מראים תפקודי הריאות שלך ? האם עשית CT חזה? דרך אגב המחקר כבר מזמן נגמר והתרופה רשומה בסל התרופות וניתן להשיגה בכל הקופות.

שלום, דר זה עתה יצאתי מאשפוז בבח מאיר, ויצאתי עם החמצן בייתי, התייעצתי עם הרופאים, וא נאמר י שיש אופציה כזו, מוכנה לשמוע

היי ד״ר , ברצוני להתייעץ איתך בנוגע לאבי , הוא חולה בcopd מתחת ל30% אחוז תפקוד, קראתי על טיפול בדבק ביולוגי שרשמת בפורום ,הבנתי שזה לא חדש כמו שחשבתי, לאבי יש תור לפרופסור קרמר ביוני, אבי מאושפז ובמצב לא טוב סטורציה של 88 בלי חמצן ועם חמצן עומד על 94, לא יכול לזוז בלי חמצן המצב מחמיר מאוד, קראתי על הדבק הביולוגי וראיתי שחולה שיכול להתאים הוא חולה אשר הcopd נמצאת בחלקן העליון של הריאות ואכן הסתכלתי הרגע בct אחרון של אבי וכך רשום אמפיזמה באונות העליונות  , עוד רשום באונות התחתונות שיש ברונכיאקטזיות. אשמח בהקדם לתשובה המצב קריטי ואני אובד עצות תודה רבה 

אור שלום
הטיפול בדבק הביולוגי אינו זמין יותר (החברה פשטה את הרגל) הטיפול המדובר הוא בחדרת סלילים לסימפונות.
אכן החולים באמפזימה באונות העליונות הם הנהנים ביותר מהפרוצדורה.
צריך לקחת בחשבון בהפרוצדורה לא בסל הבריאות ומחיר יכול להגיע עד 40000 דולר עם השתתפות קלה של הביטוחים הפרטיים.

שלום לכולם.שמי מרסל . שנתיים ויותר כתבתי כאן בקשר לתרופה המוזכרת ROFLUMILAST .אני היתי במיתגם בבית חולים ובארץ. משום מה הוציאו אותי מהמתגם. למזלי אני מחלק את זמני בין ישראל וארה"ב.וכאן קיבלתי מרופא חבר , דוגמאות מאותה
תרופה,במשך שנה.כיום אני קונה אותה בארץ.מאותו זמן שהתחלתי לקחת את הכדור לא ראיתי בית חולים.לא הגעתי יותר להחמרה. ממליץ בחום לבדוק עם רופא מומחה.

הלו מרסל, לפי מה שהרופא שלי בזמנו (2010) אמר לי בקשר לתרופה, התרופה לא מתאימה לכל אחד.
אלו שיש להם נפחת שהם בדרך כלל רזים התרופה לא מתאימה,
במיוחד תופעות לוואי הם שילשולים חזקים.
התרופה מתאימה יותר לחולי חסמת הריאה עם דלקת סמפונות כרונית
שהם בדרך כלל שמנים יותר.
כמו בכל התרופות כל אחד והגוף שלו,תלוי כמה ומה הוא עוד לוקח בתרופות.
כמו שהצעת טוב לשאול רופא ריאות לאלו שלא הציעו להם לנסות.
לדוקטור אריש, אם אתה קורא את תשובתי אשמח
לשמוע את דעתך.
בברכה ויום טוב לכולנו
אדל.

הלו מרסל
רציתי להוסיף (זו דעתי כמובן).
בקשר להתלקחות, החמרה במחלה, בית חולים.
החולים ששומרים על הכללים האלו:
מי ששומר ולא נימצא בסביבה של אנשים חולים שפעת וכו..
מי שמתחסן
מי שמבקר אנשים בבית חולים עם מסכה
מי שאוכל בריא
מי שעושה פעולה ספורטיבית
לוקח תרופות נכון
והעיקר מי שחושב חיובי
לא יהיה בהתלקחות ויהיה במצב יציב
גם בלי ROFLUMILAST.
בברכה אדל.

אדל שלום מסכים בהחלט עם תשובתך למרסל, רופלומילסט כמו שכתבתי קודם מתאימה למי שיש לו תבנית של ברוניכטיס כרונית (הרבה שיעול וליחה והלקחיות חוזרות) היא אינה מתאימה לחולים רזים עם אמפזימה קשה.
התרופה הוכחה בעיקר כמפחיתה התקלחיות בחולים אילו.

שלום : לפני 4חודשים התגלה שאני סובלת  ממחלה copd ואסמה בשלו זה אני מטופלת במשאף  רלבר אליפה. עד ליפני שלוש שנים הייתי מעשנת כבדה ,אני אחרי גמילה מעישון השתתפתי בסדנה..לא יודעת הרבה על המחלה שלי,שיתפתי אותכם על מנת  שיהיו לי חברים   מאותו הרקע.

שלום לך מרים
במידה ויש לך שאלות על המחלה אשמח לעזור לך
ככל שאוכל.
את יכולה לקרא גם כאן בכמוני על המחלה.
בברכה אדל.

שלום אדל ותודה לך ,במקרה שלי אני חיה לבד ואין לי עם מי לחלוק ,לא יבינו אותי ,כי לא יודעים מזו המחלה ולשם כך אני מעוניינת לשתף אנשים שסובלים כמוני באותה המחלה הלא נעימה.

שלום : רק עכשיו התגלה לי שאני חולה ,עשיתי סיטי ראות  ושם רואים ריאה שחצי מימנה נעלמה כ הכול לבן .רופא שמטפל בי  היה לי רק מפגש ראשון ,הזמין אותי לעוד שלושה חודשים ,וקיבלתי טיפול  במשאף רלבר אליפטה ,אני מעונינת לדעת קצת יותר על המחלה שלי  הרופא אמר לי שיש לימחלהcopd ואסמה.תודה לכל מי שקורא את סיפור חייהבריאותים .

הלו מרים
שולחת לך קיישור מכמוני את יכולה לקרא על המחלה
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=1738
אני מציעה לך כשתלכי לרופא תשאלי אותו באיזה דרגה את נמצאת,
במידה ואת בדרגה שלוש מקווה שלא,
את יכולה לבקש שיקום ריאות. כידוע לי נותנים שיקום ריאות מדרגה שלוש.
את צריכה לעשות ספורט ללכת כל יום וללמוד תרגילי נשימה זה עוזר מאד,
מה שחשוב גם זה חיסון נגד דלקת ריאות,
תזונה נכונה ומחשבות חיוביות .
נשמע מעצבן כל כך הרבה דברים, אבל זה לא כך.
מקווה שעזרתי קצת
מאחלת לכולנו שבת שלום
בברכה אדל.

adal שלום לך תודה על עזרתך עזרת לי מאוד פעם אחת הייתי ובמפגש לקראת השני חליתי בדלקת ראות ליפני שקיבלתי את החיסון השני.