היי דינו,,,

במשך כל התקופה שאת מספרת עליה חוץ מ mri שהראה שהכל תקין לא נעשה/עשית דבר בנידון?

את מטופלת במרפאת כאב?

מי שהמליץ לך על האלטרולט הוא רופא שמטפל בך? אם כן אז הוא כניראה יודע.

בנוסף הייתי אומר שאת צריכה לבדוק כל אפשרות לאתר את מקור הכאב ולבדוק מה אפשר לעשות .צריכת משככי כאב לא פותרת בעיה.לפעמים היא גם גורמת לתופעות לוואי.

מרפאת כאב,,נוירולוג,,התיעצות,,,לשמוע פתרונות אחרים מעבר לתרופות מקלות,,יש תהליכים שונים שיכולים להועיל לך.

כל טוב,,

תודה על התגובה, עשיתי המון בנידון לאורך השנים, ראיתי 3 נוירולוגים, 5 רופאי שיניים, מומחה פה ולסת, 2 מנהלי מרפאות כאב בארץ (באופן פרטי) ואינסוף ביקורים אצל רופא המשפחה. מי שהמליץ לי על הטיפול הוא רופא שיניים שמנהל מרפאת כאב בארץ. ליריקה ואלטרולט למיטב הבנתי אינן תרופות לשיכוך כאבים אלא תרופות ארוכות טווח. פשוט רציתי לדעת אם זה נפוץ השילוב הזה של התרופות כי בבית המרקחת אמרו לי שלא שמעו על שילוב כזה וזה הלחיץ אותי...

מצבי היה טוב אילו תרופות מהמדף היו עוזרות לי :-(

ליריקה בדרך כלל ניתנת לאלו הסובלים מכאב כרוני [נוירופטי] הנובע מנזק כל שהוא במערכת העצבים,וזה להקלה בכאבים,שאין להם "פיתרון",או שלא אותרה הבעיה.

אלטרולט בדרך כלל היא תרופה נוגדת דיכאון אשר  ניתנת גם לבעיות שינה.[לי הומלץ אלטרולט עם אמביאן cr--לא עזר כלל].אם זה הומלץ לך על ידי רופא,כפי שאת מציינת,אני מניח שהוא מנסה לבדוק באם זה עוזר לך,,

רוב התרופות לסובלים הם ניסוי וטעייה.שילובים יכולים להיות עם תרופות שלכאורה אינם מיועדים לבעיה מסויימת.לפעמים זה עוזר,לפעמים לא,לפעמים זה "מייצר" תופעות לוואי נוספות,,זה טיבו של "הניסוי",,לא עוזר,חוזרים לרופא ואומרים שזה לא עוזר,או שמפסיקים לבד,ומבקשים משהו אחר.

לדעתי את  צריכה הערכה נוספת/חדשה במרפאת כאב,לא אלו שביקרת אצלן.,,אחרת.

את צריכה לחפש את הרופא/ה שחושבים "מחוץ לקופסה",,,

לדינו,

כאבים בפנים וחלל הפה עלולים להיות קשים לאבחון  ולעיתים נדרשים רופאים מתחומי רפואה שונים כגון אלה שבדקו אותך:נוירולוג, רופא שיניים ורופא כאב.   

 קרוב לוודאי הכאב ממקור עצבי לכן הוחלט לטפל בליריקה. תופעות הלוואי כפי שאת מתארת ידועות ( לעיתים חולפות לאחר תקופת הסתגלות)  יתכן כי השיקול  לשילוב תרופתי מיועד להשיג  הפחתת כאב עם פחות תופעות לוואי.  מאחר והכאב אינו מגיב לטיפול שאת מקבלת, ממליצה לחזור למרפאת כאב להערכה חוזרת.  תיאור אופי הכאב חשוב  לאבחון : האם מעיר משינה?, חד צידי?, מיקום רקתי, מסביב לעין?, מלווה בסימנים כמו דמעת, גודש באף וכו'.

מוזמנת לקרוא  אודות כאב באזור הפנים, לסתות והפה

שיהיה בהצלחה, עידית.

דינו שלום, 

לשאלתך, אין שום בעיה לשלב אלטרולט וליריקה ביחד. המנגנונים שלהן שוניםפ ומשלימים ולכן זה גם מקובל. 

ליריקה היא אנטי נוירופטית מסוג חסמי הסידן ואלטרולט היא אנטי נוירופטית מכוון ה TCA - כך ששני המנגנונים משלימים זה את זה במטרה משותפת. 

ממליצה לך לנסות, ותראי מה קורה. זכרי שלמרות שהליריקה משפיעה מיידית לאלטרולט לוקח כ- 3 שבועות להתחיל להשפיע וזה בהדרגה. בכל אופן אל תתחילי את שתי התרופות יחד - אלא תתחילי אחת תוסיפי את השניה כדי שתוכלי לדעת אם יהיו תופעות לוואי או אלרגיות למי מהן לשייך אותם. 

ד"ר גור.