פרולול עשוי אצל אנשים מסויימים לגרום לכאב ראש כתופעת לוואי. כמובן שאין טעם לטול אותו במקרה שלך. לא צריכה להיות בעיה לצרוך נורטק יחד עם אמיטריפטילין 

תסמונת CRPS היא קשה אך לא תמיד מאובחנת כמו שצריך... שווה לוודא שאין מדובר במשהו אחר. התסמונת ניתנת לטיפול במגוון דרכים שהם לא רק תרופתיות . ריפוי בעיסוק וטיפולי פיזיותרפיה מוקדמים הכוללים גם טיפולי מגע עדינים המתחילים בחלק המרוחק של הגפה ובהדרגה מתקרבים לאזור היותר כואב בגפה, מאוד עוזרים. חשוב מאוד להחזיר תפקוד לגפה עד כמה שניתן.  .כמו כן חשוב לתת טיפולים רגשיים ותרפיה קוגניטיבית התנהגותית ( CBT) ואף טיפולים בשיטות PRT, ו EAET.  מבחינה תרופתית, נהוג לתת סטרואידים במינון גבוה אבל רק בפאזה החריפה של המחלה. כמו כן נותנים תרופות המנחיתות את הפעילות של מערכת העצבים הסימפטטית ולעיתים אף מבצעים חסם עצבי למערכת העצבים הסימפטטית. אם כל זה לא עוזר ניתן להניח קוצב על עצב היוצא מעמוד השדרה ועושה מודולציה לעצב הסימפטטי לשם שיכוך כאב.  

אחד האתגרים הגדולים ביותר ברפואת כאב הוא לאתר מה מקור הכאב. על מנת לעשות זאת באופן נכון, יש להצליב את המידע לגבי תלונות המטופל עם הבדיקה הגופנית ועם תוצאות בדיקות הדימות השונות. רק אם יש התאמה בינהם, ניתן לעשות זיהוי טוב של הבעיה. אם מנסים לתקן רק את תשובת בדיקת ההדמיה ללא קורלציה מספקת עם הקליניקה שהמטופל מציג, אז הניתוח לא רק שאינו עוזר לכאב אלא גם עלול להחמיר אותו ואף להזיק לגוף בצורות אחרות. 

בנוסף לכך, חרדה, דיכאון, עייפות, מחשבות שליליות וקטסטרופליות הם גורמים נוספים אשר עשויים לא רק להחמיר מאוד את עצמת הכאב אלא אף לייצר אותו ! 

לכן מה שאת מתארת, בהחלט יתכן. ממליצה בכל מקרה לנסות להפחית לחץ וחרדה ולנסות לא להפוך את הכאב לדבר המרכזי בחיים ולקוות שבכל זאת הזמן יעשה את שלו הפצע הניתוחי יחלים והכל יחזור לשגרה.  לקוות לטוב! 

אני תמיד מדגישה שתוצאות הדימות אינם התמונה כולה. לא פעם יש תוצאות "לא תקינות" אבל למטופל.ת אין את הקליניקה המתאימה. כלומר, שהתלונות שלו/שלה לא מתאימות למה שמראה ההדמיה. במקרה זה מאחר ולא ברור לי מה הקליניקה שבגללה הגופנית לבדיקת הדימות, אני יכולה רק לשער שמדובר בכאב שמקורו במפרק הסקרואיליאקי דו צדדי. ( המפרק בין הסקרום לאיליום) במרפאות כאב מבצעים חסם עצבי לעצב אשר מעצבב את המפרק הזה ואם הכאב פוחת במידה מספקת, ניתן לחזק את השפעת החסימה לזמן ממושך יותר באמצעות גלי רדיו זוהי פרוצדורה בה "מקלקלים" את העצב הסנסורי שהולך למפרק הזה 

לצערי, אין אפשרות לעזור לך מהמידע החלקי שמסרת. חייבים תמיד לבצע אנמנזה מקיפה הכוללת את התלונות שלך בשילוב עם מידע כללי על הבריאות שלך על חבלות בעבר וכמובן מתי התחיל הכאב מה אופי הכאב, האם השתנה עם הזמן , מה מחמיר ומה מקל וחשוב לא פחות הבדיקה הגופנית ורק אז להסתכל על תשובת הMRI... זה יכול להיות בעיה בשרירים, בעיה במפרק או בעיה דיסקלית או היצרות של התעלה שבו יושב עמוד השדרה. ויש לכאב תמיד אלמנט רגשי: חרדה , דיכאון וכו'.