שלום, אימי בת 82, סובלת ברקע מאי ספיקת לב.
בשנה האחרונה התחילה לסבול מכאבי בטן חזקים באיזור הטבור שלא מאפשרים לה לישון.
הדבר היחיד שמציל אותה אלו הם מדבקות FENTA של 25 מ"ג שאותם היא מחליפה כל יומיים (ולא כל שלושה ימים-באישור רופא אורטופד). המדבקות ניתנו לה במקור לצורך שיכוך כאבים באגן שהתחילו להיות בלתי נסבלים לפני כשנתיים.
בנוסף, בחודשים האחרונים מתלווה לכאבי הבטן גם כאבי בשני הרגליים ,מהברך ומטה, שמקשים עליה מאוד את ההליכה.
היא עשתה סי טי בטן ושיקוף ושט, קיבה ותריסריון לאחר מתן בריום ונמצא שיש לה בקע סרעפתי גולש, גדול. לא הודגם וולוולוס של הקיבה.
כמו"כ עשתה גם קולנוסקופיה.

השאלה:
1) היא האם מקור הבעיה הוא הבקע הסרעפתי והאם זה קשור גם לכאב ברגליים?

2) מה אפשרויות הטיפול והאבחון שמומלץ לה לעשות לאור גילה? (יש לציין שהשפעת המדבקות לעיתים אפילו מתקצרת ליום וחצי וכדורי פרקוסט 5 מ"ג לא משפיעים עליה)

ראוי לציין שלפני כשנתיים היא עשתה סידרה של כ-5 הזרקות בשיקוף אצל דר' גור אריה בשיבא בגלל כאבי האגן- אך זה לא הועיל לה.


אודה על עזרתכם,

גיל