שמוליק שלום, חלק מהסימפטומים שלך אכן מתאימים לנוירופתיה למשל השריפה וחלק מתאימים לפיברומיאלגיה כגון הכאבים הנודדים. בדרך כלל בפיברו יש גם עייפות רצינית. למעשה לכשליש מחולי פיברומיאלגיה יש נוירופתיה פריפרית של סיבי עצב דקים. זו בעיה בסיבי כאב וטמפרטורה שלא מאובחנת בבדיקת הולכה עיצבית (שמאבחנת רק בעיה בסיבי עצב גדולים קרי תחושתיים ומוטורים), אלא רק בביופסיית עור וQSART. ממליצה לפנות לנוירולוגים ולשלול נוירופתיה של סיבי עצב דקים בייחוד לאור העובדה שאתה המון שנים טרום סכרתי וזה כן עלול לעשות קצת נזק לסיבי עצב דקים. מה רמת הHBA1c שלך? מניחה ששללו דלקת פרקים. בכל מקרה מה שזה לא יהיה זה לא אלרגיה, אלא אתה מתכוון שאולי זה מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף את עצמו. ייתכן וזה כך ואז וגם בלי קשר לכך ממליצה לעבור לתזונה אנטי דלקתית הכוללת הפחתה משמעותית של מזונות מהחיי, הגברת קטניות וירקות (יעזרו גם לטרום סכרת) ופירות בהתאם למצב הטרום סכרת, יותר אומגה 3 מסלומון, סרדינים, אגוזי מלח ולשקול תוסף. בקיצור ממליצה לפנות לנוירולוג ובמקביל לפנות לנטורופאתית להתאמת תזונה, תוספים וצמחי מרפא.

תודה נועה

HBA1c התוצאות לאורך חמש השנים האחרונות נעות בין 5.7 ל-5.9. גם בתחום זה חל שינוי בגבולות והרף הורד מ-6 ל-5.7.
טרום סכרת על פי הדיאטנית אינה סכרת.
בתחילת התאור שלי כתבתי שאני חושד בנוירופתיה פריפרית מסיבה אוטואימונית (תקיפת הגוף ע"י המערכת החיסונית).
תקיפה של הגוף את עצמו גורמת לכתף קפואה. להערכתי, כחלק מהתקיפה הנוכחית כתף ימין קפאה.
אני לא יודע מה זו עייפות רצינית. בעשר השנים האחרונות אני עייף יותר מהשנים שקדמו להן. אני למשל נרדם מול הטלוויזיה. אבל..... כשאני עסוק במשהו מעניין אני לא מרגיש כל עייפות ויכול להשאר ער עד השעות הקטנות של הבוקר.

יכול להיות שהתופעה אצלי מורכבת ממספר גורמים, שאחד מהם הוא נוירופתיה של סיבי העצב הדקים.
זה לא מסביר לי מדוע הכאבים, הנפיחות, הטיקים בפרקים מתקיימים בעיקר באזור הפרקים. אם היה מדובר בנזק כתוצאה מסכרת גבולית הוא לא היה אמור להיות מרוכז באברים מסויימים אלא מפושט בכל הגוף או באברי הגוף המרוחקים יותר כמו הרגלים. אצלי התופעה החלה דווקא בפרקי הידים והיד ותוך מספר חודשים אולי כתוצאה מהחרדה שלי מדלקת פרקים היא התפשטה לכל המפרקים כולל האגן (שהיה האחרון להיפגע).

אני לוקח כיום מספר תוספים, בינהם כורכום ואומגה 3. אני לוקח תוספים אלה כשמונה חודשים. בשלב זה לא נראה לי שהם מועילים (אבל גם לא מזיקים).
עד לאחרונה מיעטתי באכילת בשר. הוספתי בשר לתפריט רק בחודש האחרון.

בביקור הראשון והאחרון אצל נוירולוג הוא ביקש ממני לעשות בדיקת הולכה של העצב בדקירה. סירבתי לעבור בדיקה זו. לאחר הביקור אצל הנוירולוג הגעתי לראומטולוג שקבע חשד לפיברומאלגיה.

כפי שציינתי, מה שרואים אצלי במובהק ובעין בלתי מזויינת זו הנפיחות במפרקים. הדבר בולט עד להחריד בפרקי כף היד. זה נראה כאילו גדל לי צמיד שומני מסביב לפרק. אני לא בטוח שהנפיחות היא נפיחות של העור בלבד.
בנוסף יש את הטיקים (קנאקים) התכופים בכל המפרקים. תופעה חריגה שלא הייתה קיימת קודם לכן.

יתכן, שאני האדם היחיד בעולם שחווה תופעות שכאלה. מצד שני אני בספק שזה המצב. אני לא מצליח להבין מדוע לרופאים אין בסיס נתונים ואמצעי שיתוף שדרכם הם יקשרו בין התופעות השונות (שלטעמי מובהקות אצלי בשלב זה) ויאבחנו את המחלה/גורמים?

אני מודע למצבי הקדם סכרתי מהרגע שהחל. ההנחיות של הדיאטנית להפחית בכמות הסוכר ולהמנע מאכילת מספר דברים מתוקים ברצף. אכילה שכזו גורמת להפצצת סוכר ולטענתה, הגוף שלי מצליח כיום להתמודד פחות טוב עם הפצצה שכזו.

קדם סכרת היא תופעה משפחתית. אימי שהייתה קדם סכרתית מהיום שאני זוכר אותה, מאושפזת כבר 8 שנים עם דמנציה. היא כיום בת 91. המאכלים היחידים שהיא מוכנה להכניס לפיה כוללים עשרות כפיות סוכר. כל פעם שאני נחשף לזה אני בהלם מוחלט. אין לאימי סכרת. אילו הייתה לה סכרת היא מזמן לא הייתה בין החיים.

אצלי התופעה קשורה באופן ברור ביותר למתח נפשי. כשהחלה הייתי במתח ולחץ עצומים. המתח והלחץ הוגברו כתוצאה מהתהליכים שהחלו.
למרות מובהקות התופעה אצלי האיבחון הוא חשד לפיברומאלגיה. להבנתי איבחון זה מאפיין סל של תופעות שונות ומשונות שהרפואה המודרנית אינה מסוגלת להבין את מקורן.
הטיפול בליריקה מטרתו להפחית מעוצמת הכאבים. זה טיפול סימפטומתי.
בשלב זה אני מנסה להבין מה בדיוק יש לי, האם יש טיפול שישפר את המצב ולא רק יכהה את הכאבים והשריפה? האם אכן הפכתי לרגיש למאכלים מסויימים שעלי להוריד מהתפריט וכו'?

נכון אם יש מעורבות של נוירופתיה אז היא פוגעת בדרך כלל באיזורים דיסטליים = מרוחקים בעיקר כפות רגליים וכפות ידיים, אבל לעיתים פוגעת גם באיזורים יותר פרוקסימליים כולל שוקיים, ירכיים, ידיים. סה״כ ההמוגלובין המסוכרר שלך רק טיפה מעל הנורמה, יחד עם זה גם מצב של טרום סכרת עלול לאורך זמן לגרום לפגיעה עצבית מסויימת. כמובן שלחץ מעורר ומחמיר כמעט כל מחלה כולל נוירופתיה ופיברומיאלגיה ומחלות אוטואימוניות וכו. אכן, נוירופתיה לא פוגעת בפרקים. מצד שני בפיברומיאלגיה גם לא אמורה להיות נפיחות בפרקים. אולי באמת שווה לך לשקול בדיקת רגישות למזונות-לאו דווקא אלרגיה שמופיעה מיידית וניתן לקשרה למזון בלי בדיקה, אלא רגישות מאוחרת למזון וגם על זה ממליצה להתייעץ עם נטורופאתית. אם אתה בסטרס עם כאבים ונפיחות במפרקים אולי תנסה אמבטיות עם מלח אפסום- מלח מגנזיום. הוא חודר דרך העור לגוף, מרפה שרירים, מתח, מרגיע, מוריד נפיחויות. כורכום ואומגה 3 הם אנטידלקתיים מעולים גם אם אין בעיה אוטואימונית ועל אחד כמה וכמה אם ישנה. האם ריאומטולוג שלך אותך לבדיקות דם נרחבות ולא רק RF, CRP וANA? בנוסף, מה רמת הB12 שלך? נוטל איזשהן תרופות מלבד ליריקה? למשל סטטינים? תשתדל לא להרים ידיים ולהמשיך לחפש איבחון ובמקביל פתרונות שיכולים להקל על הסימפטומים.

אני לא יודע מהן בדיקות דם נרחבות. למיטב ידיעתי אין בדיקת דם אותה לא עשיתי ויכולה להיות קשורה למחלה אוטואימונית.
מהרגע שהתופעה התחילה (כשריפה וכאבים בפרקי וכפות הידים) ועד שהיא התקבעה למצבה הנוכחי חלפו מספר חודשים בלבד.
קדם סכרת קיימת שנים. אני מניח שאילו היה קשר ישיר בין קדם הסכרת לכאבים התופעה הייתה הרבה יותר הדרגתית.
לעומת זאת, תקיפת הגוף ע"י המערכת החיסונית יכולה להיות מאד מהירה.....

אין ולא היו לי בעיות כולסטרול/ברזל וכו'. אני לא לוקח סטטינים.
B12 היה מעט נמוך ועלה מעל הנורמה תוך שנה של לקיחת כדור B12 פעם ביום. כיום אני לוקח כדור B12 פעם בשבוע.
היה לי D מאד נמוך, גם הוא עלה לאחר טיפול. הכאבים החלו בתקופה שבה B12 ו-D היו בטווח הנורמה.

מאחר לתופעה אצלי מאפיינים ברורים אני מחפש רופא בעל פוטנציאל לאבחן במדוייק את התופעה ו/או לשלוח אותי לבדיקות שבסופן יהיה איבחון ברור יותר.
אני עדיין מקווה שהתופעה תחלוף בטיפול ו/או בשינוי תזונה/פעילות.

מלבד ליריקה במרשם רופא אני לוקח מספר תוספים:
MSM, כורכום, D ואומגה 3.
לא נראה לי שהתוספים שינו משהו.

אנסה מלח אנגלי......

תודה

שמוליק שלום. 
אתה מאד מאד אינפורמטיבי - אבל אין תחליף אמיתי לבדיקה מקיפה במרפאת כאב, וכן ע"י נוירולוג מומחה למחלות אוטואימוניות של מערכת העצבים המרכזית. 
מעבר לכל העצות שנתנו לך יש מקום להפגש לדעתי פנים אל פנים עם רופא מומחה ולבצע הליך אבחנתי ולשלול או לחייב את החשדות.
הסיבה היא שלפיברומיאלגיה יש אפשרויות טיפול וגם לנוירופטיה פריפרית. כך שנראה לי ששווה להתאמץ.  
ד"ר גור. 

שמוליקיפוד - 
יש מרפאה כזו בשיבא. גם של מחלות אוטואימוניות בנוירולוגיה וגם של מחלות אוטואימוניות בכלל, וכמובן מרפאת כאב. אבל עד כמה שידוע לי גם באיכילוב יש. 
ד"ר גור.