מנהלי קהילה
לא יודעת מה לעשות...
שלום רב,
התייעצתי כאן לפני מספר שבועות תחת הדיון "לחץ דם בצעירים" אחרי שהגעתי למיון בעקבות סטרפטוקוק ויצאתי ממנו עם הנחייה לקחת חצי כדור של לחץ דם כל בוקר...
מאז קרו הרבה דברים, עשו לי ברור רפואי מעמיק עם לא מעט בדיקות. כל התשובות קיימות (למה שעשו לי..), אבל אין אף אחד שמצליח, או בכלל מנסה, לראות את התמונה כולה, להבין ולעזור לי.
רופאת המשפחה שלי מסתפקת בזה שאני מרגישה יותר טוב, וערכי לחץ הדם שלי מאוזנים (מה אכפת לה שאני לוקחת חצי כדור של דיזותיאזיד כל בוקר ושבדיקת ההולטר הראתה שמדדי לחץ הדם שלי עולים בצורה משוגעת בזמן הביקור במרפאה...). אבל אני לא שקטה ולא רגועה.
עשו לי בדיקות שקשורות לכל מיני תחומים ברפואה (בדיקות דם, אולטראד סאונד בטן, MRI עמוד שדרה, דופלקס כליות, דיכוי קורטיזול ומה לא...) ולאף אחד אין סבלנות (או ידע?) לעצור רגע ולסתכל על הכל.
איזה איש מקצוע יודע לעשות את הדברים האלה? מוכנה לפנות בפרטי... כבר לא אכפת לי. רק לסיים עם זה. אין לי כוח יותר.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
חושבת שקודם כל כדאי לשמוח באמת שאת מרגישה בטוב ושלחץ הדם מאוזן היטב, ועולה רק במרפאה (תופעת החלוק הלבן..), גם אם זה אומר שעלייך לקחת חצי כדור לשם כך. מציעה לך לעשות תור לנפרולוג או מומחה ליתר לחץ דם, להגיע עם כל הבדיקות ותוצאות הבירורים שעשית ולשמוע חוות דעת ולקבל הסברים מפורטים על הענין. יתכן שרופאת המשפחה לא מוצאת את הזמן לכך (אפשר לנסות ולתאם 2 תורים רצוף ואז יהיה יותר זמן ולבקש הסברים), אבל אם זה לא מתאפשר, רופא מומחה בתחום יוכל לעשות זאת. נפרולוג או מומחה ביתר לחץ דם בקיא ומכיר את כל הבדיקות הללו ובהחלט יוכל לראות את התמונה כולה.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
לפי הבדיקות ניתן לומר שהתפקוד הכלייתי שלך תקין.
uric acid עולה במצבים שונים, לעיתים אפילו סתם בהתייבשות, לעיתים כחלק מתסמונת מטבולית (השמנה, יתר לחץ דם, חוסר סבילות לסוכר). בדיקות הרנין והאלדוסטרון סה"כ בסדר, ולא מסבירות את לחץ הדם הגבוה.
ד"ר נעמי לוין יינה
אם אין שום ביטויים לכך (אבנים בכליות, גאוט, דלקת במפרקים) אין צורך ואין אינדיקציה לשום טיפול. אם קיימים סיבוכים שכאלו הטיפול הוא באלוריל (אלופורינול/זילול - שמות נוספים) שזה כדור שמוריד את רמות חומצת השתן.